Protilátky Proti Lamblii: Co To Je, Dekódování Indikátorů

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 09:15

Protilátky proti lamblii jsou specifické proteiny produkované buňkami imunitního systému u dítěte nebo dospělého. Syntéza imunoglobulinů je aktivována po helminthic infekci. Giardiáza je infekční nemoc, která je v moderním světě rozšířená. K infekci obvykle dochází vodou, ale zdrojem nebezpečí je často jídlo.

Obsah článku:

1 Giardiasis
2 Co je to lamblia
3 Jak dochází k infekci
4 typy protilátek
5 Důkazy, které jsou protilátky
6 Jak se projevuje giardiasis u dospělých
7 Proč je pro dítě nebezpečné giardiáza
8 Jaké jsou důsledky giardiázy
9 Protilátky proti lambliovým antigenům celkem IgA, IgM, IgG
10 Jak je diagnostikována giardiáza?
11 Krev na protilátky proti lamblii
12 Jak se vyzkoušet
13 Dekódovací analýza. Jak přesné jsou výsledky

Giardiasis

Giardiasis je rozšířené onemocnění způsobené členem rodiny Protozoe Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia).

Zdrojem infekce je osoba nakažená lamblií. Přenos infekce se provádí fekální orální cestou. Hlavním faktorem přenosu je voda, ale přenos lze provést také prostřednictvím potravinářských výrobků, při nichž lambliové cysty zůstávají životaschopné od 6 hodin do 2 dnů, je možný i kontaktní přenos z člověka na člověka. Giardia může u lidí způsobovat závažná střevní onemocnění, a to jak ve formě epidemií, tak i ve sporadických případech. Děti jsou náchylnější k invazi lamblemi, jejich onemocnění pokračuje s výraznějšími klinickými příznaky.

Infekce Giardia může spontánně zmizet po 6 týdnech, nebo může přetrvávat roky. Při kolonizaci sliznice tenkého střeva trofozoity lamblie pronikají do epitelu a způsobují systémovou imunitní odpověď.

Ačkoli giardiáza je známa již dlouhou dobu, její diagnostika má vážné problémy. Tradičně se provádí detekcí cyst nebo tropozoitů lamblie ve fekálních vzorcích nebo dvanáctníku.

Účinnost těchto metod je asi 50% v důsledku charakteristické diskontinuity v sekreci cysty spojené s charakteristikami reprodukce trofozoitů giardie. Detekce protilátek proti antigenům lamblia podstatně doplňuje metody zaměřené na detekci lamblie ve stolici, ačkoli tento test není vždy dostatečně citlivý. Je vhodné provést test po 1-2 týdnech od počátku klinických příznaků, pokud fekální studie v dřívějším období nepřinesly výsledek.

Podle klinických studií jsou protilátky proti lambliovým antigenům detekovány u 39 - 42% pacientů s patologií gastrointestinálního traktu. U 89 - 92% z nich je giardiáza potvrzena pozitivním testem fekálních vzorků nebo duodenálního obsahu na přítomnost lambliových cyst. Existuje problém zkřížených reakcí lambliových antigenů s jinými parazitárními a somatickými antigeny, které dávají falešně pozitivní výsledky, proto ke zvýšení spolehlivosti a spolehlivosti diagnózy giardiázy je nutné komplexní vyšetření.

Co je to lamblia

Příčinou giardiázy u lidí je známý protozoální organismus Lamblia intestinalis, který žije v tenkém střevě a způsobuje zažívací potíže.

U lidí a zvířat existují lamblie ve dvou formách. Ve formě vegetativní formy ( takové lamblie se nazývají tropozoidy ) se vyskytují hlavně v horních částech tenkého střeva, a když vstoupí do tlustého střeva, promění se v cysty (spórová forma), které se vylučují do vnějšího prostředí výkaly. Giardia ve formě cyst může být v "konzervovaném" stavu po dlouhou dobu a pouze tehdy, když se příznivé podmínky změní v trofosoidy.

Jakmile se střevo ve střevě promění v trofeje, připojí se k povrchovým buňkám sliznice a odsaje z něj živiny. Jejich životní cyklus trvá od tří do čtyřiceti dnů.

Protilátky proti lamblii. Navzdory skutečnosti, že se jedná o poměrně krátké období, onemocnění může pokračovat velmi dlouho, protože opakovaná samoinfekce se vyskytuje stále. V důsledku dlouhé existence lamblie v těle vzniká syndrom chronické endogenní intoxikace. Se sníženou imunitní obranou to může vést k poškození téměř všech orgánů a systémů těla.

Jak dochází k infekci

Existují tři hlavní způsoby přenosu giardiázy:

voda;
kontakt a domácnost;
jídlo.

K infekci dochází nejčastěji při pití špatně ošetřené vodovodní vody nebo vody z otevřených vodních ploch. U cesty do kontaktu s domácnostmi je vstup do těla prováděn prostřednictvím domácích předmětů kontaminovaných cystami: prádlo, hračky, nádobí. Infekce je také možná při jídle potravin infikovaných cystami, zejména bez tepelného ošetření (zelenina, bobule, ovoce).

Typy protilátek

Latinským písmenům se přiřazují specifické proteinové sloučeniny. Existuje 5 typů protilátek proti lamblii: A, D, E, G, M. Mají několik charakteristických znaků:

individuální měrná hmotnost;
charakteristický tvar;
období tvorby po infekci;
schopnost podílet se na infekčním procesu vlastním způsobem.

AT v lamblia IgA, IgM, IgG hrají roli v procesech způsobených parazitárními infekcemi. Proteinové sloučeniny třídy E ukazují na výskyt alergických reakcí. Protilátky třídy D pomáhají budovat imunitu.

Důkaz protilátek

Protilátky proti lamblii. Každá třída imunoglobulinů definuje svůj vlastní rozsah problémů:

protilátky třídy A ukazují, že infekce vstoupila do aktivní fáze (jsou detekovány, když lamblia žila v těle po dobu alespoň 30 dnů);
lamblia třídy IgM se nachází 2 týdny po infekci hlístami;
proteiny typu G nahrazují imunoglobulin M, nacházejí se v každém stádiu vývoje giardiázy (koncentrace látek se významně snižuje s užíváním léků vybraných lékařem);
pokud jsou IgM, IgG současně detekovány v krvi, znamená to, že primární giardiáza je v počátečním stadiu vývoje nebo se zhoršila chronická forma onemocnění.

Jak se giardiáza projevuje u dospělých

Inkubační doba onemocnění trvá 1-3 týdny. Giardiáza zpravidla probíhá bez projevů. Vzhledem k velkému počtu parazitů uvnitř lidského těla pokračuje onemocnění se závažnými klinickými příznaky a má akutní nebo chronický průběh.

Protilátky proti lamblii. V akutní formě onemocnění začíná vznikem tekuté, vodnaté stolice bez hlenu a krve. Bolest se objevuje v epigastrické oblasti. Vytváří se velké množství plynu, které nafoukuje střeva, pozoruje se říhání. Pacienti mají sníženou chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, mírné zvýšení tělesné teploty.

U většiny pacientů projevy nemoci spontánně zmizí během 1-4 týdnů. Pak se nemoc stává chronickou, která se pravidelně projevuje nadýmáním, bolestí v epigastrické oblasti a zkapalněnou stolicí.

Všichni pacienti s giardiázou vykazují známky nedostatku vitamínů: bledost kůže, modrá pod očima, záchvaty v rozích úst, alergické vyrážky.

Proč je giardiáza pro dítě nebezpečná

U dětí se giardiáza vyvíjí mnohem častěji a je závažnější než u dospělých.

Moderní epidemiologické studie ukázaly, že asi 30% předškolních dětí je infikováno lamblií. Navíc se ve většině případů giardiáza u dítěte projevuje příznaky, které napodobují jiná onemocnění a ztěžují identifikaci skutečné příčiny onemocnění.

Jakmile je dítě ve střevech dítěte, začne se lamblie aktivně množit a využívat živiny, které dítě potřebuje k růstu. Výsledkem je nedostatek vitamínů v těle, který brání normálnímu vývoji dítěte.

Protilátky proti lamblii. V procesu života, lamblia také emitují řadu toxických látek. To vede k těžké alergizaci těla dítěte a potlačuje jeho imunitu. Z tohoto důvodu je jedním z běžných projevů giardiázy u dětí: atopická dermatitida, bronchiální astma, chronický suchý kašel a časté nachlazení.

Jaké jsou důsledky giardiázy

Giardiáza může zhoršit průběh jakýchkoli dalších souvisejících onemocnění gastrointestinálního traktu. Maskuje je a podporuje alergické reakce.

Situace jsou zcela běžné, když diagnostika giardiázy skrývá taková chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, jako je zánět slinivky břišní, dyskenesie (zhoršená motorická aktivita) žlučníku, zánět střev různých druhů atd.

Nervový systém je často ovlivněn. Pacienti si stěžují na celkovou slabost, únavu, podrážděnost, mělký spánek, úzkostné sny, bolesti hlavy a závratě. Je možný vývoj hypotonických krizí s mdloby. Vegetativně-vaskulární dystonie a arytmie jsou celkem běžné.

Při chronické giardiáze u dětí a dospělých se objevují kožní léze: bledá, nerovnoměrné zbarvení kůže („vícebarevná kůže“), léze červeného okraje rtů. Závažnost lézí je odlišná: od mírného peelingu a suchosti po výraznou cheilitidu s prasklinami, záchvaty.

V souvislosti s detekcí lamblie ve stolici u dítěte a výskytem charakteristických obtíží je nutné další vyšetření za účelem identifikace latentních chronických zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu.

Protilátky proti lambliovým antigenům celkem IgA, IgM, IgG

Protilátky proti lamblii. Giardiasis je rozšířené onemocnění způsobené členem rodiny Protozoe Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia).

Zdrojem infekce je osoba nakažená lamblií. Přenos infekce se provádí fekální orální cestou.

Hlavním faktorem přenosu je voda, ale přenos lze provést také prostřednictvím potravinářských výrobků, u nichž lambliaské cysty zůstávají životaschopné od 6 hodin do 2 dnů, je možný i kontaktní přenos z člověka na člověka. Giardia může u lidí způsobovat závažná střevní onemocnění, a to jak ve formě epidemií, tak i ve sporadických případech. Děti jsou náchylnější k invazi lamblemi a jejich onemocnění pokračuje s výraznějšími klinickými příznaky.

Invaze Lamblia intestinalis na sliznici tenkého střeva může poskytnout odlišný klinický obraz: od asymptomatických po alergické příznaky a průjmový syndrom, což je zvláště obtížné při těžké imunosupresi.

Ačkoli giardiáza je známa již dlouhou dobu, její diagnostika má vážné problémy. Tradičně se provádí detekcí cyst nebo tropozoitů lamblie ve fekálních vzorcích nebo dvanáctníku. Účinnost těchto metod je asi 50% v důsledku charakteristické diskontinuity v sekreci cysty spojené s charakteristikami reprodukce trofozoitů giardie. Detekce protilátek proti antigenům lamblia podstatně doplňuje metody zaměřené na detekci lambie ve stolici.

Jak je diagnostikována giardiáza?

Různé klinické projevy giardiázy a absence příznaků charakteristických pouze pro toto onemocnění vyžadují povinné laboratorní potvrzení diagnózy. Výkaly a obsah dvanácterníku slouží jako výzkumný materiál. Pouze trofozoidy se vyskytují v duodenálních obsahech, pouze cysty se nacházejí ve formalizovaných výkalech a tropozoidy a cysty se nacházejí v tekutých a poloformovaných výkalech.

V současné době se za účelem diagnostiky giardiázy používá řada technik, které se liší v citlivosti, specificitě a obecné dostupnosti.

Nejpřístupnější metodou pro laboratorní diagnostiku giardiázy je scatologické vyšetření. Při provádění výzkumu je třeba mít na paměti, že cysty ve stolici nelze vždy najít. Nekonzistentní vylučování cyst výkaly vyžaduje opakované vyšetření výkalů a použití dalších laboratorních výzkumných metod.

Protilátky proti lamblii. Pacienti s klinickými projevy giardiázy, ale s negativním výsledkem studia stolice, je vhodné prozkoumat postgraduálního studenta dvanáctníku nebo horního jejuna. Zpravidla obsahuje velké množství lamblia, včetně trofozoidů (jsou viditelné v čerstvých nátěrech).

Analýza selhání při odhalování lamblie při studiu výkalů umožnila systematizovat hlavní důvody falešných negativních výsledků. Tyto zahrnují:

nesprávně shromážděný materiál pro výzkum;
podrobení výkaly laboratoři na pozadí užívání léků, které poškozují morfologii parazitů;
chyby laboratorního výzkumu;
vyšetření výkalů v tzv. „tichém“období, kdy se zastaví sekrece lambliových cyst (8-14 dní).

Identifikace lamblie je možná již u 76% pacientů s odstraněním těchto důvodů při prvním vyšetření stolice. Po druhé studii se pravděpodobnost zvyšuje na 90%.

Nejspolehlivější metodou pro diagnostiku giardiázy je duodenální biopsie. Indikace duodenální biopsie jsou:

typický klinický obraz giardiázy;
negativní výsledek scatologických studií;
jeden z patologických symptomů (například edém a segmentace jejunu během endoskopického vyšetření);
patologický test tolerance laktózy (tj. přítomnost abnormální bakteriální flóry během aspirace střevního obsahu);
nedostatek tajemství Jgd;
hypogamaglobulinémie (nedostatek jednoho z typů proteinů v lidském těle - gamaglobulin);
achlorhydrie (nedostatek kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě).

Imunologické metody (metoda ELISA pro detekci antigenu Giardia lamblia) byly v poslední době na celém světě široce využívány pro diagnostiku giardiázy. Takové testovací systémy mají velmi vysokou citlivost a specificitu a umožňují simultánní detekci cyst i trofozoidů ve vzorcích stolice. Obvykle je G lamblia detekována u 50-70% pacientů po analýze jedné stolice. Po trojnásobné analýze - v 90%.

Detekce protilátek všech tříd IgA, IgM, IgG na antigeny lamblie (sérologické metody) je nepřímou metodou laboratorní diagnostiky giardiázy. Může být použit jako další diagnostická metoda pro stanovení imunitní odpovědi organismu na zavedení patogenu.

Krev na protilátky proti lamblii

Krev na protilátky proti lamblii lze darovat nejen v laboratoři zdravotnického zařízení, ale také v kterékoli z mnoha nezávislých laboratoří.

V případě giardiázy je enzymový imunotest schopen určit nejen přítomnost nemoci, ale také to, jak daleko nemoc uběhla.

Pokud jsou v krvi detekovány pouze specifické protilátky IgM, znamená to, že od okamžiku infekce lambliem neuplynulo více než několik týdnů. A přítomnost specifických IgG protilátek proti lambliovým antigenům naznačuje, že k invazi došlo již dávno.

Protilátky IgG však mohou být detekovány v krvi pacienta po určitou dobu (až 2 měsíce) a po úplném zotavení.

Jak se vyzkoušet

Pro analýzu je nutný čerstvý vzorek stolice pacienta. Pro maximální přesnost analýzy musí být výkaly shromažďovány ráno ve zvláštním kontejneru s konzervačním prostředkem. Takový kontejner musí být odebrán z laboratoře předem. Výkaly lze shromažďovat v jiných čistých nádobách, ale je důležité, aby se co nejdříve dostali do nemocnice.

Stolice odebraná večer by měla být chlazena, ale pravděpodobnost získání správného výsledku testu z takového vzorku je snížena.

Dekódování analýzy. Jak přesné jsou výsledky

Nezpochybnitelným potvrzením giardiázy je detekce cysty nebo motilní lamblie dospělých ve stolici.

Protilátky proti lamblii. Přesnost jedné analýzy stolice u lamblie je v průměru 50–70%. Trojnásobná analýza výkalů shromážděných v různých dnech má přesnost asi 90%. Negativní výsledek jednoho testu stolice u lamblie tedy neznamená vždy nepřítomnost infekce. Pro více či méně úplnou důvěru v nepřítomnost parazita se doporučuje provést 3-4 stoličkový test s intervalem 3 dnů mezi jednotlivými analýzami.

Zjistit více: