Krevní Test Na Opisthorchiasis - Jak Se Připravit A Chovat

Obsah:

Krevní Test Na Opisthorchiasis - Jak Se Připravit A Chovat
Krevní Test Na Opisthorchiasis - Jak Se Připravit A Chovat

Video: Krevní Test Na Opisthorchiasis - Jak Se Připravit A Chovat

Video: Krevní Test Na Opisthorchiasis - Jak Se Připravit A Chovat
Video: Liver Fluke 2023, Červen
Anonim

Opisthorchiasis je hlístové onemocnění, které je způsobeno parazitickými plochými červy třídy fluke. Toto onemocnění je obtížné - může se vyskytnout horečka, bolest břicha, žloutenka, dyspepsie. Analýza pro opisthorchiasis se provádí v mnoha laboratořích a pomáhá včas diagnostikovat přítomnost parazitů.

Obsah článku:

  • 1 Opisthorchiasis
  • 2 Diagnóza onemocnění
  • 3 Metody výzkumu
  • 4 Co by mělo sloužit jako signál pro provádění testů
  • 5 Jak se správně připravit na studii
  • 6 Obecné informace o studii
  • 7 Na co se výzkum používá
  • 8 Když je naplánována studie
  • 9 Co výsledky znamenají
  • 10 Důležité poznámky

Opisthorchiasis

Krevní test na opisthorchiasis
Krevní test na opisthorchiasis

Opisthorchiasis je závažné onemocnění ze skupiny helminthiasis, které ovlivňuje játra a pankreas. Příčinou opisthorchie - sibiřská fluke nebo kočičí (Opisthorchis felineus), parazituje u lidí, koček, psů v játrech, žlučníku, žlučových cestách, slinivky břišní. Hlavním zdrojem invaze je nemocná zvířata a zvířata, jejichž výkaly padají do vody vajíčka původců opisthorchie, kde se polykají hlemýždi, ve kterých se larvy parazitů množí a končí uvolňováním larev cercaria do vody.

Cercariae pronikne do kapra ryb (kapr, crucian kapr, asp, ide, dace, plotice, pražma, lejna, chebak). K infekci konečných hostitelů (lidí a savců) opisthorchiasis dochází při konzumaci syrových, lehce solených, sušených nebo nedostatečně tepelně zpracovaných ryb obsahujících invazivní larvy.

Rozlišujte mezi akutní opisthorchiasis (od několika dnů do 4-8 týdnů nebo více) a chronickou opisthorchiasis (trvá 15-25 let, a to i po celý život).

Akutní opisthorchiasis se vyznačuje:

  • horečka
  • kopřivka
  • bolavé svaly a klouby,
  • později se bolesti objeví v pravé hypochondrii, v epigastrické oblasti,
  • dochází ke zvýšení jater a žlučníku,
  • v epigastriu se objeví bolest a pocit tíže,
  • nevolnost,
  • zvracení
  • pálení žáhy,
  • časté volné stoličky
  • nadýmání,
  • snížená chuť k jídlu.

Fibrogastroskopie odhaluje:

  • erozivní gastroduodenitida,
  • žaludeční vředy
  • duodenální vředy.

Chronická opisthorchiasis se projevuje příznaky:

  • chronická cholecystitida,
  • gastroduodenitida,
  • pankreatitida,
  • žloutenka typu A.

V pravé hypochondrii přetrvávají paroxysmální bolesti, připomínající biliární koliku, procházející do pravé poloviny hrudníku. Existuje dyspeptický syndrom, bolest na palpaci v místě žlučníku, dyskineze žlučníku.

Žaludek a střeva se také podílejí na patologickém procesu, který se projevuje příznaky gastroduodenitidy a střevní dysfunkce, pankreatitidy (obvyklé důsledky opisthorchiasis).

Invaze opisthorchiázy vede k narušení nervového systému, o čemž svědčí časté stížnosti pacientů na:

  • zvýšená únava,
  • podrážděnost,
  • nespavost,
  • bolest hlavy,
  • závrať.

Pozoruje se pocení, třes víček, jazyk, prsty. V některých případech přichází do popředí neurologická symptomatologie v případě opistorchiasy a u pacienta je diagnostikována neurocirkulační dystonie a autonomní neuróza. Astenický syndrom se projevuje stížnostmi na rychlou fyzickou únavu, celkovou slabost.

Alergický syndrom při chronické opisthorchiáze se projevuje:

  • svědicí pokožka
  • kopřivka
  • Quinckeho edém,
  • artralgie,
  • alergie na jídlo.

Diagnostika onemocnění

Diagnóza opisthorchiázy v rané fázi onemocnění je velmi obtížná. Vejce parazitů lze nalézt ve stolici pacienta nejméně 4 týdny po infekci. Diagnóza se proto často provádí prostřednictvím průzkumu. Lékař se zpravidla ptá pacienta, kde byl nedávno, zda jedl syrové, sušené, smažené ryby.

Pokud se zhoršení pohody pacienta začalo několik dní po jídle ryb, diagnostikuje odborník opisthorchiasis.

Diagnóza onemocnění zahrnuje instrumentální a laboratorní výzkum:

  • Obecná analýza moči;
  • Klinické a biochemické (krevní a-amyláza, AST, ALT, hladina cholesterolu, složení plazmatických bílkovin, alkalická fosfatáza) krevní testy;
  • Koprologie (analýza výkalů);
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • Fibrogastroduodenoscopy (endoskopické vyšetření žaludku, jícnu a dvanáctníku);
  • Studium krevního séra na přítomnost protilátek proti opisthorchis.

Opisthorchiasis vyžaduje povinné kvalifikované ošetření. Toto onemocnění může způsobit komplikace, jako je pankreatitida, zánět žlučových cest, biliární peritonitida a v některých případech cirhóza nebo rakovina jater.

Metody výzkumu

Enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA).

Co by mělo sloužit jako signál pro provádění testů

Krevní test na opisthorchiasis
Krevní test na opisthorchiasis

Signál pro testování by měl být následující příznaky: alergické projevy, bolest v epigastrické oblasti a ve správném hypochondriu, nevolnost, silné slinění, zvracení, závratě, slabost, bolesti hlavy, zvětšená játra, erozivní a ulcerativní gastritida, alergická hepatitida atd.

Jak se správně připravit na studii

Před darováním krve nekuřte 30 minut.

Obecné informace o studii

Krevní test na opisthorchiasis
Krevní test na opisthorchiasis

Studie se provádí za účelem zjištění infekce trematodou z čeledi Opistorchidae, Opistorchis felineus (kočičí fluke nebo Sibiřská fluke) - ploštěnky, které způsobují rozvoj opisthorchiasis.

Hlavním zdrojem infekce jsou domácí a divoká zvířata, která se živí rybami, jakož i lidé infikovaní O. felineus. V jejich tělech dochází ke konečnému zrání parazitů dospělým, které produkují vejce vylučovaná do životního prostředí stolicí. Když vstoupí do vodních útvarů, vejce se polykají měkkýši bitiniemi (první přechodný hostitel), ve kterých dochází k vývoji a asexuální reprodukci hlístky za vzniku larv - cercariae. Cercariae jsou osvobozeny od měkkýšů a aktivně pronikají do kapří ryby (druhý přechodný hostitel), encystují do svalů a podkožního tuku ve formě metacercariae. Osoba se nakazí nedostatečně zpracovanou rybou obsahující O. felineus metacercariae.

Poté, co se dostanou dovnitř, začíná formace dospělých parazitů v dvanáctníku. Poté migrují do žlučových a pankreatických kanálků, kde dosáhnou sexuální zralosti po několika týdnech a po měsíci začnou snášet vejce.

Dospělí O. felineus se připojují na sliznici žlučových cest a slinivky břišní, což způsobuje mechanické poškození jejich stěn. Hromadění velkého počtu parazitů v potrubí může způsobit jejich blokádu a v důsledku toho sekundární žloutenku a pankreatitidu a také vytváří příznivé podmínky pro přidání sekundární infekce žlučových cest. Odpadní produkty opisthorchis jsou silné alergeny a vedou k alergickým reakcím a eozinofilii.

Opisthorchiasis může nastat v různých formách, často asymptomatický. Hlavní příznaky infekce O. felineus: horečka, obecná neklid, kožní vyrážka, gastrointestinální poruchy, s masivními invazemi - bolest v pravé hypochondrii, možná zvětšená játra a slezina.

S dlouhým průběhem se onemocnění stává chronickým, vyvíjí se chronická cholecystitida, duodenitida a pankreatitida.

Pokud není pacient léčen v raných stádiích, může se u něj rozvinout závažná komplikace, jako je hnisavá cholangitida, ruptura cysticky dilatačních žlučovodů s následnou biliární peritonitidou, akutní pankreatitida. Bylo prokázáno, že chronický O. felineus trvající déle než 20 let může vést k primární rakovině jater.

Na co se výzkum používá

Krevní test na opisthorchiasis
Krevní test na opisthorchiasis

Zkouška se provádí za účelem identifikace trematody z čeledi Opistorchidae - Opistorchis felineus (kočičí fluke nebo sibiřská fluke), která způsobuje rozvoj opisthorchiasis. Průzkum je zvláště doporučován pro ohrožené lidi - žijící nebo někdy v endemické oblasti, například rybáři, domorodé obyvatele severu.

Existuje několik metod, které lze použít k testování na opisthorchiasis. Jednou z nich je stanovení protilátek proti patogenu v krvi.

Když člověk přijde do kontaktu s Opistorchis felineus, jeho imunitní systém reaguje produkcí protilátek IgM a IgG.

Imunoglobuliny třídy G až O. felineus v detekovatelných množstvích se objevují v krvi po 6-8 týdnech od okamžiku infekce. Jejich koncentrace se zvyšuje a po 2-3 měsících dosáhne maxima a zůstává na určité úrovni po dlouhou dobu.

Avšak s dlouhými obdobími onemocnění (více než 10 let) hladina specifických protilátek významně klesá a klesá pod prahovou hodnotu v důsledku vývoje stavu imunodeficience pacienta a adsorpce plazmatických proteinů na kutikule parazita.

Tento test je vhodné použít jako doplněk ke složitým vyšetřovacím metodám.

Když je studie naplánována

Stanovení IgG protilátek proti opisthorchiasis obvykle není rutinním testem a může být předepsáno lékařem v následujících případech:

  • pokud má pacient známky jater, žlučníku nebo pankreatu, což naznačuje možnou infekci trematody,
  • pro epidemiologické indikace - pokud žijete v endemických oblastech,
  • když jíte špatně zpracované ryby kapra,
  • pacient je ve vysoce rizikové skupině (rybáři, původní obyvatelé severu).

Co výsledky znamenají

Falešně pozitivní výsledky testu jsou možné u následujících onemocnění:

  • Krevní test na opisthorchiasis
    Krevní test na opisthorchiasis

    Pozitivní výsledek znamená, že pacient je infikován Opistorchis felineus. Negativní výsledek však neznamená vždy, že pacient nemá opisthorchiasis Toxoplasmózu - 5,6%;

  • Toxokariasis - 7,3%;
  • Echinokokóza - 15,4%;
  • Trichinóza - 20,0%
  • Fascioliasis - 29,4%

Domorodí obyvatelé zóny přirozených ohnisek opisthorchie (pánve Ob-Irtysh) mají nízké hladiny protilátek v důsledku vrozené tolerance k patogenu.

  • Referenční hodnoty
  • Výsledek: negativní.
  • KP (koeficient pozitivity): 0 - 0,84.

Důvody pro negativní výsledek:

  • Žádná infekce.
  • Příliš časná infekce, když se imunitní reakce ještě nevyvinula.
  • Dlouhodobá nemoc (více než 10 let).

Důvody pro pozitivní výsledek:

  • Akutní opisthorchiasis.
  • Latentní opisthorchiasis.
  • Primární rakovina jater spojená s opisthorchií.

Pozitivní výsledek znamená, že pacient je infikován Opistorchis felineus. Negativní výsledek však neznamená vždy, že pacient nemá opisthorchiasis.

Pozitivní výsledek u dříve seronegativního pacienta potvrzuje primární infekci.

Negativní výsledek IgG protilátek proti Opistorchis felineus může znamenat nepřítomnost infekce nebo její příliš brzy, pokud nebyla vyvinuta imunitní odpověď.

Kromě toho lze pozorovat negativní výsledek s dlouhým trváním onemocnění v důsledku stavu imunodeficience pacienta a adsorpce plazmatických proteinů na kutikule parazita.

Důležité poznámky

  • Vyšetření na opisthorchiasis musí být nutně komplexní, musí zahrnovat anamnézu, klinický obraz a laboratorní údaje, včetně detekce patogenu a výsledků sérologického vyšetření. Kromě toho je vyžadováno potvrzení diagnózy laboratorními údaji.
  • Je třeba vzít v úvahu epizootologickou historii: být vždy v endemické oblasti, jíst špatně tepelně zpracované ryby kaprů.
  • Nemoc se nerozšíří z člověka na člověka.
  • Pokud je zjištěna opisthorchie, musí být proveden celý léčebný postup, jinak se mohou objevit závažné komplikace až po rakovinu jater.
  • Základem prevence opisthorchie je vyloučení nedezinfikovaných ryb z potravin.

Zjistit více:

  • Opisthorchiasis - příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
  • Opisthorchiasis - domácí léčba lidovými léčivy

Populární podle témat