Echinokokóza: Co To Je A Cyklus Vývoje červa, Příznaky U člověka A Léčba

Obsah:

Echinokokóza: Co To Je A Cyklus Vývoje červa, Příznaky U člověka A Léčba
Echinokokóza: Co To Je A Cyklus Vývoje červa, Příznaky U člověka A Léčba

Video: Echinokokóza: Co To Je A Cyklus Vývoje červa, Příznaky U člověka A Léčba

Video: Echinokokóza: Co To Je A Cyklus Vývoje červa, Příznaky U člověka A Léčba
Video: VĚDOMÍ A OSOBNOST. OD PŘEDEM MRTVÉHO K VĚČNĚ ŽIVÉMU 2024, Březen
Anonim

Mnoho pacientů, kteří skončí v oddělení infekčních chorob, se zajímá o to, co to je - echinokokóza. Toto onemocnění patří do skupiny helmintických invazí. Nejcitlivější na to jsou obyvatelé zemí s nízkou sociální úrovní v Africe a Asii a také v Indii. Mezi regiony Ruska jsou lidé nejčastěji infikováni na Sibiři, na území Krasnodar nebo na jihu.

Obsah

  • 1 Struktura a životní cyklus parazita
  • 2 způsoby lidské infekce
  • 3 Příznaky poškození člověka

    • 3.1 Příznaky plicní echinokokózy
    • 3.2 Játra
    • 3.3 Žlučový trakt
    • 3.4 Ledviny
    • 3.5 Infekce mozku
  • 4 Formy echinokokózy, rysy a stádia onemocnění
  • 5 Jaké komplikace provokují
  • 6 Metody diagnostiky

    • 6.1 Diagnostika v laboratoři
    • 6.2 Instrumentální
    • 6.3 Historie
    • 6.4 Sérologická metoda
  • 7 Jak se zbavit parazitů

    • 7.1 Chirurgicky
    • 7.2 Léky
    • 7.3 Tradiční metody
  • 8 Vlastnosti léčby echinokokózy u dětí
  • 9 Preventivní postupy

Struktura a životní cyklus parazita

Echinococcus je tasemnice, která je ve srovnání se zástupci svého rodu nejmenší a vyvíjí se v několika fázích. Velikost dospělého patogenu nepřesahuje 5 milimetrů. V těle je několik součástí, mezi kterými se rozlišuje hlava, krk a segmenty. Počet posledně jmenovaných nepřesahuje čtyři.

Vejce Echinococcus přetrvávají v prostředí po dlouhou dobu. Jsou odolné vůči nízkým teplotám, ale jsou citlivé na působení látek obsahujících alkohol, sušení a zahřívání

V lidském těle patogen existuje pouze u larev. Nacházejí se v cystách s tlustou skořápkou obsahující chitin. Každá cysta je naplněna tekutinou, přičemž její cysty se neustále zvětšují. Z tohoto důvodu se objeví vícekomorový. Toto období má často klinické projevy.

Červi Echinococcus mají složitý životní cyklus se změnou hostitelů. Jeho hlavním majitelem jsou psy, lišky nebo vlci, kteří vylučují vajíčka patogenu od střev prostřednictvím fekálií. Tato forma se může šířit s půdou a spadnout do rukou člověka. Pokud nebudou dodržována hygienická pravidla, k hlavnímu hostiteli se dostane voda z nádrže, stejně jako nedostatek zpracování bobulí a hub.

Ve svém zažívacím traktu se larva objevuje a stává se připevněnou na sliznici. Po zavedení do zdi vstupuje do bazénu spodní dutina i portální žíla. Hematogenně se larva šíří do orgánů a tvoří onkosféru.

Image
Image

Způsoby lidské infekce

Echinokokóza může být přenášena různými způsoby. Když je člověk nemocný, je nutné vzít v úvahu přítomnost několika hostitelů v životním cyklu patogenů. Lidé se mohou nakazit:

  1. Vstup Larvy špinavýma rukama, když člověk nedodržuje pravidla osobní hygieny nebo neumývá dostatečně dobře ruce.
  2. Jíst neupravenou vodu. V některých případech stačí, aby osoba vypila vodu z venkovské studny.
  3. Jíst kontaminované potraviny. Mohou to být ovoce nebo zelenina. Aby se zabránilo uchování hlístů, je nutné ošetření vroucí vodou.
  4. Nedostatečné tepelné zpracování masa. Nejvíce nakaženými echinokoky jsou prasata nebo telata.

S těmito cestami se nejčastěji setkáváme v klinické praxi.

Příznaky lidské porážky

Po výskytu infekce mohou být klinické projevy u dospělého velmi různorodé. To je do značné míry způsobeno porážkou téměř všech orgánů.

Příznaky plicní echinokokózy

Vzhled cysty ovlivňující dýchací systém způsobený infekcí echinokokem je charakterizován:

  • Vývoj nepohodlí v oblasti hrudníku. Postupně se vyvíjí v bolestivý syndrom různé intenzity. Pro pacienta je obtížné inhalovat. Stav se zhoršuje fyzickou námahou, zejména při lezení po schodech.
  • Dýchavičnost. Dýchavičnost je smíšeného typu a má tendenci se zhoršovat.
  • Vznik kašle. V počátečních fázích není provázena separací sputa, později lze pozorovat výskyt krevních pruhů. Kašel má paroxysmální, hackerskou povahu, která pacienta nezbavuje. Jak cysta roste, více hlenu se začíná oddělit. Má světlou barvu a střední hustotu.
Image
Image
  • Vzhled cyanózy. Míra jeho intenzity, stejně jako lokalizace, závisí na velikosti cysty, která zabírá většinu plic. U malých velikostí bude zaznamenán vývoj difúzní cyanózy, ale zvýšení růstu vzdělání vede k respiračnímu selhání a jeho přechodu na difúzní typ.
  • Vývoj intoxikace. S průlomem ve vzdělávání se vyvíjí akutní zánětlivý proces se zhoršením stavu, zvýšením teploty a také bolestivým syndromem. Pokud byla cysta umístěna vedle pleury, objeví se syndrom výrazné bolesti.
  • Posílení přecitlivělosti těla na výskyt alergických reakcí. Těžký průběh je doprovázen vývojem anafylaktického šoku.

Játra

Když patogen vstoupí do jaterních buněk hematogenní cestou a rozmnoží se, zdravá tkáň je nahrazena cystou, která obsahuje echinokok.

Mezi projevy patří:

  1. Vývoj nepohodlí, nepohodlí a bolesti, které mohou být spojeny s přetížením kapsle a podrážděním nervových vláken. Intenzita příznaků přímo závisí na závažnosti patologického procesu.
  2. Když se infekce dostane dovnitř nebo je narušena integrita cysty, vyvíjí se intoxikace se zvýšením teploty na subfebrilní nebo febrilní čísla, slabost a malátnost. Zapojení žlučových cest přispívá k rozvoji příznaků kliniky cholangitidy purulentní etiologie.
  3. V důsledku zvýšení citlivosti těla na alergeny se může objevit alergická reakce. Vysoká závažnost může způsobit anafylaktický šok.

S echinokokózou jater se patogen rychle šíří do dalších orgánů.

Žlučových cest

Porážka žlučníku a potrubí je charakterizována vývojem:

  1. Bolest ve správné hypochondrii. Vyznačuje se změnou intenzity v závislosti na příjmu potravy a stupněm plnění dutiny močového měchýře původcem. V některých případech se bolest podobá jaterní kolice.
  2. Nevolnost a zvracení, které je reflexní a nezávisí na příjmu potravy.
  3. Horečky se zimnicí.
  4. Vzhled žloutenky způsobené ucpáním močového měchýře, stejně jako jeho zánět. Stav pacienta se prudce zhoršuje.

Ledviny

Nejtypičtější pro pacienty je léze levé ledviny, která je spojena s zvláštnostmi její lokalizace a struktury. Tento okamžik je důležitý při stanovení diagnózy. Hlavní příznaky projevů renální echinokokózy jsou charakterizovány následujícími projevy:

  • Intoxikace se zvýšením tělesné teploty, hlavně na subfebrilní čísla, a je zde také slabost, celková malátnost, zhoršená chuť k jídlu, nemotivovaný úbytek hmotnosti.
  • V oblasti hypochondrium, ze strany postižené ledvinami, je zaznamenán syndrom bolesti. Bolest je tupá, stejně intenzivní. K jeho posílení dochází s růstem vzdělávání. V některých případech to může vykazovat známky, které se podobají renální kolice.
  • Svědění. Není charakterizován vývojem vyrážek a výskytem škrábání.
Image
Image
  • Zvýšený krevní tlak. Pokud je fokus lokalizován v sinusové oblasti, může si pacient všimnout vývoje arteriální hypertenze, která není kontrolovaná užíváním léků.
  • Hematurie nebo pyurie. Když vypukne cysta, je charakteristická krev v moči. Se hnisáním formace je zaznamenán výtok hnisu.
  • Bolest v oblasti močového měchýře. Průlom cysty může být doprovázen uvolněním dceřiných prvků podél močovodu do močového měchýře, což je doprovázeno prudkou změnou pohody, nutkavým nutkáním a rozvojem cystitidy.

Infekce mozku

Klinický obraz echinokokózy v mozku má různý průběh. Závisí to na umístění léze, která poškodila strukturu nervového systému

Mezi příznaky patří vývoj:

  • Hypertenzivní syndrom, u kterého není dosaženo účinku terapie.
  • Bolesti hlavy různé lokalizace, vznikající spontánně. Se vzrůstajícím vzděláním se intenzita bolesti hlavy zvyšuje s dalším přidáním nevolnosti a zvracení.
  • Závratě, která je jiné povahy.
Image
Image
  • Záchvaty epilepsie, ke které dochází spontánně, na pozadí úplného zdraví. S častým výskytem záchvatů doprovázených tetraparézou může být onemocnění často detekováno. Současně se postupně formuje demence, zhoršené vnímání informací s poškozením paměti.
  • Paralýza a paréza, stejně jako poruchy chůze. Pacient není schopen udržovat rovnováhu, v důsledku čehož je chůze nemožná.
  • Akutní respirační selhání s poškozením prodloužené míchy.
Image
Image

Formy echinokokózy, rysy a stádia nemoci

S nemocí se rozlišuje několik typů lézí:

  1. Mozek.
  2. Játra.
  3. Ledviny.
  4. Žlučových cest.
  5. Páteř.
  6. Oční bulva.

Mezi patologické patologické procesy patří:

  1. Latentní.
  2. Klinické projevy.
  3. Komplikace.

Formy echinokokózy:

  1. Cystická léze.
  2. Alveolární forma.

Nemoc se liší v tom, že její průběh neodpovídá vždy závažnosti patologických projevů. Inkubační doba bude do značné míry záviset na stavu imunitních sil a lokalizaci patologického zaměření.

Image
Image

Jaké komplikace provokují

Vývoj echinokokózy může způsobit komplikace, jako jsou:

  1. Vývoj intoxikace, při kterém se pacient cítí neustále malátnost a slabost. Nemoc způsobuje snížení výkonu, imunity a degenerativních procesů v orgánech.
  2. Vznik alergických reakcí různé závažnosti až po anafylaktický šok.
  3. Vzhled abscesů, které mohou prorazit s odtokem hnisu do pleurální nebo břišní dutiny. Nejnebezpečnější je v tomto případě tvorba peritonitidy s očkováním tkáně patogenem.

Předčasná pomoc je ohrožena možností smrti.

Diagnostické metody

Správně vybrané studie pomáhají snižovat riziko pozdní detekce patologie a rozvoje komplikací. Diagnostika zahrnuje několik směrů pomocí různých technik.

Diagnostika v laboratoři

Obecná analýza krve. Když je proveden, odhalí se eozinofilie, charakteristická pro infekci hlístami. Rovněž se zrychluje sedimentace erytrocytů.

Biochemický krevní test. Tato technika umožňuje detekovat posun v albuminové frakci a snížení protrombinu. Gama globuliny stoupají.

Bakteriální kultura tělních tekutin, jako je moč nebo sputum. Když je patogen identifikován, je detekován echinokok.

Casoniho test. Alergický test k vyloučení přecitlivělosti na patogen. Pozitivní výsledek naznačuje, že pacient je infikován.

Image
Image

Instrumentální

Ultrazvuk. V současné době je tato technika rozšířená. Je to neinvazivní a bezbolestné. Studie vám umožní posoudit stav jater, žlučových cest a ledvin. Porážka těchto orgánů je nejtypičtější v případě infekce echinokokem. Chcete-li se připravit před zákrokem, nesmíte jíst po dobu 10 hodin. To vám umožní pečlivě prozkoumat tkáň hepatobiliárního systému.

Počítačové a magnetické rezonance. Tyto techniky jsou vysoce informativní, umožňují vám identifikovat patologii v počátečních stádiích patologického procesu. Na rozdíl od ultrazvuku je patogen identifikován v plicní tkáni. Jeho implementace se doporučuje, pouze pokud existuje podezření na přítomnost patologického procesu v důsledku jiných metod.

Rentgenové vyšetření. Tato technika je předepsána k posouzení stavu plicní tkáně. Vyznačuje se velkým počtem kontraindikací a omezení jmenování. Ve srovnání s topografickými metodami má méně informací.

Anamnéza

Data anamnézy pacienta mají při stanovení diagnózy velký význam. Je důležité, aby lékař vyloučil přítomnost rizikových faktorů, možné způsoby přenosu, jakož i dynamiku vývoje příznaků.

Sérologická metoda

Při diagnostice se provádí studie na přítomnost skupiny protilátek v krvi. Hlavními výzkumnými metodami jsou enzymatické imunosorpční testy a reakce s nepřímou aglutinací. Jsou nejcitlivější a umožňují diagnostiku i těch nejzávažnějších případů.

Jak se zbavit parazitů

Specialisté léčí pacienty několika způsoby. U dospělých je léčba mírnějších forem lézí prováděna ambulantně. V dětství se doporučuje hospitalizace pacienta z důvodu vysokého rizika komplikací.

Image
Image

Chirurgicky

Odstranění cysty, pokud je léčba lékem neúčinná, musí být provedeno chirurgickým přístupem. Rozsah zásahu je určen závažností patologického procesu. Doporučuje se provádět minimální zásah bez poškození zdravé tkáně.

Je třeba si uvědomit, že je nemožné zabránit průniku cysty a šíření patogenu v celém těle. To je zvláště důležité, když je formace lokalizována v mozku, protože nadměrné odstranění zdravé tkáně může způsobit výskyt ireverzibilních defektů.

V některých případech se uchylují k úplnému odstranění orgánu, například prováděním cholecystektomie nebo nefrektomie, v játrech je výhodné odstranit útvar v jednom laloku.

Léky

Léková terapie se provádí po operaci. Ošetření se provádí Albendazolem. Průměrný kurz by měl být v průměru 3 měsíce, v případě potřeby se zvyšuje a může trvat i několik měsíců. Aby se dosáhlo úplného zotavení, provádí se několik cyklů, které jsou předepsány po 3 měsících.

V případě nedostatečného terapeutického účinku je léčba nahrazena Mebendazolem. Průměrný kurz je od jednoho do několika let

Image
Image

Lidové metody

Léčba echinokokózy lidovými metodami je účinná pouze s počátečním příznakem patologie. V tomto případě je nutné aplikovat léčbu pouze v kombinaci s léčebnými metodami. Jejich použití je možné pouze po konzultaci s odborníkem. Mezi hlavní recepty používané k eliminaci echinokokózy patří:

  1. Odvar pelyněk. Pro její přípravu je nutné zařízení nalít do suché formy vroucí vodou a pokračovat v zahřívání na mírném ohni několik minut. Po ochlazení se směs filtruje a aplikuje několikrát denně.
  2. Celý černý hrášek. Terapeutického účinku je dosaženo každodenním použitím jednoho hrachu.
  3. Směs zázvoru s mlékem nebo čajem. Chcete-li připravit směs, rozdrťte zázvor a smíchejte jej čerstvě v teplém mléku nebo čaji. Průměrná hmotnost není vyšší než 50 gramů.
  4. Směs citronu, česneku a medu. Při přípravě jsou všechny uvedené složky smíchány ve stejných poměrech a konzumovány denně, před jídlem, ráno.

Vlastnosti léčby echinokokózy u dětí

Léčba echinokokózy v dětství spočívá v kombinaci lékové terapie a chirurgických metod.

Problém s předepisováním tablet je věkové omezení. Mnoho z těchto účinků se může objevit, když se Albendazol používá u dětí mladších šesti let.

Až do 18 let se dávka upravuje podle věku, v průměru je to 15 mikrogramů / kilogram. Během příjmu finančních prostředků se provádí pravidelné sledování stavu.

Image
Image

Preventivní postupy

Aby se zabránilo rozvoji echinokokózy, musí být dodržována následující pravidla:

  1. Lidé, kteří pracují ve styku se zvířaty, vyžadují pravidelné tělesné vyšetření.
  2. V přítomnosti domácích zvířat se provádí odčervování.
  3. Pokud jsou detekovány příznaky charakteristické pro infekci, je nutné včas vyhledat lékařskou pomoc a provést specifickou léčbu.
  4. Kontrola kvality potravin připravených s dostatečným tepelným zpracováním.
  5. Sledujte osobní hygienu. Prevence spočívá v používání hygienických a dezinfekčních prostředků.
  6. Před pitím důkladně ošetřete vodou.
Image
Image

Včasné odhalení nemoci může zlepšit prognózu. Pozdní zahájení terapie má pro tělo vážné následky.

Doporučená: