Borelióza Přenášená Klíšťaty - Diagnostika, Léčba A Prevence

Obsah:

Borelióza Přenášená Klíšťaty - Diagnostika, Léčba A Prevence
Borelióza Přenášená Klíšťaty - Diagnostika, Léčba A Prevence

Video: Borelióza Přenášená Klíšťaty - Diagnostika, Léčba A Prevence

Video: Borelióza Přenášená Klíšťaty - Diagnostika, Léčba A Prevence
Video: Český Rozhlas Dvojka - Borelióza 1. díl 2024, Březen
Anonim

Borelióza přenášená klíšťaty - diagnostika, léčba a prevence Borelióza přenášená klíšťaty (Lymeova choroba, Lyme borelióza) je infekční onemocnění přenášené skusem klíštěte ixodidů. Vyznačuje se poškozením různých orgánů a systémů: kůže, nervového systému, srdce, kloubů. Borelióza přenášená klíšťaty se u lidí vyvíjí v důsledku kousnutí infikovaného klíštěte. Název nemoci pochází z patogenu - mikroorganismu zvaného Borrelia, který je přenášen klíšťaty. Druhé jméno "Lymeova choroba" se objevilo v roce 1975, kdy byly případy této choroby hlášeny v malém městě Lyme ve Spojených státech. Borrelióza přenášená klíšťaty - co je to? Borelióza přenášená klíšťaty (Lymeova choroba) je infekční onemocnění charakterizované širokou škálou příznaků,nejznámější z nich je erytémová prstencová migrans. Boremioza přenášená klíšťaty (Lymeova choroba) je infekční nemoc charakterizovaná širokou …

Přehled

Výsledek: Odpověděli na vaše otázky? Ohodnoťte užitečnost tohoto článku!

Hodnocení uživatelů 0.68 (7 hlasů)

Borelióza přenášená klíšťaty (Lymeova choroba, Lyme borelióza) je infekční onemocnění přenášené skusem klíštěte ixodidu. Vyznačuje se poškozením různých orgánů a systémů: kůže, nervového systému, srdce, kloubů. Borelióza přenášená klíšťaty se u lidí vyvíjí v důsledku kousnutí infikovaného klíštěte. Název nemoci pochází z patogenu - mikroorganismu zvaného Borrelia, který je přenášen klíšťaty. Druhé jméno "Lymeova choroba" se objevilo v roce 1975, kdy byly případy této choroby hlášeny v malém městě Lyme ve Spojených státech.

Obsah článku:

  • 1 Borelióza přenášená klíšťaty - co je to?
  • 2 důvody
  • 3 Jak se nemoc vyvíjí - borelióza přenášená klíšťaty
  • 4 Příznaky boreliózy přenášené klíšťaty

    • 4.1 Fáze I
    • 4.2 Stádium II Borelióza přenášená klíšťaty
    • 4.3 Etapa III Borelióza přenášená klíšťaty
  • 5 Chronická borelióza
  • 6 Borelióza přenášená klíšťaty - testy na boreliózu
  • 7 Léčba boreliózy

    7.1 Antibiotická terapie

  • 8 Důsledky boreliózy
  • 9 Prevence boreliózy přenášené klíšťaty

Borelióza přenášená klíšťaty - co je to?

Borelióza přenášená klíšťaty
Borelióza přenášená klíšťaty

Borelióza přenášená klíšťaty (Lymeova choroba) je infekční onemocnění charakterizované širokou škálou příznaků, z nichž nejznámější je erytémová prstencová migrans

Borelióza přenášená klíšťaty (Lymeova choroba) je infekční onemocnění charakterizované celou řadou příznaků, z nichž nejznámějším je erytémová prstencová migrans. Hlavní příčinou Lymské choroby je požití bakterií Borrelia. Tento typ bakterií je přenášen hlavně klíšťaty, ve kterých se množí a jsou vylučovány spolu s výkaly, ale tento typ infekce může být přítomen také v některých typech vši - lidské, ochlupení.

Jiná jména a synonyma pro nemoc jsou Lyme borreliosis, Lyme nemoc.

Mechanismus infekce u člověka s boreliózou nastává skusem klíštěte, nejčastěji ixodidem. Když je klíště kousnuto nebo rozdrteno rukama, když jeho obsah, často ve spojení s boreliemi, spadne pod kůži, vyvine se v tomto místě alergická zánětlivá reakce, která se vyznačuje erytémem, postupně migruje do sousedních částí těla a později se u člověka projevují známky intoxikace. organismus.

Důvody

Bylo zjištěno, že příčinou boreliózy přenášené klíšťaty jsou 3 druhy borrelie - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Jedná se o velmi malé mikroorganismy (délka 11-25 mikronů) ve formě spirálové spirály. Přirozenými podmínkami jsou přírodní nádrž Borrelia zvířata: hlodavci, jeleni, krávy, kozy, koně atd. Nosičem jsou klíště ixodidů, které se infikují sáním krve infikovaných zvířat. Klíšťata jsou schopna přenést Borrelia na jejich další generace.

Klíšťata Ixodid žijí hlavně v mírném podnebí, zejména ve smíšených lesích. Endemické zóny boreliózy přenášené klíšťaty jsou severozápadní a střední regiony Ruska, Ural, západní Sibiř, Dálný východ, USA a některé regiony Evropy. V průběhu studií klíšťat v endemických oblastech bylo zjištěno, že infekce klíšťat je až 60%.

Vrchol výskytu se vyskytuje na konci jara - začátkem léta, což je spojeno se zvýšením aktivity klíšťat během tohoto období. Osoba má vysokou citlivost na Borrelia, což znamená „vysoké riziko nemoci„ při setkání “.

Jak se nemoc vyvíjí - borelióza přenášená klíšťaty

Borelióza přenášená klíšťaty
Borelióza přenášená klíšťaty

K infekci dochází, když se kousne klíště. Patogen se slinami proniká kůží, množí se tam. Poté vstoupí do blízkých lymfatických uzlin, kde se dále množí. Po několika dnech Borrelia proniká do krevního oběhu a je přenášena skrz tělo skrz krev. Dostanou se tedy do centrálního nervového systému, srdce, kloubů, svalů, kde mohou zůstat po dlouhou dobu a dále se množí. Imunitní systém produkuje protilátky proti borrelii, ale ani jejich vysoké titry nejsou schopny patogen zcela zničit. Imunitní komplexy, které se vytvářejí v důsledku boreliózy přenášené klíšťaty, mohou vyvolat vývoj autoimunitního procesu (a poté se produkuje protilátky proti vlastním tkáním těla). Tato skutečnost může způsobit chronický průběh nemoci. Smrt patogenu je doprovázena uvolňováním toxických látek, což zhoršuje stav pacienta.

Nemocný není vůči ostatním nakažlivý, nemůže se stát zdrojem infekce.

Příznaky boreliózy přenášené klíšťaty

Nemoc pokračuje v několika fázích:

  • inkubační doba (doba od okamžiku infekce do výskytu prvních příznaků) - trvá od 3 do 32 dnů;
  • Fáze I - časově se shoduje s reprodukcí borrelie v místě penetrace a v lymfatických uzlinách;
  • Fáze II - odpovídá fázi šíření patogenu s krví v celém těle;
  • Stádium III - chronické. Během tohoto období je ovlivněn hlavně jeden systém těla (například nervový nebo muskuloskeletální systém).

Fáze I a II se nazývají rané období infekce a fáze III se nazývá pozdě. Neexistuje jasný přechod mezi fázemi, rozdělení je poněkud svévolné.

Fáze I

Borelióza přenášená klíšťaty
Borelióza přenášená klíšťaty

Lokální příznaky jsou následující: bolestivost, otok, svědění, zarudnutí se objevují v místě kousnutí klíštěte

Vyznačuje se obecnými a místními projevy. Mezi běžné příznaky patří: bolesti hlavy, bolesti a bolesti svalů, kloubů, horečka do 38 ° C, zimnice, nevolnost, zvracení, celková nevolnost. Vzácně se mohou vyskytnout katarální jevy: bolest a bolest v krku, mírný výtok z nosu, kašel.

Lokální příznaky jsou následující: bolestivost, otok, svědění, zarudnutí se objevují v místě kousnutí klíštěte. Tvoří takzvaný prstencový erytém - specifický příznak boreliózy přenášené klíšťaty. Detekuje se u 70% pacientů. Na místě kousnutí se objeví červená hustá formace - papule, která se postupně rozšiřuje po stranách během několika dnů a získává tvar prstenu. Uprostřed zůstává skusové místo poněkud bledší barvy a okraj má sytější červenou barvu, která se zvedá nad neovlivněnou kůží. Obecně má oblast zarudnutí oválný nebo kulatý tvar o průměru 10 až 60 cm. Někdy se uvnitř prstence mohou tvořit menší kroužky, zejména pokud je velikost erytému velká.

Poměrně často erytém nedává pacientovi nepříjemné pocity, ale stává se, že toto místo svědí, peče. Stává se, že prstencový erytém se stává prvním projevem nemoci a není doprovázen obecnými reakcemi. Je možný výskyt sekundárního prstencového erytému, to znamená v místech, kde nebyly žádné kousnutí.

Erytém trvá několik dní, někdy měsíců, v průměru 30 dní. Poté samo zmizí, loupání a pigmentace zůstávají v místě erytému.

Z jiných kožních projevů je možná vyrážka typu urtikárie, vývoj zánět spojivek.

Lokální příznaky jsou doprovázeny zvýšením a bolestivostí regionálních lymfatických uzlin, ztuhlostí svalů krku, horečkou, migrační bolestí kloubů.

Fáze I je charakterizována zmizením příznaků i bez léků.

II. Fáze Borelióza přenášená klíšťaty

Borelióza přenášená klíšťaty
Borelióza přenášená klíšťaty

Borelióza přenášená klíšťaty. Závažná meningitida se projevuje mírnou bolestí hlavy, fotofobií, zvýšenou citlivostí na podněty, mírným napětím v týlních svalech a únavou.

Je charakterizováno poškozením nervového systému, kloubů, srdce, kůže. Může to trvat několik dní až několik měsíců. Do této doby zmizely všechny místní a obecné projevy jeviště. Existují situace, kdy borelióza přenášená klíšťaty začíná okamžitě od fáze II, obchází prstencový erytém a obecný infekční syndrom.

Poškození nervového systému se projevuje třemi typickými syndromy:

  • serózní meningitida;
  • poškození lebečních nervů;
  • poškození kořenů míchy (radikulopatie).

Závažná meningitida (zánět meningů) se projevuje mírnou bolestí hlavy, fotofobií, zvýšenou citlivostí na podněty, mírným napětím v týlních svalech a výraznou únavou. Typické příznaky meningitidy Kernig a Brudzinski nemusí být vůbec přítomny. Jsou možné emoční poruchy, nespavost, zhoršená paměť a pozornost. V mozkomíšním moku (mozkomíšním moku) se zvyšuje obsah lymfocytů a bílkovin.

Z lebečních nervů je nejčastěji postižen obličejový nerv. Projevuje se to ochrnutím obličejových svalů: tvář vypadá zkroucená, oči se nezavírají úplně, z úst se vylévá jídlo. Poměrně často je porážka dvoustranná, někdy je jednou ovlivněna jedna strana a po několika dnech nebo dokonce týdnech druhá.

S boreliózou přenášenou klíšťaty má poškození obličejového nervu dobrou prognózu pro zotavení. Z ostatních lebečních nervů jsou do procesu zapojeny zrakové, sluchové a okulomotorické nervy, což se projevuje zhoršením zraku, sluchu, rozvojem strabismu a zhoršenými pohyby očí.

Porážka kořenů míchy se klinicky cítí silnými bolestmi střelecké povahy. V oblasti trupu jsou bolesti pásového charakteru a v oblasti končetin jsou po celé délce nasměrovány shora dolů. Po několika dnech nebo týdnech se svalové léze spojí s bolestí (vyvine se slabost - paréza), smyslové poruchy (zvýšení nebo snížení obecné citlivosti), šlachy vypadnou.

Někdy může být poškození nervové soustavy s boreliózou přenášenou klíšťaty doprovázeno poruchou řeči, nestabilitou a nestabilitou, výskytem nedobrovolných pohybů, třesem v končetinách, poruchami polykání a záchvaty. Podobné příznaky jsou pozorovány u 10% pacientů s boreliózou přenášenou klíšťaty.

Borelióza přenášená klíšťaty
Borelióza přenášená klíšťaty

Poškození kloubů se v této fázi projevuje jako recidivující monoartritida (jeden kloub) nebo oligoartritida (dva nebo tři klouby).

Porážka kloubů v této fázi se projevuje jako recidivující monoartritida (jeden kloub) nebo oligoartritida (dva nebo tři klouby). Nejčastěji se to týká kolen, kyčle, lokte nebo kotníku. Zažívají bolest a omezenou pohyblivost.

Poškození srdce také představuje několik klinických forem. Může se jednat o narušení vodivosti srdce (nejcharakterističtější je atriventrikulární blokáda), možné jsou myokarditidy a perikarditidy, projevující se bušení srdce, dušnost, bolest na hrudi, srdeční selhání.

Poruchy kůže ve stádiu II jsou velmi rozmanité: vyrážka typu urtikárie, sekundární malý prstencový erytém, lymfocyty. Lymfocytom je poměrně specifický příznak boreliózy přenášené klíšťaty. Je to jasně červený uzlík v rozmezí od několika milimetrů do několika centimetrů, vyčnívající nad úroveň kůže. H

Nejčastěji se tvoří na ušním lalůčku, v oblasti bradavky, v oblasti třísla. Lymphocytoma je soubor lymfatických buněk v tloušťce kůže.

Druhá fáze boreliózy přenášené klíšťaty se může projevit jako porážka jiných orgánů a systémů, ale mnohem méně často. Protože Borrelia je nesena krví v celém těle, mohou se „usadit“kdekoli. Byly popsány případy poškození očí, průdušek, jater, ledvin a varlat.

Stádium III klíšťová borelióza

Borelióza přenášená klíšťaty. Vyvíjí se několik měsíců a někdy i roky po nástupu nemoci. Má několik typických projevů, které jsou známy medicíně:

  • Borelióza přenášená klíšťaty
    Borelióza přenášená klíšťaty

    chronická artritida;

  • atrofická akrodermatitida (kožní léze);
  • poškození nervového systému (encefalomyelitida, encefalopatie, polyneuropatie).

Častěji nemoc vybírá jeden z tělních systémů, to znamená, že vyvíjí poškození buď kloubů, kůže, nebo nervového systému. Ale postupem času je možná kombinovaná porážka.

Chronická artritida postihuje velké i malé klouby. Protože průběh nemoci je charakterizován relapsy, pak se klouby postupně deformují, chrupavková tkáň se stává tenčí a ničí se, v kostních strukturách se vyvíjí osteoporóza. Sousední svaly jsou zapojeny do procesu: vyvíjí se chronická myositida.

Atrofická akrodermatitida je charakterizována výskytem modravě červených skvrn na extenzorových površích kolen, loktů, na zádech rukou a na chodidlech. Kůže v těchto oblastech bobtná, zhušťuje. Když se proces opakuje, kůže se při dlouhodobé existenci onemocnění podobá hedvábnému papíru.

Porážka nervového systému ve fázi III je velmi různorodá. Projevuje se v motorice (paréza) a v citlivých (snížená, zvýšená citlivost, různé druhy bolesti, parestézie) a v koordinační (nerovnováha) a mentální (narušená paměť, myšlení, inteligence) sféry. Možné poškození zraku, poškození sluchu, epileptické záchvaty, poruchy funkce pánevních orgánů. Pacienti téměř neustále pociťují slabost, letargii, emoční poruchy (zejména deprese) je neopouštějí.

Chronická borelióza

Pokud se borelióza přenášená klíšťaty nezpracovává, změní se na chronickou formu, která se vyznačuje opakováním procesu. Nemoc pokračuje postupným zvlněným zhoršením stavu. Ze známých klinických syndromů rozvíjejících se v chronickém průběhu onemocnění jsou nejčastější:

  • artritida;
  • lymfocyty;
  • atrofická akrodermatitida;
  • multifokální poškození nervového systému (do procesu se mohou zapojit jakékoli struktury nervového systému).

Borrelióza přenášená klíšťaty - Borreliosis testy

Borelióza přenášená klíšťaty
Borelióza přenášená klíšťaty

Borelióza přenášená klíšťaty. Diagnóza boreliózy přenášené klíšťaty je založena na klinických údajích (anamnéza kousnutí klíštěte, přítomnost erytémového prstence) a údajů z laboratorních výzkumných metod

Diagnóza boreliózy přenášené klíšťaty je založena na klinických údajích (anamnéza kousnutí klíštěte, přítomnost erytémového prstence) a na datech z laboratorních výzkumných metod. Ale protože kousnutí klíštěte může být bez povšimnutí a nemoc může pokračovat bez erytémového prstence a projevuje se pouze ve fázi II, laboratorní diagnostické metody se někdy stávají jediným způsobem, jak potvrdit boreliózu přenášenou klíšťaty.

Borrelia sama o sobě je obtížné odhalit u lidí. Mohou se vyskytovat v postižených tkáních nebo tělesných tekutinách. Může se jednat o vnější okraj prstence erytému, oblasti kůže s lymfocytomem a atrofickou akrodermatitidu (provádí se biopsie), krev nebo mozkomíšní mok. Účinnost těchto technik však nepřesahuje 50%. Proto se v současnosti používají nepřímé diagnostické metody:

  • metoda polymerázové řetězové reakce (hledání borreliové DNA v krvi, mozkomíšního moku, synoviální tekutiny);
  • sérologická diagnostika - reakce nepřímé imunofluorescence (RNIF), enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA), imunoblotting (mohou detekovat protilátky proti borrelii v krevním séru, mozkomíšním moku a synoviální tekutině). K potvrzení diagnózy je nutné, aby počáteční titr protilátek byl alespoň 1:40 nebo aby došlo ke čtyřnásobnému zvýšení ve 2 sérech odebraných v intervalu alespoň 20 dnů.

Hledání fragmentů DNA je samozřejmě o něco přesnější než sérologické testy. Ten může poskytnout falešně pozitivní výsledky u pacientů se syfilisem, revmatickými chorobami, infekční mononukleózou.

Existují také seronegativní varianty boreliózy přenášené klíšťaty a v raných stádiích v 50% případů sérologický výzkum infekci nepotvrzuje. Takové situace vyžadují dynamický výzkum.

Léčba boreliózy

Léčba boreliózy přenášené klíšťaty závisí na stadiu onemocnění. Samozřejmě je nejúčinnější ve fázi I.

Existují dva směry:

  • etiotropic - účinek na patogen (antibiotická terapie);
  • symptomatická a patogenetická - léčba poškození orgánů a systémů (nervový systém, srdce, klouby atd.).
Borelióza přenášená klíšťaty
Borelióza přenášená klíšťaty

Jako etiotropická léčba ve stadiu I jsou antibiotika používána uvnitř (podle volby lékaře): Tetracyklin 500 mg 4 r / den, Doxycyklin (Vibramycin) 100 mg 2 r / den, Amoxicillin (Flemoxin, Amoxiclav) 500 mg 3 r / den, Cefuroxim 500 mg 2 r / den. Doba aplikace je 10-14 dní. V žádném případě byste neměli snižovat dávkování ani zkracovat dobu používání, protože to vede k přežití části borrelie, která se opět rozmnoží.

Ve fázi II je indikováno parenterální použití antibiotik k zajištění destruktivní koncentrace léčiva v krvi, mozkomíšním moku, synoviální tekutině. Použití: Penicilin v množství 20-24 milionů IU / den, Ceftriaxon v množství 1-2 g / den. Termín užívání antibiotik je v tomto případě 14-21 dnů. V 85-90% případů léčí boreliózu přenášenou klíšťaty.

Borelióza přenášená klíšťaty
Borelióza přenášená klíšťaty

Ve fázi III se doporučuje trvání užívání antibiotik po dobu nejméně 28 dnů. Obvykle se používá penicilinová řada. Protože frekvence podávání penicilinu je až 8 r / den a do 28 dnů bude muset pacient provést 224 injekcí, pak se dnes používá prodloužená forma extencillinu (retarpen) při 2,4 milionu IU jednou týdně po dobu 3 týdnů.

Pokud při použití jednoho nebo druhého antibiotika nedochází k žádným účinkům, není ve studii mozkomíšního moku žádná pozitivní dynamika, doporučuje se změnit antibiotikum na jiné.

Provádí také preventivní antibiotickou terapii. Ukazuje se lidem, kteří hledají lékařskou pomoc do 5 dnů od času kousnutí klíštěte, za předpokladu, že byl klíště přinesen s sebou (nebo odstraněn již ve zdravotnickém zařízení) a při vyšetření bylo v klíště (pod mikroskopem) nalezeno borrelie.

V takových případech je tetracyklin předepisován v dávce 500 mg 4 r / den po dobu 5 dnů, nebo doxycyklin v dávce 100 mg 2 r / den po dobu 10 dnů, nebo Amoxiclav v dávce 375 mg 4 r / den po dobu 5 dnů, nebo retarpen 2,4 milionu IU 1krát intramuskulárně. Taková preventivní opatření umožňují vyhnout se nemoci v 80% případů.

Symptomatická a patogenetická léčba zahrnuje použití antipyretika, detoxikace, protizánětlivých, antialergických, srdečních, tonických, vitamínů a dalších léků. Vše záleží na klinické formě a stadiu onemocnění.

Antibiotická terapie

Jeho aplikace je v této fázi nejúčinnější. Dávka léčiva je 500 miligramů 4krát denně. Kontraindikace při užívání léku: selhání jater, těhotenství a kojení, leukopenie, mimóza, děti do 8 let, přecitlivělost. Mezi vedlejší účinky patří poruchy trávení (bolest břicha, nauzea, zvracení, poruchy stolice, glositida, sucho v ústech, zvýšené parametry jater, zbytkový dusík), dysfunkce nervového systému (závratě, bolesti hlavy), alergické a dermatologické projevy atd. (Neutropenie), hemolytická anémie, trombocytopenie, kandidóza, dysbióza, hypovitaminóza vitaminu B).

  • Doxycyklin.

    Příjem se provádí dvakrát denně, 100 miligramů. Kontraindikace: druhá polovina těhotenství, věk do 8 let, přecitlivělost, těžká dysfunkce jater a ledvin. Vedlejší účinky: problémy se zažívacím systémem (bolest břicha, nauzea, zvracení, zvýšená funkce jater, ezofagitida, anorexie, poruchy stolice, dysfagie, glositida), poruchy hematopoetického systému (neutropenie, trombocytopenie, hemolytická anémie), alergické projevy atd. (Kandidóza), dysbióza, změna barvy zubů u dětí, zvýšení zbytkového dusíku).

  • Amoxicilin.

    Dávkování je 500 miligramů třikrát denně. Kontraindikace: infekční mononukleóza, lymfocytární leukémie, těžké infekce zažívacího traktu, akutní respirační virové infekce, přecitlivělost, bronchiální astma, senná rýma. Vedlejší účinky: alergické projevy, možný rozvoj superinfekce (s výskytem průjmu, nauzea), závratě, zmatenost, křeče, ataxie, periferní neuropatie.

  • Cefuroxim.

    Lék se užívá 500 miligramů dvakrát denně. Kontraindikace: individuální přecitlivělost na lék. Vedlejší účinky jsou vzácné a mírné: neutropenie, eozinofilie, leukopenie, snížená hladina hemoglobinu, zvýšený bilirubin, kreatinin, dusík, močovina, nauzea, zvracení, průjem, bolesti hlavy, závratě, alergie, zřídka ztráta sluchu.

Antibiotika v této fázi se obvykle užívají perorálně. Doba antibiotické terapie je 10-14 dní, zatímco je zakázáno snižovat dávku nebo zkracovat průběh. Jinak existuje možnost přežití části patogenu a jeho reprodukce.

Během druhé fáze onemocnění se doporučuje parenterální podávání antibakteriálních léků injekcí, aby se zvýšila účinnost léčby. Léčba zahrnuje následující antibiotika:

Denní dávka je 20-24 milionů jednotek. Kontraindikace: přecitlivělost, bronchiální astma, senná rýma. Nežádoucí účinky: projevy alergií, rýma, faryngitida, bronchiální astma, astmatická bronchitida, nauzea, průjem, zvracení, stomatitida.

  • Ceftriaxon.

    Denní dávka je 1–2 gramy. Kontraindikace: první trimestr těhotenství a laktace, přecitlivělost, játra, selhání ledvin. Lék je dobře tolerován, ale jsou možné vedlejší účinky: alergické projevy, nauzea, zvracení, průjem, zvýšené krevní hodnoty jater, cholestatická žloutenka, hepatitida, pseudomembranózní kolitida, hypoprothrombinémie, intersticiální nefritida, kandidóza, flebitida a bolestivá injekce.

Trvání antibiotické terapie ve druhém stádiu je 14-21 dní. Při adekvátní léčbě lze dosáhnout úplného vyléčení v 85–90% případů.

Ve třetí fázi se doporučuje užívat antibakteriální léky řady penicilinů. V tomto případě je léčebný průběh alespoň 28 dnů.

Je výhodné použít prodlouženou formu léku - Retarpen.

Dávkování je 2,4 milionu IU jednou týdně po dobu 3 týdnů. Kontraindikace: přecitlivělost na peniciliny, cefalosporiny, bronchiální astma. Vedlejší účinky: alergické projevy, respirační dysfunkce, bolesti hlavy, bolesti kloubů, glositida, hemolytická anémie, agranulocytóza, horečka, závratě, nauzea, nefropatie, kandidóza, průjem, poruchy krvácení, akutní intersticiální nefritida.

Pokud je předepsané antibiotikum neúčinné, je nahrazeno jiným.

Prevence se také provádí, když se borelie vyskytuje v klíšťatech, který člověka ukousl. V tomto případě je předepsáno jedno z následujících antibiotik:

  • Tetracyklin v dávce 500 miligramů 4krát denně po dobu 5 dnů;
  • Doxycyklin - 100 miligramů dvakrát denně po dobu 10 dnů;
  • Retarpen - 2,4 milionu IU intramuskulárně jednou.

Tato preventivní terapie zabraňuje nástupu onemocnění v 80% případů.

Symptomatická léčba zahrnuje použití léků proti bolesti, antipyretických, protizánětlivých, detoxikačních, srdečních, diuretických, antihistaminů, jakož i obecných tonických a vitaminových komplexů.

Důsledky boreliózy

Borelióza přenášená klíšťaty
Borelióza přenášená klíšťaty

Pokud je nemoc detekována ve stadiu I a byla provedena adekvátní léčba, pak ve většině případů dojde k úplnému uzdravení. Stupeň II je také vyléčen v 85-90% případů bez zanechání následků.

Při pozdní diagnóze, neúplném průběhu léčby, s defekty imunitní odpovědi, může nemoc postupovat do stadia III nebo do chronické formy. Takový průběh boreliózy přenášené klíšťaty, i při opakovaných cyklech antibiotické terapie, úplné patogenetické a symptomatické léčbě, neumožňuje pacientovi plně se zotavit. Stav se zlepšuje, ale funkční poruchy přetrvávají, což může způsobit postižení:

  • přetrvávající paréza - snížení svalové síly v nohou nebo pažích;
  • poruchy citlivosti;
  • deformace obličeje v důsledku poškození nervu obličeje;
  • poškození sluchu a zraku;
  • výrazná nestabilita při chůzi;
  • epileptické záchvaty;
  • deformace kloubů a zhoršená funkce;
  • srdeční selhání;
  • arytmie.

Samozřejmě, že ne všechny tyto příznaky budou nutně u každého pacienta s stadiem III nebo chronickou formou. Někdy, i v pokročilých případech, je možné významné zlepšení, i když pomalé, zotavení.

Prevence boreliózy přenášené klíšťaty

  • Při cestě do lesa, parku nebo chaty musíte:

    • nosit věci s dlouhými rukávy, nezapomeňte nosit klobouk, zastrčit kalhoty do bot;
    • používat klíště a jiné hmyz odpuzující kapaliny, aerosoly, masti;
    • drž se dál od keřů a vysoké trávy, protože to je místo, kde se klíšťata ráda schovává.
  • Po návratu z lesa se pečlivě prozkoumejte a požádejte jinou osobu, aby vás prozkoumala (věnujte zvláštní pozornost hraně pokožky hlavy, přirozeným záhybům kůže (podpaží, hýždě)).
  • Nouzová profylaxe (v případě zjištění skutečnosti kontaktu s infikovaným klíštěm) se provádí užitím antibakteriálních léků.

Zjistit více:

  • Babesióza u lidí - příčiny, příznaky, léčba
  • Čištění těla parazitů - recepty a metody

Doporučená: