Filarióza: Příznaky A Léčba

Obsah:

Filarióza: Příznaky A Léčba
Filarióza: Příznaky A Léčba

Video: Filarióza: Příznaky A Léčba

Video: Filarióza: Příznaky A Léčba
Video: Léčba kožních nádorů | Léčebné metody | Mojemedicina.cz 2024, Březen
Anonim
Filarióza u lidí
Filarióza u lidí

Filariasis (aka elephantiasis a filariasis) je helminthic obyčejná forma infekce (invaze). Jejím původcem je filaria, vláknitý bělavý červ s velmi dlouhou délkou (až 10 cm). Filarióza u lidí se často vyskytuje v tropických zeměpisných šířkách, zemích v Africe, jižní Asii, Oceánii a Jižní Americe. Celkový počet lidí trpících filariózou na světě přesahuje 120 milionů.

Obsah

  1. Životní cyklus a cesty infekce
  2. Stádia onemocnění a příznaky
  3. Diagnostika
  4. Patologické ošetření
  5. Prevence
  6. Výstup

Životní cyklus a cesty infekce

Filarióza není jedno onemocnění, ale řada patologických stavů (onchocerciasa, mansonelóza atd.).

Filariae skončí v lidském těle poté, co byl kousnut okřídleným nosičem (ovád, midge, komár). Je snadné chytit filariózu z komárů. Mimochodem, larvy vstupují do těla těchto hmyzů stejným způsobem. Komár nebo midge kousne nakaženou osobu, v jejímž těle jsou filariální larvy soustředěny pod kůži a stávají se nositeli životně důležitých parazitů hlíst.

Stádia onemocnění a příznaky

Když hmyz kousne osobu, larvy vstoupí do lidského krevního řečiště a mají:

  1. Doba zrání. Liší se od člověka k člověku. V některých případech (když má člověk slabý imunitní systém), paraziti „dospělí“několik měsíců, v jiných - více než šest měsíců.
  2. Když se filariální červi stanou dospělými, začíná nosná fáze. Filariae pouze snáší larvy, které vstupují do lidského krevního oběhu.
  3. Blokování se vyvíjí po 3-5 letech, kdy dospělé filaria:
  • proniknout do orgánů reprodukčního systému;
  • pronikají do lymfatických uzlin a lymfatických cév (nejčastěji do dolních končetin, ale také do mléčných žláz nebo šourku);
  • usadit se v oku, víčku a různých dutinách (včetně břišní).
Filarióza oka
Filarióza oka

Filariasis začíná poté, co dospělé filarias zcela obsadí lymfatickou cévu. K zablokování dochází.

Příznaky filariózy se liší v závislosti na tom, jak daleko je nemoc pryč, a také na jejím umístění:

V počáteční fázi (kdy larvy právě vstoupily do krevního řečiště a začaly se postupně „usazovat“v určité oblasti těla):

  • pokožka se pokryje vředy a otoky, které se vytvářejí kvůli problémům s lymfodrenážemi. Jedná se o alergickou reakci na invazi „malých“mikrofilarií do podkožní oblasti, pokus o jejich odstranění a od toxinů vznikajících v průběhu jejich vitální činnosti. Pokud není léčba zahájena včas, může dojít k atrofii a předčasnému stárnutí postižených oblastí kůže;
  • začíná horečka, tělesná teplota mírně stoupá. S pomocí zvýšené teploty se imunitní systém snaží zničit nezvané hosty, zničit jednotlivce;
  • alergická forma bronchitidy začíná pestrovat, objeví se kašel a křeč;
  • objem lymfatických uzlin se zvyšuje. Při nástupu nemoci nezpůsobuje bolestivé pocity;
  • muži mají problémy s genitourinárním systémem. Rozvíjí se funiculitida (zánět spermatického šňůry), jakož i hydrocele (dropy varlat) a orchiepididymitis (zánět epididymis a sám o sobě). Filarióza genitourinárních orgánů se nejčastěji projevuje u mužů;
  • u žen se vyvine mastitida (zánětlivá patologie mléčných žláz);
  • synovium v kloubu se zapálí (synovitida). Je obtížné pohnout kloubem.

Ve druhé fázi (nosič):

  • lymfatické uzliny se velmi zanícují (zejména v slabinách a stehnech). Lymfadenitida začíná, což vede ke kompresi lymfatických cév. Je doprovázeno zvracením, migrénou a nedostatkem síly;
  • se vyvíjí lymfangitida (zánět lymfatických cév). Lymfa přestává normálně proudit, v oblasti zánětu dochází k patologické proliferaci pojivové tkáně. Pokud je patologie zahájena, lymfatické kapiláry mohou prasknout a lymfa skončí v dutině zaníceného orgánu;
  • celé kolonie filarií se hromadí pod kůží. Jsou ve tvaru pružných uzlů, které se valí jako vlny. Hromadění se může začít zvětšovat. Z nich se vytvoří neřešitelný vřed;
  • oči jsou postiženy. Paraziti se nacházejí v očních víčkách, uprostřed oční bulvy nebo pod spojivkou. Mezi příznaky filariózy očí patří těžké slzení, strach ze světla a zánět spojivek. Bolest se objeví, když člověk pohne očima, otevře je a zavře je. Uveitida s filariózou - zánět krevních cév - je běžným jevem. V duhovce se tvoří zakalené oblasti a pod spojivkou se hromadí čirá kapalina. Bez léčby může poškození očí způsobené filariózou vést k oslepnutí.

    Image
    Image

V poslední třetí (ucpávací) fázi:

  • rozvíjí se tzv. elefantiasis (elephantiasis). Konce (téměř vždy dolní) nebo jednotlivé oblasti těla (nejčastěji genitálie nebo oční víčka) se mnohokrát zvětšují díky skutečnosti, že lymfa stagnuje a lymfatické cévy jsou zaníceny. Tuková tkáň začíná nekontrolovatelně růst a postupně se mění v pojivovou tkáň. Na kůži se objevuje velké množství papillomů a vředů, tenčí, zakryté vráskami a stárnutím. Člověk je neustále mučen horečkou, někdy dochází k úbytku hmotnosti horních končetin;

    elephantiasis
    elephantiasis
  • lymfa se objevuje v moči (hilurie);
  • vyvíjí se ascit (lymfa ve velkém množství je v břišní dutině);
  • pokud patologie nebude léčena, začne pneumonie;
  • v dutinách naplněných hnisem (lymfy), množení bakterií, zánět. Končí to abscesem, skrz který mizí lymfou. Na kůži zůstávají jizvy podobné jizvě.

Diagnostika

K diagnostice filariózy provádí lékař důkladné vyšetření pacienta. Zjistí také, zda pacient v posledních letech navštívil země s horkým podnebím, zda byl kousnut hmyzem, nositeli infekce. Pokud lékař zjistí vnější příznaky nemoci (pigmentace, otoky, záněty), pak se ujistí, že se jedná o elephantiasis, a nikoliv o jiné, předepíše následující diagnózu:

  • Mazzottiho test (provokace diethylkarbamazinem). K nalezení filariae pacient vezme (jednou) 50-70 mg diethylkarbamazinu. Tento agent „vyhnává“parazity do oblasti povrchových kapilár, kde je lze mnohem snadněji identifikovat. Přibližně jednu až jednu a půl hodiny po užití léku pacient daruje krev na analýzu;
  • Ultrazvuk. Ultrazvuk může ukázat, zda jsou v podkožní oblasti filarií, pokud je zesílená;
  • vpíchnutí (v oblasti podkožních uzlů). Vzorek se odebere pomocí speciální jehly. Pokud je člověk nemocný s filariózou, budou v něm nalezeny buňky histiocytů, erytrocytů a granulované látky;
  • nezměněný pokles. Toto je speciální krevní test. Lékař odebere 0,3 ml krve z prstu pacienta. Pokud už nemoc člověka zašla docela daleko, tato analýza ji odhalí;
  • mikrokapilární metoda. Krev je umístěna do tenkých zkumavek zvaných "kapiláry". Oni “běhají” to přes centrifugu oddělit plazmu, ve kterém paraziti pak mohou být snadno identifikováni;
  • sedimentace a membránová filtrace. Pomáhá detekovat filariae na samém začátku patologie;
  • studium nešťastných a obohacených příprav. Malý kousek kůže se odřízne skalpelem a prohlíží se pod mikroskopem.

Pacient by měl také projít testem ELISA k detekci fragmentů bakterií a dalších látek, které jsou proteinové povahy.

Patologické ošetření

Pro filariózu lékař předepisuje:

  1. Anthelmintická terapie. Léky proti parazitům obvykle fungují po první dávce. Lékař nejčastěji předepisuje albendazol, citrát ditrazinu nebo invermektin. Léčba filariózy pomocí piperazinu také poskytuje výsledky.
  2. Léky pro léčbu doprovodných infekcí. Antibiotika jsou předepisována nejen k odstranění bakterií, ale také ke zpomalení reprodukce filačních parazitů. Za tímto účelem je obvykle předepsán doxycyklin. Je nutné brát lék po dobu 2 měsíců.

Protizánětlivé léky. Používají se, pokud nemoc pacienta způsobila silnou alergickou reakci, a pokud se ve tkáních vyskytnou trofické změny. Pro odstranění problému jsou předepisována hormonální činidla: Dexamethason, Hydrokortizon, Loratadin. Dávkování léčiv a doba jejich podávání určuje lékař. Během těhotenství byste je měli používat s maximální opatrností.

  1. Pokud je alergie pacienta velmi závažná, doporučuje se použití glukokortikoidů. Nejčastěji je prednison předepsán lékařem.
  2. Desenzibilizační terapie. Desensitizační činidla se používají k eliminaci pálení a svědění na povrchu kůže. K tomu použijte tablety antihistaminové skupiny - Loratadin, Cetrin, Suprastin a některé další.
Filariae pod kůží na nohou
Filariae pod kůží na nohou

Pokud je patologie v pozdních stádiích a nelze ji léčbou odstranit, předepisuje odborník chirurgický zákrok.

Takto lékaři vylučují abscesy, dosahují lymfatického odtoku a vracejí normální vzhled do postižené oblasti těla:

  • pomocí chirurgického zákroku je možné odstranit filariózu, která se nachází ve svalové a podkožní oblasti. Aby se obnovil normální odtok lymfy, lékař odstraní postiženou část lymfatické cévy a šije to, co zbylo žílou;
  • k odstranění fokusu nemoci v oku se provádí vitrektomie (odstranění sklivce). Nahrazuje se jako protéza - silikonový olej. Takže pacient dokáže zachránit zrak;
  • pro odstranění ohniska filariózy v břišní dutině je propíchnuta a nahromaděný hnis je vyčerpán;
  • odstranit kapku varlat, provést defekt nebo řez;
  • aby se odstranil absces, provede se řez a pak se výsledná dutina promyje antibiotiky. Rovněž je odstraněn absces.

Prevence

Nejjednodušší a nejspolehlivější prevencí filariózy jsou repelenty a použití různých jiných insekticidních látek. Zabíjejí nebo odhánějí hmyz přenášející parazity. To může zabránit výskytu lymfatické filariózy a rozvoji elefantiázy.

Výstup

Filariasis je rozhodně závažné a velmi nebezpečné onemocnění. Proti nepříjemným symptomům a následkům může chránit pouze rychlá diagnostika a léčba.

Doporučená: