Metronidazol - Použití V Gynekologii: Vlastnosti A Pokyny

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 09:15

Metronidazol - užívání drog v gynekologii. Trichomoniáza, amebiáza, infekce kostí a kloubů, centrální nervový systém, stav po gynekologických operacích - jedná se o nejmenší seznam indikací pro použití léku "Metronidazol". Existuje několik různých forem uvolňování léku, optimální forma a dávkování jsou nejlépe projednány se svým lékařem.

Obsah článku:

1 Co je to lék metronidazol
2 Složení a forma uvolňování léčiva metronidazol
3 Farmakologické působení léku metronidazol
4 Farmakokinetika léčiva metronidazol
5 Použití tablet metronidazolu
6 Jak se léčit metronidazolem
7 Metronidazol v boji proti bakteriální vaginóze
8 Metronidazol - použití v gynekologii
9 Vlastnosti použití během těhotenství a kojení
10 Doporučení pro použití metronidazolu

Jaký je lék metronidazol

Lék metronidazol patří k typu aktivních antimikrobiálních léků s prostorovým poloměrem účinku pro stálou léčbu infekčních nemocí vyvolaných parazity a anaeroby.

Pokyny pro použití tablet metronidazolu v gynekologii

Působení léku v tabletách je založeno na snížení oxidačního stavu 5-nitroskupiny proteiny anaerobů a parazitů. Pozměněná skupina 5-nitro působí s deoxyribonukleovou kyselinou organismů, potlačuje spojení enzymů, což vede k destrukci jednobuněčných organismů. Úspěšně bojuje proti vaginálním infekcím, amebiáze, bakteriální vaginóze, střevní giardiáze, parazitům a anaerobům.

Při interakci s antibiotikem amoxil je metronidazol aktivnější proti bakteriím, které způsobují žaludeční a dvanáctníkové vředy.

Metronidazol - jehož použití má vliv na parazity a různé typy mikroorganismů a má antibakteriální a antiparazitickou aktivitu.

Vzhledem k tomu, že aeroby nejsou citlivé na přímé působení metronidazolu, ale pokud je detekována kombinace anaerobních mikroorganismů s aerobními mikroorganismy, je účinek metronidazolu s antibiotiky úspěšný. Metronidazol usnadňuje radiační terapii, aktivuje samoléčivou aktivitu buněk.

Metronidazol se používá k léčbě bakteriální vaginózy. Příčinou této patologie je narušení vaginálního ekosystému a aktivace růstu a reprodukce obligátních anaerobů a Gardnerella spp. Tento mikroaerofil je dobře spojen s povinnými anaeroby.

Inhibice růstu Gardnerella spp. je do značné míry důsledkem normalizace vaginální biocenózy v důsledku potlačení reprodukce anaerobů. Přesto nelze vyloučit přímý přímý účinek metronidazolu na gardnerellu, zejména v případě kmenů s dostatečně vysokou citlivostí na 5-NIMZ. Existuje pozitivní zkušenost s použitím dalších 5-NIMZ při léčbě bakteriální vaginózy.

Složení a forma uvolňování léčiva metronidazol

Metronidazol - aplikace externě ve formě krému, vaginálního gelu, vaginálních čípků, vaginálních tablet, prášku pro přípravu roztoku pro intravenózní podání, infuzního roztoku, suspenze pro perorální podání, tablet, potahovaných tablet.

Aktivní účinná látka:

Metronidazol je k dispozici ve formě nažloutlých plochých plochých válcovitých, zkosených a rýhovaných tablet. Jedna tableta obsahuje 0,25 g metronidazolu.

Metronidazol se vyrábí ve formě krému pro vnější použití, v 1 g, z čehož obsah metronidazolu je 0,01 g.

Metronidazol se vyrábí ve formě protáhlých bílo-žlutých intravaginálních čípků. 1 svíčka obsahuje metronidazol 0,125 g, nebo 0,25 g, nebo 0,5 g.

Metronidazol je k dispozici jako 0,5% nazelenalý injekční roztok. 1 ml roztoku obsahuje 5 mg metronidazolu.

Doplňkové látky: v tabletách - bramborový škrob, kyselina cetyloctová, steatit. Krém obsahuje propanetriol, tekutý parafin, emulzní vosk, propandiol, nipagin, kyselinu para-hydroxybenzoovou, propylester, sodnou sůl, sterilní vodu. Ve svíčkách - polyethylenglykol 400, polyethylenglykol 1500. V roztoku - dihydrogenfosforečnan sodný, kyselina citronová, chlorid sodný, čištěná voda.

Balení léčivého přípravku Metronidazol: jeden blistr obsahuje 10 tablet. 1 tableta obsahuje 0,25 g metronidazolu, 1% krém je v 25 g zkumavce. 1 g krému obsahuje 10 mg metronidazolu.

1 buněčné balení obsahuje 7 vaginálních čípků. 1 svíčka obsahuje 500 mg metronidazolu.

1 infuzní lahvička obsahuje 10 ml roztoku. 1 ml roztoku obsahuje 5 mg metronidazolu.

1 ampule 0,5% injekčního roztoku obsahuje 20 ml léčiva. 1 ml roztoku obsahuje 5 mg metronidazolu.

Farmakologické působení léčiva metronidazol

Antiprotozoální a antimikrobiální léčivo odvozené od 5-nitroimidazolu. Metronidazol - aplikace a mechanismus účinku spočívá v biochemické redukci 5-nitro skupiny intracelulárními transportními proteiny anaerobních mikroorganismů a protozoů.

Redukovaná 5-nitroskupina interaguje s DNA buňky mikroorganismů, inhibuje syntézu jejich nukleových kyselin, což vede ke smrti bakterií.

Aktivní proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Stejně jako obligátní anaerobes Bacteroidcs spp. (včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides distatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, mikroorganismy a P..dismpos) Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

Aerobní mikroorganismy a fakultativní anaeroby nejsou citlivé na metronidazol, ale v přítomnosti smíšené flóry (aerobů a anaerobů) působí metronidazol synergicky s antibiotiky, která jsou účinná proti konvenčním aerobům.

Minimální inhibiční koncentrace pro tyto kmeny je 0,125-6,25 μg / ml. V kombinaci s amoxicilinem je účinný proti Helicobacter pylori (amoxicilin inhibuje rozvoj rezistence na metronidazol).

Zvyšuje citlivost nádorů na záření, způsobuje senzibilizaci na alkohol (účinek podobný disulfiramu), stimuluje reparativní procesy.

Farmakokinetika léčiva metronidazol

Metronidazol - aplikace v tabletách dosahuje 80% díky dobré penetraci. Dosahuje dostatečných koncentrací v buňkách těla. Nachází se v tkáních plic, ledvinách, játrech, kůži, žluči, mozku, vaginálních sekretech, semenné tekutině, mateřském mléce. Lék prochází mezibuněčnými a placentárními bariérami.

Od 30% do 60% drogy vstupuje do těla do metabolismu. Hlavní meziprodukt metabolismu působí na parazity a mikroby.

Lék je vylučován až 80% ledvinami a až 15% gastrointestinálním traktem. U pacientů s onemocněním ledvin se doporučuje snížit standardní dávku. Při hemodialýze lze metronidazol snadno odstranit z krve.

Při vaginálním použití metronidazolu je léčivo částečně absorbováno, v minimálním množství (asi 1,4%). Podíl absorbovaného léčiva v případě intravaginálního použití dosahuje 20% ve srovnání s užíváním tablet. Přibližně 20% dávky je vylučováno vylučovacími orgány.

V případě intravenózní infúze se lék, který prochází placentou, nachází v plicích, žluči, játrech, ledvinách, mozku, kostní tkáni, mozkomíšním moku, uretrální a vaginální sekreci a mateřském mléku. Syntéza s proteiny dosahuje 20%. Zpracovává se v játrech.

K vylučování z těla dochází ledvinami. Poločas metronidazolu je sedm hodin. V případě snížené aktivity jater a ledvin je možný pomalejší poločas léku. V případě sekundárního použití metronidazolu se jeho koncentrace v těle zvyšuje.

Použití tablet metronidazolu

Tablety metronidazolu by se měly používat výhradně k léčbě infekčních procesů vyvolaných kulturami virů metronidazolu (podle výsledků biologické analýzy nebo podle epidemiologických ukazatelů):

trichomoniáza; amébiáza; anaerobní bakteriální infekce; infekce kůže a přídavky; gynekologické infekce (včetně endometritidy, endomyometritidy, tubo-ovariálního procesu, infekce po gynekologických operacích);
bakteriální septikémie; infekce kostí a kloubů;
infekce centrálního nervového systému, včetně meningitidy, mozkového abscesu, infekcí dolních cest dýchacích, pneumonie, empyém, plicní absces, endokarditida.

Jak se léčit metronidazolem

Metronidazol - použití pro dospělé a děti starší dvanácti let se podává intravenózně v množství 100 ml po dobu 30 minut (5 ml / min) každých 8 hodin. U pacientů s onemocněním ledvin by intervaly mezi injekcemi měly být dvanáct hodin. U pacientů se závažným onemocněním jater je nutné sledovat množství metronidazolu v krvi.

Pokud je koncentrace léčiva vysoká, doporučená denní dávka se snižuje. Pro prevenci anaerobních infekcí během operací je 100 ml léčiva podáváno intravenózně před operací; v den chirurgického zákroku a následujícího dne se injikuje 1,5 g - 100 ml léčiva (500 mg) v intervalu osmi hodin. Doba léčby metronidazolem by neměla být delší než deset dnů.

Ve výjimečných případech může být toto období prodlouženo. Doporučuje se lék znovu nepoužívat. Antibiotika se podávají odděleně od metronidazolu.

U dětí mladších dvanácti let se metronidazol injikuje intravenózně rychlostí 5 ml / min každých 8 hodin rychlostí 1,5 ml / kg tělesné hmotnosti. Doporučuje se přejít na perorální podání metronidazolu co nejdříve.

Metronidazol se užívá jako tablety ústy během jídla nebo po jídle, bez žvýkání. Lék je možné pít s mlékem. Při léčbě trichomoniázy je léčba zvolena lékařem individuálně. Jednodenní léčebná kúra je dvě gramy (osm tablet) najednou nebo ve dvou rozdělených dávkách po jednom gramu (čtyři tablety) dvakrát denně.

Tento léčebný postup se doporučuje v případech, kdy existuje podezření, že pacient ve stanoveném časovém intervalu neprovádí zamýšlené jmenování. Léčba po dobu sedmi dnů, 250 mg (půl tablety) se doporučuje 3x denně. Účinnost léčby ve druhém případě je zaručena vysoká.

Metronidazol - použití při léčbě amebiázy u dospělých se doporučuje 750 mg (jedna a půl tablety) perorálně třikrát denně po dobu pěti až deseti dnů. V případě abscesu jater - 500 mg nebo 750 mg 3x denně po dobu pěti až deseti dnů. U dětí je denní dávka 35–50 mg / kg, počítáno pro tři orální dávky po dobu deseti dnů.

Při léčbě závažných anaerobních bakteriálních infekcí se léčivo doporučuje na samém začátku léčby. Perorální dávka pro dospělé je 7,5 mg / kg v intervalech 6 hodin. Nejvyšší dávka denně je 4 g. Doba léčby je od sedmi do deseti dnů. V případě léčby infekcí kloubů a kostí, dolních cest dýchacích a endokardu může být doba prodloužena.

Metronidazol se používá k léčbě starších pacientů. V tomto případě může léčebný režim podstoupit některé změny. K určení dávky bude nutné sledovat koncentraci léčiva v krvi. U pacientů se závažným onemocněním jater je pozorována koncentrace metronidazolu v krvi, a proto by měla být snížena jeho rychlost.

Je nutné pečlivě sledovat koncentraci metronidazolu v krvi a příznaky otravy. V případě úplného zastavení toku moči do močového měchýře se nedoporučuje snižovat dávku léčiva, protože metronidazol a jeho složky jsou během dialýzy odstraněny.

Metronidazolový gel se doporučuje pro lokální, vnější použití. Gel se nanáší na dříve očištěné infikované oblasti sliznice nebo kůže malou vrstvou v intervalech 12 hodin ráno a večer. Účinnost léčby se zjišťuje 20 dní po užití léčiva. Průběh léčby je jeden až čtyři měsíce.

Čípky metronidazol jsou injikovány do vagíny jednou dávkou 2 g nebo 500 mg dvakrát denně ráno a večer po dobu deseti dnů. Během období léčby se pohlavní styk nedoporučuje.

Metronidazol v boji proti bakteriální vaginóze

Bakteriální vaginóza je velmi časté onemocnění, které je v medicíně často označováno jako polyetiologická nespecifická vaginitida. K tomuto onemocnění dochází v důsledku vystavení bakterií zvaných Gardnerella vaginalis ženskému tělu.

V některých případech se také příčinou rozvoje tohoto onemocnění stávají další anaerobní mikroorganismy. Bakteriální vaginóza je onemocnění charakterizované výrazným snížením počtu laktobacilů. Výsledkem jsou vážné změny vaginální mikroflóry.

Metronidazol se používá k léčbě bakteriální vaginózy ve formě přípravku ve formě čípků a gelu. Metronidazol musí být použit před spaním. Průběh léčby je pět dnů, ale čípky musí být injikovány také v noci po dobu pěti až sedmi dnů.

Velmi často je toto onemocnění také doprovázeno takovým onemocněním, jako je kandidová colpitis. K léčbě tohoto stavu lékaři nejčastěji předepisují lék zvaný metronidazol. Toto léčivo je dostupné v několika farmaceutických formách.

V boji proti tomuto onemocnění je pacientovi zpravidla předepisován metronidazol spolu s mnoha dalšími drogami. To se vysvětluje skutečností, že léčba bakteriální vaginózy by měla být komplexní. Některé speciální doplňky stravy (biologicky aktivní přísady) jsou považovány za všechny účinné prostředky pro boj proti různým gynekologickým onemocněním infekční povahy.

Metronidazol - použití v gynekologii

Tento lék je velmi populární antimikrobiální a antibakteriální medicína. Používá se k léčbě kožních onemocnění, k opravě infekcí dýchacích cest atd. Lék "Metronidazol" je široce používán v gynekologii.

Stojí za povšimnutí, že látka je schopna dokonale bojovat proti mnoha patogenním mikroorganismům. Jeho použití však bude zcela zbytečné při léčbě plísňových infekcí a chorob virového původu. Proto stojí za to nejprve zjistit, kdo je původcem patologie.

Metronidazol se používá v gynekologické praxi, když se používá jako antibakteriální prostředek v boji proti infekcím u žen. Specialista předepisuje lék podle indikací pro použití k léčbě: endometritidy; infekce vaginálního trezoru; absces vejcovodů; ovariální infekce; trichomoniáza; Trichomonas vaginitis; bakteriální vaginitida; uretritida; ovariální absces.

Často je vhodné použít metronidazol k prevenci zánětlivých procesů v pooperačním období. Účinnost léčiva v léčebných opatřeních pro léčbu septických chorob v porodnictví a gynekologii byla prokázána na mnohaletých lékařských zkušenostech.

Je třeba poznamenat, že v každém případě je vybrán zvláštní režim dávkování a léčby. Od obdržených schůzek se nikdy nemůžete nezávisle odchýlit. V opačném případě nemusíte mít jen pozitivní výsledek, ale také způsobit komplikace.

Vlastnosti použití během těhotenství a kojení

Podle pokynů k tomuto léčivu patří Metronidazol do kategorie B, což znamená omezení používání během těhotenství a kojení.

Metronidazol rychle prochází placentární bariérou. Použití tohoto léku je v časném těhotenství zakázáno. Pokud vitální indikace vyžadují lékovou terapii, je těhotenství ukončeno.

Během období 2. a 3. trimestru těhotenství by měla být vhodnost použití Metronidazolu způsobena vitální indikací.

Protože se účinná látka léčiva vylučuje do mateřského mléka, je třeba dočasně ukončit laktaci.

Doporučení pro použití metronidazolu

Použití metronidazolu spolu s amoxisarem se nedoporučuje u dětí mladších osmnácti let. V případě dlouhodobé léčby se doporučuje pravidelně provádět krevní testy. Pokud dojde ke snížení počtu leukocytů, další pokračování v terapii závisí na možnosti infekce.

Pokud dojde k poruše koordinace pohybů, zmatení nebo jiné regrese motorické aktivity pacienta, je nutné léčbu metronidazolem přerušit. Je možná nehybnost světlých treponémů, a v důsledku toho falešně pozitivní moderní trepomerický test TPI.

Existuje tmavé zabarvení moči. Během těhotenství, počínaje 3 měsíci početí, může být metronidazol použit ve výjimečných případech spojených s ohrožením života.

Vzhledem k vlivu metronidazolu na koncentraci, jeho snížení a zmatení by měli řidiči a pracovníci s nebezpečnými stroji věnovat zvláštní pozornost.

Během léčby metronidazolem je zakázáno používat ethylalkohol (vyskytují se extrémně negativní pocity v důsledku akutní intoxikace, doprovázené skutečným strachem ze smrti: hluk v hlavě, návaly tepla, zvracení, dušnost, snížený krevní tlak, bolest břicha).

Účinek metronidazolu na rozpoznávání následujících hodnot lipidového profilu byl vědecky prokázán, jako je enzym AST, enzym ALT, enzym, který se účastní glykolýz, tuků a cytoplazmatický enzym.

Při léčbě trichomoniázy by sexuální partneři měli po dobu léčby odmítnout sex. Na konci ošetření je nutné laboratorní prostředky potvrdit nástup účinku třikrát s intervalem před a na konci menstruačního cyklu.

Užívání této drogy během prvních tří měsíců těhotenství je zakázáno. Ve zbývajících šesti měsících je možná léčba metronidazolem, přičemž se bere v úvahu stanovení míry prospěšnosti pro plod. Lék pronikající placentou snadno vstupuje do krevního řečiště embrya, a proto nese riziko deformit a mutací. Konečné riziko u těhotných žen nebylo vědecky prokázáno.

Protože metronidazol vyvolává možnost maligních novotvarů v pořadí hlodavců, měl by být tento lék užíván v nejextrémnějších a nejzávažnějších případech onemocnění.

V případě nuceného použití metronidazolu během kojení by mělo být kojení přerušeno. Lék přechází do mateřského mléka ve stejném množství jako v krvi.

Použití léku k léčbě trichomoniázy během těhotenství může být výjimkou, pokud je jiná terapie neúspěšná.

Při použití metronidazolu ve formě gelu zakryjte celou infikovanou oblast kůže. Protože přípravek pro vnější použití vylučuje obsah tuku ve svém složení, není na pokožce obličeje vidět a nezanechává skvrny na oděvu. Po aplikaci metronidazolu je možné použít kosmetiku.

Při léčbě trichomoniázy se rovněž doporučuje společně používat metronidazol ve formě tablet. V takových případech by mělo být provedeno laboratorní vyšetření krve, aby se předešlo poklesu leukocytů pod normální hodnotu.

Zjistit více: