Giardiáza U Dětí: Příznaky, Příznaky, Diagnóza

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-05-24 12:07

Giardiáza u dětí je parazitární onemocnění, které je vysoce nakažlivé. Giardiáza u dětí se zaznamenává mnohem častěji než u dospělých. Příčinou této choroby je jednobuněčný bičíkovitý protozoa Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia). Zdrojem lamblie jsou pacienti a nositelé, kteří vylučují cysty parazitů výkaly. Z hlediska prevalence je giardiáza na třetím místě po enterobiasis a ascariasis. Děti navštěvující předškolní zařízení jsou nejčastěji nemocné. Zvláštností giardiázy je, že může být asymptomatická, ale zdraví dítěte se pomalu zhoršuje. Lidé v okolí nemocného jsou ohroženi, protože existuje vysoká pravděpodobnost, že budou nakaženi také Giardií.

Obsah článku:

1 Co je to lamblia a jak to vypadá
2 Jak se děti nakazí lamblií
3 Jak se u dítěte vyvíjí giardiáza
4 Vlastnosti giardiázy u dětí
5 Příznaky lamblie u dětí
6 Diagnóza lamblie u dětí
7 Principy terapie giardiázy u dětí
8 Jak správně předat analýzu stolice lamblie pro dítě
9 Léčba lamblie u dětí
- 9.1 Přípravná fáze léčby lamblie u dětí
- 9.2 Antiparazitická terapie pro léčbu lamblie u dětí
- 9.3 Fáze zotavení z léčby lamblie u dětí
10 Lidové léky pro léčbu lamblie u dětí
11 Názory lékařů na léčbu giardiázy u dětí

Co je to lamblia a jak to vypadá

Lékařské jméno jednobuněčného těla je Giardia a objevil ho nadaný lékař z České republiky jménem Vilém Dušan Lambl. Nyní je parazit pojmenován po něm.

Je to malý, ale velmi houževnatý parazit, který má dvě podoby. Než začnete „žít“v lidském střevě, jedná se o cysty - vajíčkovité kokony, které se nebojí mrazu, tepla ani chlóru. V tomto stavu je velikost Giardia asi jeden milimetr.

Pokud máte podezření na giardii u dětí, fotografie cyst vám pomůže všimnout si, že je něco špatně. Ve stolici vašeho dítěte můžete vidět cysty Giardie.

Jednou v příznivém prostředí, tj. V tenkém střevě, se každá lamblia promění ve dvě za deset hodin a brzy 100 milionů parazitů rojí na 10 centimetrů čtverečních sliznice. V této fázi mají velikost 0,5 mm.

Giardiáza u dětí. Jakmile je uvnitř „hostitele“, cysta vrhá silnou skořápku a stává se jako hruška s bičíkem. S pomocí těchto bičíků se pohybuje podél sliznice. Má také ostrý disk, pomocí kterého se kopí do sliznice a je pevně připevněna, aby se mohla živit vším, co dítě jí.

A pokud tento protozoan sestoupí do tlustého střeva, nemá z čeho profitovat a znovu se „obléká“do zbroje cysty a vystupuje s výkaly - aby se dostal zpět na něčí špinavé ruce a skončil v ústech, a pak v tenkém střevě, plný výživných látky.

Jak se děti nakazí lamblií

Vzhledem k tomu, že giardia je střevní parazit, je přirozené, že hlavním mechanismem infekce je fekální orální.

Tento mechanismus má několik cest přenosu infekce:

jídlo: dítě se nakazí lambií tím, že jí nemyté ovoce nebo jakýkoli produkt (obvykle maso), který nebyl dostatečně tepelně ošetřen. Kromě toho se děti, zejména malé, učí svět „za zuby“a vtáhnou cokoli do úst, aniž by se staraly o čistotu. Důvodem infekce starších dětí může být zvyk kousat nehty a nedostatečné dodržování hygienických pravidel;
vodní cesty infekce: vyskytuje se, když se k pití používá nevhodná nevarená voda. Může se také stát, když se spolkne voda při koupání v čerstvých jezerech a potokech. Nejnebezpečnější je stojatá sladká voda.

Je však třeba poznamenat, že ani u střevní giardiázy u dětí s vysokou imunitou prakticky nedochází.

Při dostatečné úrovni imunitní obrany je tělo schopno se parazita zbavit za přibližně 2 měsíce.

Pokud se tělo nedokáže úplně zbavit lamblie, stává se dítě zdravým nosičem bez jakýchkoli klinických příznaků. V případě oslabeného imunitního systému se může giardiáza projevit v akutní formě.

Jak se u dítěte vyvíjí giardiáza

Vývoj giardiázy závisí na počtu patogenů, faktorech virulence a stavu imunitního systému dítěte. Giardia se drží ulic tenkého střeva a po ukončení krmení se uvolní a znovu se připojí na nové místo. Na jeden villus se může současně připojit 10 parazitů. V tomto případě jsou epitelové buňky poškozeny a klky jsou zkráceny, což má za následek:

Absorpce sacharidů, bílkovin, tuků, minerálů a vitamínů je narušena. Vyvíjí se Malabsorpční syndrom.
Syntéza je narušena a uvolňování enzymů je omezeno, což vede k narušení trávení potravy.
V důsledku toxických účinků metabolitů se zvyšuje střevní motilita a vylučování tekutin a elektrolytů buňkami sliznice.
Složení střevní mikroflóry se mění. Dysbióza se vyvíjí.
Metabolické produkty parazitů, absorbované do krevního řečiště, vedou k rozvoji toxikózy a asteno-neurotických stavů.
Toxické látky uvolňované během smrti lamblie a zánětlivé mediátory uvolňované během zánětu střevní stěny vyvolávají alergické reakce.
Během svého života lamblia metabolizují látku arginin, která je používána enterocyty k syntéze oxidu dusnatého (oxid dusnatý zpomaluje proces přeměny cyst na vegetativní formy a poškozuje trofeje). Syntéza imunoglobulinů je narušena, na jejímž pozadí se snižuje účinnost preventivních očkování a zvyšuje se výskyt bakteriálních infekcí - bronchitida, pneumonie, angína, zánět středního ucha atd.
Agresivní prostředí žlučových cest poškozuje parazity. Dyskineze žlučových cest s giardiázou má reflexní povahu.

S rozvojem zánětu v dvanáctníku 12 se zvyšuje tlak v hlavním kanálu slinivky břišní. Zvýšená aktivita proteolytických enzymů vede k zánětu orgánů.
Giardiáza se často vyskytuje pod rouškou různých onemocnění gastrointestinálního traktu a alergií, jejichž průběh, bez adekvátní antiparazitické léčby, zhoršuje a získává chronický opakující se průběh.

Vlastnosti giardiázy u dětí

Giardiáza u dětí je mnohem častější a závažnější než u dospělých, zatímco onemocnění se projevuje řadou příznaků podobných těm jiných.

Lékaři sdružují široké rozšíření giardiázy u dětí s vysokou infekční nemocí a také s tím, že s asymptomatickým průběhem nemoci jsou pacienti i nadále infekční a vylučují cysty parazitů, které mohou u zdravých dětí způsobovat nemoc.

Jakmile je dítě ve střevech dítěte, začnou se lamblie aktivně množit. Místo dítěte se živí těmi živinami, které měly jít do jeho vývoje. Výsledkem je, že nemocné děti ve vývoji zaostávají, mají hypovitaminózu (nedostatek vitamínů).

Kromě toho je výsledkem životního procesu lamblie uvolňování toxických látek, na které mají děti často závažné alergie a které potlačují jejich imunitu. Proto častými projevy giardiázy u dětí jsou bronchiální astma, časté nachlazení, různé dermatitidy atd.

U dětí v rané dospělosti je hlavním příznakem změna stolice, zácpa a průjem. Stolička je pěnivá, s kyselou vůní, je v nich spousta zeleného hlenu a jsou vidět prvky nestráveného jídla.

U starších dětí dochází k giardiáze s klinickým obrazem otravy jídlem nebo akutní enteritidou. Děti často odmítají jíst a zhubnout. Někdy chuť k jídlu může zcela chybět, dítě ztrácí tělesnou hmotnost a stává se dehydratovaným.

Ve všech věkových skupinách, bez ohledu na závažnost a závažnost onemocnění, je za charakteristický příznak považována různá dermatitida až do ekzému.

Školáci si stěžují na bolesti břicha, nevolnost, jsou náladoví a agresivní. V chronické formě pokožka získává špinavý odstín, tmavé půlkruhy pod očima, u dospívajících se zvyšuje projevy akné mladistvých vyrážek. Špatný dech z úst.

Příznaky lamblie u dětí

Giardiáza u dětí nemá žádné specifické příznaky spojené s tímto onemocněním. "Giardiáza" u dítěte je možné diagnostikovat pomocí komplexu příznaků.

Projevy lamblie u dětí:

normální proces trávení je narušen, objevuje se dlouhotrvající průjem, vyznačuje se zápachem, který ulpívá na stěnách hrnce. Je nezbytné odlišit giardiázu od střevní dysbiózy;
v břiše je bolest, mladší děti nemohou ukázat místo své lokalizace, starší děti si uvědomují, že to bolí pod pravým žebrem a v oblasti pupku;
pravidelně se vyskytuje nevolnost a zvracení;
dítě zhubne nebo ho přidá takovou rychlostí, která není charakteristická pro věkové normy;
tělesná teplota se blíží subfebrilním hodnotám, nejčastěji stoupá večer, může mít tyto hodnoty po dobu dvou týdnů nebo déle, dítě zažívá zimnici;
na kůži se objevují červené nebo růžové vyrážky, je zaznamenána svědění kůže;
dítě občas má paroxysmální dusivý kašel, podobný suchému kašlu alergické povahy;
děti mají zvětšené lymfatické uzliny, velikost jater a sleziny;
počet eosinofilů v krvi překračuje normu.

Diagnóza lamblie u dětí

Progresivní formy nemoci je obtížné léčit. Je-li správná diagnóza stanovena v počátečních stádiích, může být parazitární infekce účinněji léčena.

Diagnostická opatření pro giardiázu zahrnují následující studie:

analýza pro scatologii: pro studii budete muset věnovat výkaly pro analýzu. V laboratoři je vyšetřován na cysty pod mikroskopem. Tato metoda však není vždy účinná, protože výskyt parazitů ve stolici se liší frekvencí a v některých případech nelze cysty určit. Proto je analýza pro scatologii prováděna opakovaně, s týdenními přestávkami;
sérologické studie: tato technika zahrnuje odběr krve a provedení specifické studie k detekci přítomnosti protilátek proti lamblii. Hlavní nevýhoda této metody spočívá v tom, že je účinná pouze v počáteční fázi, během prvních 4 týdnů po vstupu parazita do těla. V chronické formě giardiázy neposkytuje studie objektivní výsledky;
duodenální studie: metoda je založena na duodenální intubaci a odběru žluči, která je vyšetřena na přítomnost cyst giardiázy. Podobná technika se u malých dětí nepoužívá kvůli složitosti postupu.

Pokud je diagnóza giardiázy potvrzena, zahájí léčbu, která může trvat dlouho. Vše záleží na stupni poškození těla, počtu parazitů a obecném stavu dítěte.

Nemoc je považována za neléčitelnou, protože i po všech léčebných opatřeních zůstává vysoké riziko opětovné infekce a dítě může být znovu napadeno parazity.

Principy terapie giardiázy u dětí

Giardiáza u dětí. Který lékař léčí giardiázu? Tato otázka se obává všech rodičů, kteří čelí podobnému problému. Pro léčbu giardiázy u dítěte byste měli kontaktovat parazitologa a specialistu na infekční choroby, který vám předepíše odpovídající terapii.

Moderní léky pro léčbu giardiázy u dětí jsou schopny zbavit tělo parazitů dítěte asi za 10 dnů, mají však toxický účinek nejen na protozoa, ale také na dítě, proto je jejich nezávislé jmenování zakázáno.

Průběh léčby je předepsán výhradně ošetřujícím lékařem a vyžaduje přísné dodržování dávkování léků podle věku a tělesné hmotnosti dítěte. V některých případech může léčebný režim zahrnovat hepatotropní léky, které obsahují choleretické byliny, jako je chophytol. Kromě toho jsou pro zmírnění intoxikace předepsány sorbenty.

Jak léčit tuto nemoc? Fáze léčby a léky na giardiázu jsou stejné jako u jiných parazitárních infekcí. Za tímto účelem se tyto tablety úspěšně používají jako: metronidazol; ornidazol; zentel; pyrantel; nemosol; mikmiror.

Přirozeně je lepší léčit jakoukoli nemoc komplexním způsobem. A výživa hraje důležitou roli v komplexu terapeutických opatření pro střevní patologie. Strava pro giardiázu vylučuje mléko, muffiny, sladkosti a sycené nápoje z dětského menu. Doporučují se fermentované mléčné výrobky a nesycené minerální vody a uhlovodíkové vody.

Jak správně projít testem stolice na lamblii pro dítě

Doporučujeme shromažďovat výkaly ráno a mít u sebe nádobu s konzervačním prostředkem určeným k tomuto účelu. Pro tuto analýzu musíte vzít nádobu do laboratoře předem.

Pokud taková uzavřená nádoba neexistuje, musíte ji po odebrání výkaly přinést co nejdříve k vyšetření. Jídla musí být samozřejmě čistá a sterilní.

Přesnost jedné studie je 50–80%. Proto je vhodné provést několikrát stolici.

Pokud znáte zvláštnost svého dítěte, že ráno nechodí na záchod, můžete večer shromažďovat výkaly a dát jej do chladničky, ale spolehlivost studie se výrazně sníží.

Léčba lamblie u dětí

Giardiáza u dětí. Při léčbě giardiázy u dětí se používá třístupňové schéma.

Přípravná fáze léčby lamblie u dětí

Přípravná fáze léčby lamblie u dětí spočívá v opatřeních, která snižují intoxikaci těla.

K tomu se používají cholagogue, předepisují se enterosorbenty a enzymatické přípravky, které normalizují trávicí procesy, eliminují kongesci žlučových cest a snižují zánět.

Spolu s těmito léčivy jsou do léčebného režimu zahrnuta antispasmodická léčiva a léčiva, která pomáhají posilovat imunitní systém. Dodržování speciální stravy je důležité.

Strava v přípravné fázi: zahrnuje odmítnutí jednoduchých uhlohydrátů. Sladkosti, mouka a cukrovinky, plnotučné mléko jsou zakázány. Základem stravy jsou šedé obilniny (ovesné vločky, pohanka, pšenice).

Doporučuje se dát dítěti pečená jablka, čerstvou zeleninu a ovoce bohaté na vlákninu, připravit saláty s rostlinným olejem a vařit nápoje z kyselých bobulí (brusinky, brusinky).

Užitečné je použití minerální vody (Slavyanskaya, Essentuki č. 4). Přípravná fáze trvá 2–3 týdny, je nutné zabránit komplikacím a zvýšit účinnost následné terapie.

Antiparazitická terapie pro léčbu lamblie u dětí

Giardiáza u dětí. Antiparazitická terapie je hlavním stadiem léčby. V této době ošetřující lékař individuálně vybere lék, v závislosti na stavu dítěte a možných kontraindikacích, stanoví režim a dávkování, stanoví dobu trvání léčby.

K léčbě giardiázy u dětí se používá: Metronidazol; Furazolidon; Tinidazol; Ornidazol; McMiror. Anthelmintická terapie se provádí ve dvou cyklech. Druhý kurz se koná 7-10 dní po prvním.

Nejčastěji se 5. den antiparazitické terapie zhoršuje stav dítěte. Důvodem je skutečnost, že užívání drog vede ke zničení lamblie, která během smrti uvolňuje toxické látky do krve.

Během tohoto období by mělo být dítěti podáno antihistaminikum a projímadlo, které pomůže snížit intoxikaci a rychle odstranit tělní produkty z těla.

Zotavovací fáze léčby lamblie u dětí

Léčebná fáze zotavení je zaměřena na zvýšení obranyschopnosti těla a na odstranění poruch způsobených vitální aktivitou parazitů.

Za tímto účelem jsou předepisovány léky, které zlepšují motilitu střeva, enzymatické přípravky, které podporují dobré trávení, a léky k odstranění dysbiózy. V této době je důležité zavést každodenní rutinu a zajistit správnou výživu.

Strava v období regenerace umožňuje použití libového vařeného masa, libových ryb, mléčných výrobků (kefír, jogurt, tvaroh). Užitečné jsou rýže, pohanka, ovesné vločky, čerstvá zelenina a ovoce, zeleninové pyré. Cukr, moučné výrobky, sladkosti a další výrobky obsahující uhlohydráty jsou z nabídky vyloučeny.

Dítě by mělo mít zvýšený pitný režim, aby nahradilo nedostatek tekutin v těle a odstranilo zbytky toxinů. Dopřejte svému dítěti minerální vodu, kyselé ovocné nápoje, zelený čaj s citronem, sušený ovocný kompot.

Giardiáza u dětí. Pro upevnění pozitivního výsledku je dítěti poskytnuto odvar z léčivých bylin, které mají protizánětlivý, regenerační a choleretický účinek. Kromě toho lékař předepíše vitamínové komplexy a přípravky k posílení imunitního systému. V létě bude užitečné koupání na moři, na vzduchu a na slunci.

Lidové léky pro léčbu lamblie u dětí

Osvědčené alternativní recepty pro léčbu giardiázy pomáhají zlepšit stav dítěte a snížit riziko možných komplikací. Před použitím lidových prostředků se ujistěte, že jste se poradili se svým lékařem a získali jeho souhlas s postupem.

Tinktura okurky: pro přípravu léčivé kompozice potřebujete semena okurek, která se získávají z velké přezrálé okurky. Semena se společně s drcenou okurkovou dužinou umístí do smaltované mísy, zalije 0,5 litru vroucí vody a nechá se 2 hodiny. Hotová infuze je filtrována a dána dítěti místo pití po celý den.

Dekorace kořenů pampelišky: Suchý kořen pampelišky lze zakoupit v lékárně nebo se v létě připravit. Chcete-li připravit vývar, 2 lžíce. l. nasekané kořeny pampelišky nalijte 0,5 litru vody a vařte na mírném ohni po dobu 15 minut. Hotový vývar je ochlazován, filtrován a dán dítěti před snídaní a večeří rychlostí 1 lžička. vývar na 10 kg hmotnosti. Léčba pokračuje po dobu 10 dnů.

Názory lékařů na léčbu giardiázy u dětí

Dr. Komarovsky o giardiáze: nejúčinnější metodou pro diagnostiku lamblie a cyst jsou výkaly. Krevní test neodhalí se 100% jistotou přítomnost prvoků v těle dítěte. Je třeba také poznamenat, že moderní metody boje proti parazitům bez drog jsou nemožné. Žádný ultrazvuk nezabíjí prvok v lidském těle.

Nikdo není v bezpečí před skutečností, že po léčbě antibiotiky, po 2 hodinách, se lamblia nevstoupí do těla znovu a nezačne se množit. Proto musíte dodržovat kulturu komunikace, hygieny a chránit sebe a své blízké před vnějšími útoky a nežít v neustálém boji s cystami. Giardiáza je tedy především úroveň hygienické poddajnosti, nikoli epidemie.

Kandidát na lékařské vědy T. Yu. Bandurin: vyšetření na giardiázu je indikováno v následujících stavech: přítomnost onemocnění zažívacího traktu, tendence k jejich chronickému průběhu s častými, ale mírně výraznými exacerbacemi; neurocirculační dysfunkce, zejména v kombinaci s gastrointestinálními poruchami; přetrvávající krevní eozinofilie; alergické projevy.

Existuje jedna „přirozená“překážka, která komplikuje diagnostiku giardiázy - „jev intermitentní sekrece cysty“. Dítě infikované giardiázou nevylučuje cysty každý den - interval vylučování cyst je 8–14 dní, pro laboratorní potvrzení diagnózy byste měli prokázat určitou perzistenci. Doporučuje se opakovaná vícenásobná mikroskopie stolice.

Giardiáza u dětí. Je známo, že vytvoření nepříznivých podmínek podporuje cysty a sekreci cyst. Bylo zjištěno, že při jmenování choleretik a léků proti lamblóze se cysty vyskytují mnohem častěji.

Jako „provokace“se používají různá léčiva, přičemž se bere v úvahu věk dítěte, závažnost klinických projevů a přítomnost doprovodných indikací: infuze kukuřičných stigmatů, homeopatický lék Cholevit, Macmiror, furazolidon, metronidazol.

Jediným vyšetřením byly cysty lamblie nalezeny u 92,5% dětí, u nichž byla klinicky podezření na giardiázu. Implementace jednoduchých pravidel tak může zlepšit diagnostiku giardiázy.

Zjistit více:

Giardie u dětí: příznaky, příčiny, příznaky, léčba
Příznaky giardie - příznaky a léčebný režim u dospělých
Giardia v játrech: jak odstranit giardia z jater
Giardia: co to je, jak se projevuje a jak s tím zacházet