Příznaky A Léčba Akutní Opisthorchiasis

Obsah:

Příznaky A Léčba Akutní Opisthorchiasis
Příznaky A Léčba Akutní Opisthorchiasis

Video: Příznaky A Léčba Akutní Opisthorchiasis

Video: Příznaky A Léčba Akutní Opisthorchiasis
Video: LEUKÉMIE - Příčiny, projevy a způsoby léčby 2024, Březen
Anonim

Příznaky a léčba akutní opisthorchie

Akutní opisthorchiasis je parazitární onemocnění způsobené kočičí chřipkou (flatworms) a je charakterizováno alergickými reakcemi, příznaky poškození jater, žlučovodů a slinivky břišní. Lidé, kteří jedí ryby napadené hlístami, jsou nemocní.

Image
Image

Lidé, kteří jedí ryby napadené hlístami, jsou nemocní s akutní opisthorchiasis.

Opisthorchiasis je endemický v mnoha zemích. Nejvyšší míra výskytu je pozorována na územích sousedících se sladkovodními útvary (Ob, Irtysh, Kama). Nejcitlivější na opisthorchiasis jsou dospívající a dospělí do 50 let. Muži onemocní častěji než ženy. Akutní opisthorchiasis je nebezpečná, protože zvyšuje riziko maligního nádoru (rakoviny).

Jaká je charakteristika akutní fáze opisthorchie

Člověk je konečným hostitelem parazita. Akutní stadium opisthorchiasis se vyvíjí za 2-4 týdny od okamžiku infekce člověka. Člověk je nakažený tím, že jí syrové, lehce solené nebo špatně smažené ryby (kapr, ide, pražma, kapr).

Často se objevují systémové reakce, které ovlivňují všechny orgány a systémy. Při akutní opisthorchiasis je imunitní systém narušen. Helminth antigeny vedou ke zvýšení hladiny IgE v krvi. To způsobuje uvolňování histaminu a bradykininu. Někdy se na pozadí alergické reakce vyvíjí Quinckeho edém.

Image
Image

Helminth antigeny vedou ke zvýšení hladiny IgE v krvi.

První příznaky nemoci

Pokud se vyvinula akutní opisthorchiasis, objeví se u pacientů následující příznaky:

  1. Zvýšení tělesné teploty až o 39 ° C. Teplota se postupně snižuje a stává se subfebrilním. Horečka je způsobena uvolňováním pyrogenních látek do krevního řečiště.
  2. Nevolnost.
  3. Zvracení.
  4. Časté, volné stoličky s kousky nestráveného jídla a hlenu.
  5. Hepatosplenomegalie (zvýšení velikosti sleziny a jater).
  6. Icteric tón pleti. Je způsobena rozvojem cholecystitidy, pankreatitidy nebo hepatitidy. Žloutenka je způsobena vysokou hladinou bilirubinu v krvi.
  7. Bolest ve svalech a kloubech.
  8. Dušnost.
  9. Paroxysmální kašel. Důvodem je vývoj astmatické bronchitidy.
  10. Svědění.
  11. Alergická vyrážka ve formě kopřivky.
  12. Urtikulární erupce na těle.
  13. Bolest břicha.
  14. Rhinorrhea (výtok z nosu).
  15. Oteklé lymfatické uzliny.
  16. Nadýmání.
  17. Astmatické záchvaty.
  18. Slabost.
  19. Obecná nevolnost.
  20. Podrážděnost.
  21. Pálení žáhy.
  22. Snížená chuť k jídlu.
Při akutní opisthorchiasis teplota těla stoupne na 39 ° C. Teplota se postupně snižuje a stává se subfebrilním
Při akutní opisthorchiasis teplota těla stoupne na 39 ° C. Teplota se postupně snižuje a stává se subfebrilním

Při akutní opisthorchiasis teplota těla stoupne na 39 ° C. Teplota se postupně snižuje a stává se subfebrilním.

Osoba může mít časté volné stolice s částečkami jídla a hlenem
Osoba může mít časté volné stolice s částečkami jídla a hlenem

Pacient může mít časté volné stolice s částečkami jídla a hlenem.

Pacient s akutní opisthorchiasis se může cítit slabý
Pacient s akutní opisthorchiasis se může cítit slabý

Pacient s akutní opisthorchiasis se může cítit slabý.

Jedním z příznaků nemoci je nevolnost a zvracení
Jedním z příznaků nemoci je nevolnost a zvracení

Jedním z příznaků nemoci je nevolnost a zvracení.

Jedním z příznaků akutní opisthorchie je také podrážděnost
Jedním z příznaků akutní opisthorchie je také podrážděnost

Jedním z příznaků akutní opisthorchie je také podrážděnost.

Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image

Mohou převládat příznaky gastritidy, cholecystitidy, zánětu slinivky břišní, hepatitidy, pneumonie, gastroduodenitidy nebo žaludečních vředů a 12 dvanáctníkových vředů.

Klasifikace podle možností toku

V závislosti na klinickém obrazu se rozlišují následující formy opisthorchie:

  • hepatocholangitida (hepato-biliární);
  • tyfus;
  • gastroenterocolitic;
  • respirační.

V prvním případě jsou postiženy játra, slezina a žlučník. V pravé hypochondrii (méně často na levé straně), horečce, nevolnosti a zvracení existuje neustálá nebo křečovitá bolest. S touto formou opisthorchie se mění biochemické krevní markery.

Image
Image

Převaha příznaků zažívacího traktu ukazuje na gastroenterocolitickou (gastrointestinální) formu opisthorchiázy.

U tyfusové varianty jsou projevy alergie silně výrazné v kombinaci s dyspepsií a symptomy intoxikace. Převaha příznaků zažívacího traktu ukazuje na gastroenterocolitickou (gastrointestinální) formu opisthorchiázy. Respirační varianta je charakterizována poškozením dýchacího systému, jako je pneumonie, bronchitida nebo astma.

Stupeň průběhu akutní opisthorchie

Toto onemocnění je mírné, střední nebo závažné.

Plíce

S mírnou formou opisthorchiasis jsou pozorovány následující:

  • zvýšení teploty na 38 ° C, trvající 1-2 týdny;
  • slabost;
  • difúzní bolest břicha;
  • časté stoličky.
Image
Image

U mírné formy opisthorchie je pozorována difuzní bolest břicha.

Při vyšetření krve pacienta se zjistí nárůst eozinofilů až o 15–20% a leukocytů.

Střední

S mírně závažnou opisthorchií se projevují příznaky intoxikace. Přítomnost dospělých parazitů a hlístových vajíček v těle způsobuje horečku až do 39 ° C, myalgii, alergickou vyrážku, hepatosplenomegalii a dyspeptické poruchy.

Těžký

U pacientů trpících těžkou formou opisthorchie, přetrvávající horečkou, agitací nebo letargií je pozorován angioedém a kopřivka. Vyrážka je způsobena špatným oběhem v malých plavidlech.

Image
Image

U pacientů trpících těžkou opisthorchií je pozorována kopřivka.

Diagnostika

Pokud máte alergickou vyrážku a jiné příznaky, měli byste se poradit s lékařem (specialista na infekční choroby, parazitolog). K objasnění diagnózy budete potřebovat:

  1. Obecné a biochemické krevní testy. Je detekováno zvýšení leukocytů, zrychlení ESR, zvýšení koncentrace alkalické fosfatázy, bilirubinu, ALT, AST, lipázy a amylázy. Obecné testy na opisthorchiasis nejsou příliš poučné.
  2. Obecná analýza moči.
  3. Ultrazvuk břišních orgánů. Umožňuje identifikovat cholecystitidu, hepatitidu a pankreatitidu na pozadí opisthorchiasis. Je to povinná diagnostická metoda.
  4. Stolní mikroskopie. Vejce původce opisthorchie se vylučují stolicí pouze 2 až 4 týdny po infekci, tj. V chronickém stadiu. V akutní fázi je málo informativní.
  5. Studium sekrece dvanáctníku.
  6. Imunologický krevní test. Cílem je identifikovat specifické protilátky v hostiteli parazita. Nejběžněji prováděná ELISA (enzymaticky vázaný imunosorbentový test).
  7. FEGDS (endoskopické vyšetření). Umožňuje vyloučit patologii žaludku.
  8. Cholecystografie (rentgen žlučníku).
  9. Cholangiopancreatografie. Umožňuje posoudit stav žlučových cest a slinivky břišní.
  10. Palpace břicha.
  11. Vizuální kontrola.
  12. Vyšetření.
  13. Rozhovor. Je prokázána skutečnost, že žijeme v endemické oblasti a jedí ryby. Diferenciální diagnóza opisthorchiasis se provádí s ascariasis, diphyllobothriasis, ankylostomiasis, jedovatostí toxicoinfection, tyfus a virová hepatitida.
Image
Image

Ultrazvuk břišních orgánů může odhalit cholecystitidu, hepatitidu a pankreatitidu na pozadí opisthorchiasis.

Jak léčit nemoc

Opisthorchiasis je léčen ve 3 fázích. V rané fázi vývoje hlíst v lidském těle se eliminují příznaky zánětu, potlačuje alergická reakce a provádí se fyzioterapie (elektroforéza, magnetoterapie). Pro opisthorchiasis se používají následující léky:

  • antibiotika (předepsaná v krátkém kurzu);
  • choleretic (Urdoksa, Ursosan);
  • blokátory H1-histaminových receptorů;
  • antipyretikum (při teplotách nad 38 ° C).

Po normalizaci odtoku žluči a odstranění bolesti začíná druhá fáze léčby. Zahrnuje použití antiparazitických léků, které mají nepříznivý účinek na kočičí motolici. Při léčbě opisthorchie se používají tablety na bázi praziquantelu (Biltricid a Azinox). Naruší proces využití glukózy parazitem a způsobí ochrnutí hlístových svalů.

Image
Image

Pacientům je přidělena strava č. 5.

Tyto léky v přítomnosti opisthorchiasy jsou kontraindikovány u dětí mladších 4 let. Nejsou předepisovány pro individuální nesnášenlivost, oční cysticerózu a v kombinaci s Rifampicinem. Po odčervení se provede sondování nebo stimulace frenického nervu. V těžkých případech je nutná tekutinová terapie a použití kortikosteroidů.

V případě opisthorchie komplikované biliární peritonitidou může být nutný chirurgický zákrok. V konečné fázi léčby jsou předepsány vitaminy, sorbenty (polyfepan, polysorb, laktacttrum), enzymy (Creon) a hepatoprotektory (Heptral, Karsil, Hepabene).

Pacientům je přidělena strava č. 5. Nabídka nezahrnuje kořenitá, mastná a smažená jídla, vodu sycenou oxidem uhličitým, pečivo, kyselé ovoce, žloutek, kávu, čokoládu, koření, okurky, okurky a konzervované potraviny. Po ošetření opisthorchiázy se provede trojnásobná studie stolice na vajíčka parazita.

Doporučená: