Eosinofilie - Diagnostika, Příčiny, Příznaky, Léčba

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-05-24 12:07

Eosinofilie s alergií na červy je u dětí i dospělých poměrně častým onemocněním. Paraziti, kteří způsobují alergie, mohou snadno vstoupit do těla různými způsoby.

Obsah článku:

1 Změny v testech: alergie nebo červi
2 Alergie od červů
3 Nevinní hosté jsou paraziti
4 Co je eosinofilie
5 Eozinofilie je příznak nebo onemocnění
6 Která alergická a parazitární onemocnění způsobují eozinofilii
- 6.1 Alergické patologie
- 6.2 Parazitární patologie
7 Příznaky
8 Jaké testy umožní jasně stanovit diagnózu a odlišit alergii od helminthických lézí
- 8.1 Diagnostika alergických onemocnění
- 8.2 Diagnóza helmintiázy
9 Léčba parazitů
10 mýtů a reality
11 Na závěr

Změny v testech: alergie nebo červi

Úspěšná léčba jakéhokoli onemocnění závisí především na správné diagnóze. Často se však stává, že patologie, které jsou svou povahou zcela odlišné, způsobují podobné změny v analýzách. Jedním takovým nápadným příkladem je eozinofilie při klinickém krevním testu, který se může objevit jak u alergických onemocnění, tak u infekce červy.

Alergie od červů

Paraziti mohou narušit normální permeabilitu střevní sliznice, což zvyšuje riziko vstupu velkých nestrávených potravinových částic. To aktivuje imunitní reakci těla - zvyšuje se hladina eozinofilů - ochranné krevní buňky našeho těla, které přispívají k rozvoji alergické reakce.

Paraziti způsobují zvýšenou produkci imunoglobulinu E v těle, což prohlubuje alergické reakce.

Alergen Ascaris je nejsilnějším parazitickým alergenem. Způsobuje reakce v plicích, kůži, spojivkách, zažívacím traktu.

Kromě toho, pinworms, toxocara, trichinella, hookworms, strongyloids, opisthorchias, paragonims, fasciola, lamblia, candida, etc., vyvolat alergickou reakci jejich přítomností.

Kromě alergií osoba s červy obvykle vykazuje známky jako:

Poruchy trávení - opakující se bolest v pupku, nevolnost ráno, plynatost, průjem nebo zácpa, úbytek hmotnosti se zachovanou nebo zvýšenou chutí k jídlu.
Problémy s nervovým systémem - nespavost, podrážděnost, rozptylování.
Obecná intoxikace - malátnost, bledost, zvýšená únava, časté bolesti hlavy.
Zhoršení stavu kůže a jejích příloh - křehké nehty, prasklé paty.
Snížená imunita - exacerbace stávajících chronických onemocnění, zvýšená náchylnost k virovým a bakteriálním infekcím, růst nádorů na kůži a orgánech.

Vzhled těchto příznaků je spojen s charakteristikami vitální aktivity parazitů. V lidském těle procházejí všechny červy, které způsobují alergie a jiné příznaky, přibližně stejnými stádii vývoje od vajíček a larev až po dospělé. Tento proces může trvat různé časy v závislosti na typu hlíst - 3 týdny u pinworms, 4 měsíce u ascaris, nebo asi rok u filarias. Někteří paraziti procházejí celým střevem ve střevech (tasemnice, tasemnice široké), jiní jsou schopni žít v různých orgánech (echinococcus larvy). I další mění své prostředí v závislosti na stadiu vývoje (Trichinella larvy preferují svaly a dospělí žijí ve střevech, larvy Ascaris infikují plíce a sexuálně dospělí jedinci parazitují v tenkém střevu).

Nevinní hosté jsou paraziti

V těle dospělého zdravého člověka budou mít paraziti několik ochranných bariér. V ústech jsou enzymy škodlivé pro vajíčka červů. Pokud prorazí první bariéru, zastaví je agresivní kyselé prostředí žaludku. A místní imunita střeva, která produkuje protilátky, zničí nejtrvalejší zástupce. U dětského organismu, který ještě nebyl vytvořen, nemusí tyto ochranné bariéry fungovat, jako u oslabeného dospělého organismu.

Další životní cesta hlíst závisí na typu patogenu. Například, Ascaris parazituje ve střevech. Nejprve však prochází krevními cévami, játry, průduškami a plícemi a způsobuje odpovídající příznaky. Potom se helminty dostanou do ústní dutiny dýchacími cestami, znovu se polykají a teprve poté se ve střevech vyvinou na dospělé a usadí se pro trvalé bydliště. Zde začíná reprodukce. Ženský škrkavka může snášet až 25 000 vajec denně.

Klinické projevy helmintiázy jsou také výraznější u dětí než u dospělých. Helminti negativně ovlivňují zdraví dítěte pomocí živin pro jejich vývoj, narušením vstřebávání ve střevech a otrávením těla dítěte metabolickými produkty. V průběhu času může být veselé a aktivní dítě letargické a náladové. Rychle se unavuje, objevují se alergické reakce, včetně kožních reakcí, jako je vyrážka, kopřivka, zarudnutí a podráždění.

Alergisté říkají, že více než polovina všech alergických reakcí je výsledkem stávající nebo jednou zkušené helminthiázy. Paraziti negativně ovlivňují obranyschopnost těla, což vede ke snížení imunity, což zase vede ke zvýšení frekvence akutních respiračních a infekčních nemocí, prodloužení a komplikaci jejich průběhu.

Paraziti se obvykle dělí na střevní a extraintestinální hlísty. Jak název napovídá, v prvním případě červi a jejich larvy žijí ve střevě a ve druhém - mimo něj: ve svalech, plicích, játrech a dalších orgánech. S proudem krve se mohou šířit do jakéhokoli rohu lidského těla a usadit se tam po dlouhou dobu.

Nejběžnějšími hlístovými onemocněními jsou střeva: enterobiasis (pinworms), ascariasis (roundworms) a toxocariasis (toxocaras).

Co je eosinofilie

Toto jméno je stav, při kterém počet eozinofilů v krvi prudce stoupá. Současně je také pozorována infiltrace nebo namáčení okolních tkání eosinofily. Eozinofily jsou podtypem bílých krvinek, leukocytů. Jsou zodpovědné za mnoho funkcí imunitního systému, například mají schopnost absorbovat cizí buňky a částice.

Kromě toho se aktivně podílejí na alergických procesech vázáním nebo uvolňováním histaminu. To znamená, že mohou stimulovat alergie a provádět antialergické funkce. Také eozinofily hrají důležitou roli při ochraně těla před parazity helmintů a ničením jejich buněk.

V souladu s tím, jak s alergiemi, tak s helmintickou invazí, se produkce těchto buněk v kostní dřeni zvyšuje - a vyvíjí se stav zvaný eosinofilie. Stejná dualita funkcí eosinofilů však může vést k diagnostickým chybám.

Eozinofilie je příznak nebo nemoc

Eosinofilie není nezávislé onemocnění. Slouží pouze jako známka mnoha alergických, infekčních, autoimunitních a jiných patologií. Seznam těchto nemocí je poměrně široký, ale přetrvávající eozinofilie je často příznakem hlístových lézí nebo alergických reakcí.

Normální obsah eosinofilů v krvi dospělého je 120 až 350 buněk na mikrolitr, což je přibližně 5 až 6% z celkového počtu leukocytů. Existují 3 stupně eosinofilie:

Bezvýznamné - eosinofily tvoří 6–10% z celkového počtu leukocytů.
Střední - eozinofily představují 10–20% z celkového počtu leukocytů.
Vysoké eosinofily představují více než 20% z celkového počtu leukocytů.

Která alergická a parazitární onemocnění způsobují eozinofilii?

Alergické patologie

bronchiální astma (s ním se eozinofily nacházejí ve sputu pacienta);
atopická dermatitida;
senná rýma;
sérová nemoc;
alergická rýma (v tomto případě se eozinofily nacházejí i v nosním výboji);
eozinofilní myositida a fasciitida;
senná rýma;
kopřivka;
Quinckeho edém;
eozinofilní kolitida novorozenců;
eozinofilní cystitida.

Parazitární patologie

Eosinofilie

ascariasis;
schistosomiáza;
choroba žížal;
trichinóza;
strongyloidóza;
giardiáza;
filarióza;
opisthorchiasis;
toxokariasis;
fascioliasis;
paragonimiasis.

Příznaky

Klinické příznaky tohoto stavu budou záviset na onemocnění, které je způsobilo.

Hlístové a další parazitární léze se kromě zvýšení obsahu eosinofilů v krvi vyznačují:

lymfadenopatie - zvýšení a bolestivost lymfatických uzlin;
hepatosplenomegalie - zvětšená játra a slezina;
příznaky obecné intoxikace těla ve formě nevolnosti, slabosti, snížené chuti k jídlu, bolesti hlavy a závratě, zvýšení tělesné teploty;
bolest ve svalech a kloubech;
při migraci larev - Lefflerův syndrom, který zahrnuje dušnost, bolest na hrudi a kašel s astmatickou složkou;
zvýšení srdeční frekvence;
snížení krevního tlaku;
otok víček a obličeje;
vyrážka na kůži.

Projevují se alergická onemocnění, u nichž se eozinofilie vyvíjí:

otok nosní sliznice s alergickou rýmou;
zarudnutí spojivky a bolest očí s alergickou konjunktivitidou;
bronchospasmus, dušnost a sípání alergiemi podobnými astmatu;
někdy skutečné astmatické záchvaty;
bolest ucha a poškození sluchu v důsledku špatného odtoku Eustachovy trubice v důsledku otoku tkáně;
různé kožní vyrážky, jako jsou kopřivka, ekzém nebo kontaktní dermatitida (nejčastěji symetricky na loktech, břiše a tříslech);
bolesti hlavy.

Jaké testy umožní jasně stanovit diagnózu a odlišit alergii od helminthických lézí

Diagnostika alergických onemocnění

Nejjednodušší metodou pro diagnostiku alergií je testování kůže. Říká se jim také skarifikace nebo pichlavé testy. V tomto případě se malé množství každého z podezřelých alergenů vstříkne do kůže na vnitřní povrch předloktí nebo na záda. Oblast zavedení je předem označena speciálním hypoalergenním perem nebo perem.

Pokud je pacient alergický na kteroukoli z injikovaných látek, obvykle se na tomto místě během půl hodiny objeví zánětlivá reakce. Závažnost alergické reakce se může pohybovat od mírného zarudnutí kůže až po výskyt úlů.

Testování hladiny imunoglobulinu E v krevním séru pacienta je další metodou pro detekci alergií. Obvykle se používá kolorimetrický test, radiometrický imunotest nebo radioalergosorbentový test (RAST).

Diagnostika helminthiasis

Metody diagnostiky helminthiázy jsou velmi rozmanité a dělí se na přímé a nepřímé. Tyto metody se dále dělí na makro- a mikrohelmintosskopické.

Při makrohelmitoskopii se prohledávají těla hlíst nebo jejich fragmenty ve stolici. Nejprve jsou výkaly zkapalněny v Petriho misce a poté pouhým okem vyšetřeny na tmavém pozadí. Pokud jsou nalezeny podezřelé částice, jsou vyšetřeny pomocí silné lupy v kapce glycerinu. Mikrohelintroskopie umožňuje detekci hlístových larev a vajíček. Tato výzkumná metoda se provádí pomocí laboratorního mikroskopu.

Nepřímé metody pro diagnostiku helminthiázy jsou založeny na identifikaci sekundárních změn, tj. Změn, ke kterým došlo v těle pacienta, když jsou vystaveny helminthům. Imunologické metody jsou dnes považovány za nejmodernější. Z nich se používají kožní a intradermální testy, reakce nepřímé hemaglutinace, srážení kruhu atd.

Léčba parazitů

Léčba parazitů ve střevech je v kompetenci parazitologa. Moderní medicína má k dispozici více než 10 léků s anthelmintickou aktivitou. Neměli byste je přiřazovat sami, protože všichni mají specifickou aktivitu ve vztahu k různým typům parazitů.

Není možné nezávisle zjistit, jaký druh červů žije ve střevech pacienta. Lékař to nemůže udělat pouze na základě stížností pacienta. K objasnění diagnózy proto budou nutné laboratorní testy. Pouze na základě získaných údajů bude možné sestavit skutečně účinný léčebný režim.

V závislosti na typu parazita mohou být pacientovi předepisovány léky s jednou z následujících účinných látek:

Mebendazol (Vermox, Wormin atd.).
Levamisole (Decaris).
Adipát piperazinu.
Befenia hydroxynaftoát.
Albendazol (Nemozole, Vormil).
Praziquantel.
Pirantel pamoat (Pirantel, Nemocid, Helmintox).

Mělo by být zřejmé, že léky pro červy mají určité kontraindikace a mohou mít celou řadu vedlejších účinků. Dávkování a trvání léčby by proto měl stanovit pouze lékař. To do značné míry závisí na věku pacienta, na jeho váze, na přítomnosti průvodních nemocí.

Protože některá léčiva nejsou schopna destruktivně ovlivnit vejce parazitů, může být nutný opakovaný průběh anthelmintické terapie.

Během léčby by měl pacient dodržovat dietní stravu. V některých případech se doporučuje klystýr, který rychle odstraní parazity z těla.

V období zotavení, které nastane po odstranění hlíst z těla, je střevní mikroflóra korigována na pacienty a je možné užívat léky zaměřené na posílení imunitního systému. Pro tyto účely se používají enterosorbenty, imunostimulanty, enzymové a bakteriální přípravky a bylinné adaptogeny.

Pokud jde o protozoální parazity, které žijí v lidském těle, jejich odstranění vyžaduje použití speciálních antiprotozoálních léků. Může to být tinidazol, metronidazol, ornidazol, nimorazol, furazolidon atd. Terapie se také volí individuálně a přímo závisí na typu parazita. V některých případech je nutná hospitalizace pacientů.

Účinnost terapie s dobře navrženým léčebným režimem u parazitů ve střevě dosahuje 95–100%. Opakovaná infekce však není vyloučena.

Mýty a realita

Mýtus 1: Předpokládá se, že všechna zvířata jsou nebezpečnými nosiči helmintiázy. Majitelé domácích zvířat jsou navíc přesvědčeni, že se to týká naprosto každého - s výjimkou vlastního domácího mazlíčka. "Ostatní jsou nepochybně špinaví a nemocní, ale moje je naprosto zdravé a nevyžaduje žádnou léčbu."

Realita: Jakékoli domácí zvíře (psi, kočky, hlodavci) se může stát nositelem parazitů nebezpečných pro člověka.

Mýtus 2: Odčervování zvířat by mělo být provedeno pouze před očkováním.

Realita: Odčervování by se mělo provádět jednou za čtvrtletí (jednou za 3 měsíce), tj. Nejméně čtyřikrát ročně. Pouze v tomto případě si můžete být jisti, že zvíře je zdravé a není nositelem parazitů. Váš veterinární lékař vám poradí ohledně konkrétního léku pro vašeho domácího mazlíčka.

Pozor: antihelmintika, která jsou vhodná pro zvířata, nelze použít k léčbě lidí!

Mýtus 3: Kočky a psi jsou masožravci a potřebují syrové maso a ryby. Tím podle majitelů nejen vzdávají hold přírodě, ale také poskytují svému mazlíčku dobrou náladu.

Realita: Moderní krmivo pro domácí zvířata plně vyhovuje nutričním potřebám zvířete. A díky syrovému masu a rybám je zaručena infekce nebezpečnými parazity.

Konečně

Identifikace zvýšeného počtu eosinofilů v klinickém krevním testu může být důkazem nejen alergií nebo helminthických lézí. Eosinofilie se může vyvinout s mnoha dalšími nemocemi. Klinická praxe a laboratorní studie ostatně dokazují, že zvýšení tohoto ukazatele není specifické pro žádnou patologii.

Jeho identifikace by měla pouze upozornit lékaře, přinutit ho, aby pacientovi předepsal další, důkladnější a vysoce specializovaná vyšetření.

Proto je před zahájením léčby helmintiázy, alergie nebo jakéhokoli jiného onemocnění nutné přesně stanovit příčinu zvýšení počtu eosinofilů.

Zjistit více:

Protilátkový krevní test: diagnostika imunitního systému
Trypanosom: příznaky, léčba, diagnostika a prevence