Diagnóza Toxoplazmózy U Lidí A Zvířat, Těhotná

Obsah:

Diagnóza Toxoplazmózy U Lidí A Zvířat, Těhotná
Diagnóza Toxoplazmózy U Lidí A Zvířat, Těhotná
Anonim

Obsah stránky

  • Principy diagnostiky toxoplazmózy
  • První etapa diagnostiky - vyšetření pacienta
  • Sérologické diagnostické metody
  • Interpretace analýzy pomocí ELISA
  • Alergická diagnostická metoda
  • Parazitologická metoda pro diagnostiku toxoplazmózy
  • Instrumentální diagnostika toxoplazmózy
  • Instrumentální diagnostika toxoplazmózy
  • Diferenciální diagnostika toxoplazmózy
  • Příznaky vrozené toxoplazmózy
  • Získané symptomy toxoplazmózy
  • Můžete porazit parazity!

Toxoplazmóza je infekční onemocnění, které postihuje lidi a některá teplokrevná zvířata. Za hlavní vektory jsou považováni zástupci kočičí rodiny.

Toto onemocnění je způsobeno mikroskopickými parazitárními mikroorganismy. Toto onemocnění je velmi často doprovázeno poškozením nervového systému, nepřirozeným zvětšením velikosti sleziny, jater, lymfatických uzlin.

Co dělat v takové situaci? Chcete-li začít, doporučujeme přečíst si tento článek. Tento článek popisuje metody zacházení s parazity. Doporučujeme také kontaktovat odborníka. Přečtěte si článek >>>

Přes to není toxoplasmóza pro běžného člověka hrozná. Je asymptomatický a nezpůsobuje žádné negativní důsledky. Nejzávažnější komplikace toxoplazmózy jsou pozorovány při intrauterinní infekci nebo u jedinců se sníženou imunitou.

Image
Image

Toxoplasma gondii

Principy diagnostiky toxoplazmózy

Pokud existuje podezření na diagnózu toxoplazmózy, měla by být odlišena od jiných chorob, které se vyskytují s podobnými příznaky. V první řadě jde o:

  • Infekční mononukleóza;
  • tuberkulóza;
  • lymforezulosa;
  • chlamydie;
  • onkologická a mnoho dalších nemocí.

Epidemiologické faktory mají také malý význam pro správnou diagnostiku. Patří mezi ně úzký kontakt s kočkami, stravovací návyky, životní styl, profese atd. Tyto faktory mají při diagnostice relativní význam, protože téměř každý může onemocnět.

Charakteristikou nemoci je, že je charakterizována řadou klinických projevů, ale úplná absence symptomů je charakteristická pouze pro ni.

První etapa diagnostiky - vyšetření pacienta

Při vyšetřování pacienta během akutního průběhu toxoplazmózy lze zjistit:

  • zvýšená tělesná teplota, ale málokdy stoupá více než subfebrilní ukazatele;
  • významné zvýšení velikosti jater a sleziny. V tomto případě se tyto orgány při palpaci stávají docela bolestivými;
  • zvýšení velikosti lymfatických uzlin. Jejich průměr obvykle dosahuje 1-1,5 cm. Lymfatické uzliny jsou na dotek měkké a bolestivé. Obvykle se nepřipojují k sousedním tkáním;
  • v obecné analýze krve jsou také pozorovány některé změny.
Image
Image

Sérologické diagnostické metody

Ke stanovení protilátek proti toxoplazmóze se používají následující diagnostické metody:

  1. RIF nebo imunofluorescenční reakce se provádí tímto způsobem: pomocí speciálních chemických činidel se materiál zředí. Protilátky budou viditelné ve speciálním mikroskopu, který zobrazuje ultrafialové světlo. V případě toxoplasmózy bude záře jasná - tento výsledek se zobrazí jako: +++ nebo ++++.
  2. RNG, nebo nepřímá hemaglutinační reakce, je založena na vlastnosti erytrocytů srážet se během určitých chemických reakcí. Pokud po provedení nezbytných laboratorních manipulací pokryly erytrocyty dno zkumavky, je výsledek pozitivní. Je označen takto: „intenzivní reakce +++“a „ostře intenzivní reakce ++++“.
  3. ELISA neboli metoda imunoanalýzy se používá k určení toxoplasmózy častěji než u jiných, protože má řadu výhod: provádí se rychle, za použití speciálního vybavení, má schopnost sledovat dynamiku a také analyzovat 2 typy imunoglobulinů IgG a IgM. K provedení této analýzy se používají testovací systémy vyrobené v České republice a Finsku. Takové testy lze úspěšně provést pro všechny skupiny subjektů, včetně lidí infikovaných HIV.

Interpretace analýzy pomocí ELISA

Abychom mohli správně rozložit výsledky analýzy metodou ELISA, měli bychom pochopit podstatu biologických procesů infekce. Protilátky proteinových skupin imunoglobulinů typu IgG a IgM jsou tělem produkovány, aby bojovaly proti patogenu a chránily před sekundární infekcí.

Image
Image

IgM protilátky jsou v těle produkovány okamžitě po infekci toxoplazmózou, jsou v těle až měsíc, po kterém se ukazatele postupně snižují a úplně mizí. Detekce protilátek skupiny IgM v analýze je tedy známkou akutní formy.

Imunoglobuliny typu IgG se začnou v těle produkovat 3. den infekce a chrání člověka před opětovnou infekcí toxoplazmózou po celý život.

Detekce protilátek této skupiny a nepřítomnost indikátorů IgM tedy ukazují, že tělo je chráněno, a proto není důvod k obavám.

Výsledky analýzy ELISA však existují i jiné. Dekódování analýzy na toxoplazmózu vyžaduje další vyšetření k potvrzení akutní formy onemocnění nebo jeho nepřítomnosti. Možnosti uvedené v tabulce jsou možné.

Interpretace výsledků analýzy metodou ELISA:

IgM IgG Označení záporný záporný Existuje riziko infekce, protože tělo dosud nebylo infikováno parazity toxoplazmózy. záporný pozitivní Infekce se s největší pravděpodobností vyskytla již dávno a v současné době nehrozí žádné nebezpečí. Ale k potvrzení výsledku lékař doporučí další studie. pozitivní záporný Nemoc je akutní, došlo k primární infekci. pozitivní pozitivní K infekci došlo před méně než měsícem.

Při analýze tabulky lze konstatovat, že může být obtížné identifikovat akutní toxoplasmózu. IgG pozitivní - interpretace analýzy může mluvit o předchozí infekci i primární infekci. Ale přítomnost IgM protilátek obvykle naznačuje akutní stádium onemocnění.

Alergická diagnostická metoda

Alergická metoda pro diagnostiku toxoplazmózy vám umožňuje identifikovat přítomnost těchto patogenů v lidském těle sledováním jeho imunologické odpovědi. V tomto případě je pacientovi injikována intradermálně speciální lék - toxoplasmin.

Je to antigenní komplex, který se získává odebíráním intraabdominální tekutiny od bílých myší trpících toxoplazmózou. Tento lék se vstřikuje zevně do ramene v množství 0,1 ml.

Při provádění alergického testu se bere v úvahu vývoj hyperémie nebo zarudnutí kůže v blízkosti místa vpichu. Mohou také pozorovat hromadění injikované látky v tkáních (infiltrace).

Image
Image

Při provádění testu na alergii lze pozorovat následující reakce:

  • ostře pozitivní. Je charakterizována velikostí intradermální reakce, která přesahuje 20 mm;
  • pozitivní. Je pozorována výrazná reakce, jejíž velikost je od 13 do 20 mm;
  • slabě pozitivní. Je charakterizována velikostí intradermální reakce od 10 do 13 mm;
  • záporný. Velikost intradermální reakce po podání léčiva nepřesahuje 9 mm.

Pozitivní reakce vždy ukazuje na přítomnost nemoci v lidském těle a negativní reakce potvrzuje její nepřítomnost v jakékoli formě (akutní nebo chronická).

Parazitologická metoda pro diagnostiku toxoplazmózy

Parazitologická diagnostická metoda je možná, protože toxoplazmóza je způsobena mikroskopickými parazitárními mikroorganismy. U nemocného je lze snadno identifikovat pomocí určitých výzkumných metod.

Například Toxoplasma se velmi často nachází v krvi, mozkomíšním moku, plodové vodě, atd. Mohou se také vyskytovat v některých tkáních. Tento způsob diagnostiky toxoplasmózy se velmi často používá při provádění biopsie lymfatické uzliny.

Instrumentální diagnostika toxoplazmózy

Toxoplazmóza je nemoc, která může ovlivnit mnoho orgánů a systémů v lidském těle. Proto, je-li zjištěno, nebo pouze pokud existuje podezření na přítomnost tohoto problému, je provedeno rozsáhlé instrumentální vyšetření.

Jeho cílem je identifikace mnoha patologií, které byly vyvolány aktivitou parazitárních mikroorganismů.

K tomu se používají následující metody instrumentální diagnostiky:

  • elektrokardiogram. Umožňuje identifikovat problémy v práci srdce;
  • ultrazvuk postup. Nejčastěji se vyrábí pro orgány umístěné v břišní dutině - játra, slezina, slinivka břišní;
  • rentgen. Vyrábí se za účelem identifikace patologických změn v plicích, měkkých tkáních;
  • perimetrie, refraktometrie a jiné diagnostické metody pro stanovení stavu očí.
Image
Image

Instrumentální diagnostika toxoplazmózy

Při diagnostice mozkové toxoplasmózy (zejména u pacientů s AIDS) se provádí CT, MRI mozku: IgG (méně často IgM) titry se stanoví v krevním séru a mozkomíšním moku, DNA patogenu se detekuje pomocí PCR a patogen se z nich izoluje.

Diferenciální diagnostika toxoplazmózy

Toxoplazmóza se liší od mnoha nemocí infekční a neinfekční povahy: lymfogranulomatóza, lymfocytární leukémie a další patologie krevního systému, tuberkulóza, listerióza, yersinióza, infekční mononukleóza. nemoci nervového systému a orgány zraku.

U dětí se s ohledem na věk provádí diferenciální diagnostika toxoplazmózy s CMVI, herpetickými infekcemi a různými akutními respiračními virovými infekcemi, zarděnkami, virovou hepatitidou.

V případě opakovaných potratů, narození dětí s vývojovými anomáliemi u séropozitivních žen, je nutné vyloučit porodnické a gynekologické patologie.

Příznaky vrozené toxoplazmózy

Vrozená forma onemocnění se vyskytuje u plodu, když je žena během těhotenství infikována toxoplazmózou.

V závislosti na délce těhotenství lze vrozenou toxoplazmózu zhruba rozdělit do dvou skupin:

  • časná vrozená toxoplazmóza, při níž se infekce matky a v důsledku plodu vyskytuje v prvních měsících těhotenství;
  • pozdní vrozená toxoplazmóza, při které je těhotná žena infikována toxoplazmózou a přenáší nemoc na plod v druhé polovině těhotenství.

Včasná vrozená toxoplazmóza často vede k úmrtí plodu ve formě spontánního potratu nebo mrtvého porodu.

Proto, pokud se žena nakazí touto nemocí a je v pozici, rada lékařů (která zahrnuje porodníky-gynekology a specialisty na infekční choroby) obvykle rozhodne o vhodnosti dalšího zachování těhotenství.

Při pozdní vrozené toxoplasmóze může být dítě narozeno se známkami generalizované toxoplasmózy (např. Zvětšená játra, slezina).

Existují následující formy vrozené toxoplazmózy:

  • akutní forma;
  • chronická forma.
Příznaky akutní formy vrozené toxoplazmózy Příznaky chronické formy vrozené toxoplazmózy
  • výrazné známky intoxikace;
  • horečka;
  • zvětšená játra a slezina;
  • nažloutnutí kůže;
  • makulopapulární vyrážka ve formě papule fialové, masové nebo tmavě vínové barvy, ovlivňující hlavně kmen, obličej a končetiny;
  • bolest hlavy;
  • zánětlivé léze očí;
  • encefalitida.
  • hydrocefalus - hromadění tekutin v mozku, což vede k deformaci lebky a patologickým poruchám orgánů sluchu a zraku;
  • mentální retardace, která se projevuje mentální retardací;
  • chorioretinitida (zánět cévnatky);
  • epilepsie, která se projevuje častými záchvaty;
  • atrofie optických nervů;
  • protože jsou možné komplikace, slepota a progresivní poškození mozku, vede často k úmrtí pacienta.

Získané symptomy toxoplazmózy

Rozlišují se následující období choroby:

  • inkubační doba;
  • prodromální období;
  • doba špičky;
  • období rekonvalescence.
Období nemoci Doba trvání období Popis období Inkubační doba od tří dnů do dvou týdnů Vyznačuje se množením patogenů a hromaděním toxinů. Toto období trvá od okamžiku, kdy mikroorganismus vstoupí do těla, dokud se neobjeví první příznaky. Prodromální období během jednoho až dvou týdnů Je charakterizován výskytem prvních nespecifických klinických příznaků (například horečka, malátnost, oteklé lymfatické uzliny). Toto období může začít akutně nebo postupně. Vrcholové období dva až tři týdny Dochází ke snížení nespecifických příznaků nemoci. Rovněž je potlačena vitální aktivita imunitních buněk těla, což následně vede k rozvoji patologických stavů kardiovaskulárního, muskuloskeletálního a nervového systému. Doba rekonvalescence ve třetím - čtvrtém týdnu nemoci dochází k postupnému vymizení všech klinických příznaků Je charakterizována zmizením příznaků nemoci a nástupem přetrvávající imunity, která se rozvíjí po celý život.

Doporučená: