Analýza Giardiázy: Jak A Kdy Brát, Dekódování

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-05-24 12:07

Pokud existuje podezření na toto onemocnění, je indikována analýza giardiázy. Giardiasis je natolik běžný, že jej mohou infikovat děti i dospělí. Analýza se obvykle provádí pomocí ELISA. Během analýzy jsou stanovovány protilátky, které jsou produkovány, když jsou infikovány tímto typem helmintů.

Obsah článku:

• 1 Co je to lamblia
• 2 způsoby infekce lamblií
• 3 Co je to giardiasis
• 4 Příznaky a známky giardiázy
• 5 Analýza giardiázy - diagnóza lamblie
• 6 Indikace krevních testů na lamblii
• 7 Podstata krevního testu na lamblii

• 8 Krevní test na lamblii

  • 8.1 Příprava na test na lamblii krve
  • 8.2 Krevní test na protilátky IgG nebo IgM proti lamblii
• 9 Analýza pro giardiázu - dekódování
• 10 Jak dát dítěti analýzu giardiázy v krvi
• 11 Prevence lamblie

Co je to lamblia

Giardia nejsou červi, ale mikroskopičtí paraziti třídy prvoků. Místo parazitismu lamblie je horní částí tenkého střeva. Giardia je připevněna k sliznici přední částí těla a zadní konec je volný.

Na jednom místě zůstávají trofozoity fixované na krátkou dobu. Často se oddělují od villi a znovu se k nim připojují, ale na jiném místě nebo přecházejí do svobodného stavu. Při intenzivní invazi mohou proniknout do tkání klků.

Trophozoity, které se periodicky oddělují od sliznice, jsou encystizovány nebo degenerovány. Experimentální studie na psech prokázaly, že 10 až 15 dní po infekci je většina trofoszoitů lokalizována v jejunu a příležitostně v dvanáctníku.

Analýza pro giardiázu. Giardia je jedním z nejčastějších lidských parazitů vyskytujících se v horních tenkých střevech. Moderní údaje o morfologických a biologických vlastnostech lamblie ukazují na jejich mimořádnou přizpůsobivost pro život v této konkrétní části gastrointestinálního traktu.

V budoucnu se populace lamblie pohybuje od proximální ke středu nebo ke střední a distální části tenkého střeva. K tvorbě cyst (encystování) v prvních 10-15 dnech dochází v jejunu, vzácně - v dvanáctníku a později - ve střední a distální části tenkého střeva.

Závisí to na velikosti populace lamblie, závažnosti patologických změn v místě parazitismu a věku invazivního procesu. Cystový výboj s giardiázou je přerušovaný.

Způsoby infekce lamblií

Zdrojem infekce lamblemi jsou lidé infikovaní tímto parazitem. Ve střevech infikovaných lidí jsou dospělé lamblie pokryty hustou membránou a přeměňují se v takzvané cysty, které se vylučují výkaly. Cysty Giardia jsou velmi odolné vůči vnějším vlivům a mohou ve vnějším prostředí po dlouhou dobu přežít.

Pokud jsou cysty ve vodě nebo v potravě spolknuty zdravým člověkem (pro infekci stačí do těla vstoupit pouze 10 parazitických cyst), během krátké doby se změní na dospělou lamblii, která se začne rychle množit.

Paraziti jsou přenášeni hlavně z člověka na člověka. Ve střevech nakažené osoby se vylučují cysty lamblie ve stolici. Jsou odolné vůči vnějším vlivům, jsou schopné přežít po dlouhou dobu ve vnějším prostředí.

Ve skupinách dětí se může dítě nakazit lambií prostřednictvím nádobí, běžných hraček. Cysty, které vstupují do lidského těla s jídlem nebo vodou, se za krátkou dobu změní v trofozoity a začnou se rychle množit.

Co je to giardiasis

Giardiáza je jedním z nejnebezpečnějších infekčních nemocí, které jsou u lidí asymptomatické. Nemoc je způsobena protozoa - lamblií, pohybující se ve střevech díky malému bičíku. K infekci dochází při pitné vodě obsahující patogen po kontaktu s nemocnou osobou.

Nejčastěji se dítě nakazí lambií, protože to jsou malé děti, které zanedbávají pravidla osobní hygieny. Onemocnění však lze nalézt také u dospělých. Lékaři zejména trvají na tom, že u všech zažívacích poruch rodiče nemedikují, ale chodí na kliniku, aby provedli analýzu giardiázy u dětí.

Zvláštností giardiázy je, že nemoc po dlouhou dobu nemusí mít žádné příznaky a jediná průjem nebo zvracení není vnímána osobou jako vážné onemocnění. Pacienti je často odepisují pro otravu a jsou léčeni sami, aniž by museli jít k lékaři.

Tím se ochrání dítě před vážnými nemocemi, které v těle dítěte vyvolávají lamblii, zejména se slabou imunitou. Rovněž se provádí analýza giardiázy u dětí, které zhubnou bez důvodu.

Pro správnou diagnostiku onemocnění a zahájení léčby je nezbytné podstoupit řadu diagnostických testů na giardiázu. Tyto studie zahrnují krevní test na lamblii.

Příznaky a známky giardiázy

Příznaky giardiázy mohou být velmi podobné příznakům otravy jídlem nebo jiným nebezpečným onemocněním, u kterých pacient potřebuje naléhavou lékařskou péči. Ve velké většině případů infekce Giardia nevykazuje žádné příznaky a infekce sama zmizí bez léčby během několika týdnů nebo měsíců.

Analýza pro giardiázu. Infekce lamblií vede k rozvoji giardiázy, při které dochází k dlouhodobému narušení trávicího procesu a dalších příznaků. Z tohoto důvodu, bez adekvátního ošetření, může giardiáza vést k vážnému plýtvání. Giardia méně často kolonizuje žlučové cesty a může způsobit vážné poškození jater.

První příznaky giardiázy se mohou objevit 1-2 týdny po infekci, kdy paraziti již mají čas množit se a narušit střeva. Giardia postihuje především tenké střevo, kde je jídlo tráveno a absorbováno.

Hlavní příznaky a příznaky giardiázy jsou:

• málo časté, ale prodloužené průjmy (průjmy), při nichž se uvolňuje velmi páchnoucí stolice, která se drží na záchodě nebo hrnci (známka nestráveného tuku ve stolici). Průjem může trvat několik týdnů;
• náhlá teplota 38 ° C a vyšší, slabost, zimnice;
• Ostrá bolest břicha (obvykle v pupku)
• prodloužená nevolnost, periodické zvracení;
• vzhled růžovo-červené svědivé vyrážky na kůži;
• ztráta váhy.

Analýza giardiázy - diagnostika lamblie

Je nemožné vizuálně detekovat giardii během pohybu střev kvůli jejich mikroskopické velikosti a prostředí v horních střevech. Když vstoupí do tlustého střeva, sexuálně dospělý jedinec se změní v cystu a již v této formě opouští tělo svého hostitele pro další distribuci.

Je nutné podstoupit rozbor giardiázy pro všechny děti s podváhou a opožděným fyzickým vývojem, navštěvující dětské skupiny, osoby s průjmem neznámého původu, chronické patologie trávicího systému, přetrvávající vyrážky na těle, časté obstrukční bronchitidy a bronchiální astma.

Rodiny a jejich blízcí příbuzní podléhají povinné prohlídce, pokud je u jednoho z jejích členů zjištěna lamblie. Veřejně dostupnou metodou pro detekci giardiázy je studium čerstvých výkalů pod mikroskopem s jejich předběžným barvením Lugolovým roztokem.

Sérologická metoda pomáhá určit hladinu protilátek (látek produkovaných k ochraně proti cizím prvkům) v krvi. Po úplném vyléčení hladina protilátek klesá až po několika měsících, proto je nutné provést druhou studii pro kontrolu terapie.

Znaky životního cyklu a krátká doba existence vegetativních forem ve stolici naznačují opakované studie k potvrzení diagnózy. Nejlepší je brát materiál 3-7krát s přestávkami po 1 týdnu.

Duodenální intubace, když je speciální sonda vložena ústy přímo do duodena, s dalším vyšetřením její šťávy a žluči na lamblii, dává 100% pozitivní výsledek v případě infekce. Použití této metody je omezeno z důvodu jejího traumatu a psychického stresu, zejména v dětství.

Alternativní a netraumatická metoda pro detekci giardiázy je imunologická studie. Umožňuje detekci antigenů (specifických prvků) ve stolici. Enzymaticky vázaný imunosorbentový test (ELISA) je informativní již 10 dnů po infekci.

Nejspolehlivější metodou pro potvrzení giardiázy je polymerázová řetězová reakce (PCR). Je schopen detekovat DNA parazita v biologických sekrecích. Metoda se aktivně používá pro expresní diagnostiku (test stolice) helmintické invaze.

Indikace krevního testu na lamblii

Analýza giardiázy detekuje přítomnost parazitů v těle. Může to být mikroskopické vyšetření výkalů, ale cysty (forma spór, které mikroorganismy získají, když jsou v konečníku) nejsou vždy detekovány, ale pouze v 50-70%.

Příznaky nejsou specifické, proto, aby lékař mohl předepsat odpovídající léčbu, musí vědět, co způsobuje zažívací potíže.

Sérologický krevní test na protilátky se proto obvykle předepisuje společně s testem stolice. Pokud má podezření na nemoc, tuto analýzu stanoví lékař.

Klinické projevy onemocnění jsou následující:

• dlouhodobý průjem,
• bolení břicha,
• zvýšená tělesná teplota a zimnice,
• kožní vyrážka, zvracení.

Podstata krevního testu na lamblii

Test na giardiázu je sérologická studie využívající enzymaticky vázaný imunosorbentový test (ELISA). To znamená, že vysoce přesné nástroje klinické diagnostické laboratoře budou identifikovat protilátky v krevním séru, které jsou produkovány imunitním systémem v reakci na poškození těla tímto parazitem. Mohou být detekovány již 2 týdny po infekci.

Když se L. intestinalis ve střevě množí, produkuje se ve velkém množství specifický AG GSA 65. Ve stolici se stanoví metodou monoklonální AT. Specifické AT třídy IgM mohou být detekovány v krevním séru pacienta pomocí ELISA již 10-14 dní po začátku invaze, jejich přítomnost v diagnostických titrech naznačuje akutní giardiázu.

Nedávno se pro laboratorní potvrzení giardiázy používají imunologické výzkumné metody založené na detekci AH patogenu ve stolici nebo specifickém AT v séru.

Použití PCR pro detekci lamblia DNA v biologických substrátech je vysoce efektivní diagnostickou metodou, ale používá se hlavně pro vědecký výzkum.

Krevní test na lamblii

Podstatou diagnostického postupu ELISA je studium žilní krve, během níž je možné s velkou spolehlivostí potvrdit nebo popřít přítomnost lambie v těle. Dekódování takových analýz s chybou pouze 1 procento. Celkové protilátky jsou dobrým způsobem k identifikaci současné nebo předchozí infekce Giardia.

Předpokládaná diagnóza je potvrzena protilátkami typu M, které se nacházejí v krvi pacientů s lambií. Objevují se v těle v reakci na antigenní agresi. Krev na Giardii ukazuje protilátky tohoto typu již na konci druhého týdne po infikování člověka. O něco později testy na Giardia ukázaly další protilátky typu A a G.

Příprava na analýzu krevní lamblie

Analýza giardiázy ukazuje přítomnost imunoglobulinů pouze tři týdny po infekci. Produkované protilátky jsou také schopny přetrvávat v krvi po dlouhou dobu po zotavení.

Sérologický test proto nelze nazvat stoprocentně přesným - spíše jeho dekódování a výsledky budou pouze objasňující. Antibiotika mohou významně ovlivnit krevní obraz, což povede k nesprávné interpretaci výsledků a protilátky proti Giardia antigenům nebudou detekovány.

Nedodržení pravidel pro provádění a provádění imunologických studií může zásadně zkreslit klinický obraz, proto je velmi důležité vědět, jak se připravit na krevní test na lamblii u dětí a dospělých.

Pravidla pro přípravu na analýzu lamblie v krvi:

• nejezte 10 hodin před odběrem krve: zpravidla se provádí ráno na lačný žaludek;
• nepijte alkohol, džusy, čaj a kávu před porodem;
• varovat laboratorní techniky před užíváním jakýchkoli léků;
• odebrat krev ze žíly;
• ráno je povoleno vypít jednu střední sklenici vody;
• lékaři nedoporučují jíst mastná a smažená jídla, slaná a kořenitá jídla;
• Nejlepší je jíst více čerstvé zeleniny den před krevním testem.

Krevní test na IgG nebo IgM protilátky proti lamblii

1–2 týdny po infekci giardiázou lze v krvi pacienta detekovat protilátky typu IgM. Po dalších 1-2 týdnech jsou IgM nahrazeny protilátkami typu IgG, které zůstávají v lidské krvi po zotavení po dlouhou dobu.

Přítomnost nebo nepřítomnost protilátek proti lambliím v krvi tedy nemůže sloužit jako spolehlivý indikátor přítomnosti infekce nebo účinnosti léčby. Pro analýzu se použije malé množství krve odebrané z žíly.

Analýza pro giardiázu - dekódování

V současné době se krevní test na protilátky proti lamblii nedoporučuje jako přesná diagnostická metoda ani v Rusku, ani v zahraničí.

Normy a interpretace hodnot titrů protilátek proti lamblii se liší v závislosti na vybavení laboratoře, a proto je mohou indikovat a dešifrovat pouze lékaři, kteří jsou obeznámeni s metodami práce laboratoře, která provedla analýzy.

Pokud dešifrování obsahuje protilátky IgM, osoba se před půl měsícem nakazila giardiázou. Pokud jsou v něm přítomny IgG protilátky, pak onemocnění prošlo do chronického stádia a imunitní systém s ním aktivně bojuje.

Dekódování ELISA bude obsahovat celkové protilátky IgM, IgG. Konečné výsledky výzkumu budou ovlivněny nejen přítomností těchto imunoglobulinů, ale také jejich koncentrací.

Dekódování oběma třídami protilátek ukazuje na akutní formu onemocnění. Třídy IgM mohou v krvi přetrvávat až několik měsíců po léčbě a třídy IgG - až šest měsíců.

Dekódování ELISA nastává porovnáním dat s indikátory normy a pozitivních dat. Zvažte hlavní standardy:

• pokud se zvýší normy protilátek (to je považováno za koeficient pozitivity nad 1,0), bude lidská krev obsahovat specifické imunoglobuliny a laboratoř poskytne pozitivní výsledek;
• pokud krevní test na protilátky proti lamblii vykazuje výsledek menší než 0,85, je test považován za negativní a není prokázána skutečnost infekce lamblií;
• když hodnota spadá do amplitudy od 0,85 do 1,0, dekódování neumožňuje určit dynamiku protilátek. Analýza se opakuje po dvou až třech týdnech.

Jak nechat dítě testovat na giardiázu v krvi

Psychologickým faktorem u dětí s ELISA je, že je velmi obtížné odebrat krev ze žíly - dítě bude křičet a plakat. Nejčastěji je v takových situacích tato studie jednoduše předepsána.

Pro vyloučení opakovaných studií je nutné správně složit analýzu stolice lamblie u dítěte. Za tímto účelem je vhodné dodržovat všechny nuance postupu odběru vzorků výkalů a včas s nimi přepravit nádobu do laboratoře.

Výzkumný materiál odebraný od dětí lze uchovávat nejdéle 12 hodin a poté v konzervačních látkách. Tyto nádoby se speciálními látkami si můžete vyžádat v laboratoři.

Test na lambliu je pro dítě o něco obtížnější než u dospělého, protože při odběru krve existuje psychologický faktor a omezení příjmu potravy a při výkaly - potřeba vyprázdnit se v určitém okamžiku ve speciální nádobě.

Tento problém je ještě akutnější u kojenců. Nejprve je nutné sbírat výzkumný materiál z pleny velmi opatrně - tak, aby se do nádoby dostaly pouze výkaly, které nepřijdou do kontaktu s plenkou. Za druhé, nesmíte si nechat ujít tuto chvíli.

Prevence lamblie

Důležitým místem v prevenci giardiázy je výchova ke zdraví. Měl by být proveden především v rizikových skupinách, které zahrnují kromě těch, které jsou na seznamu, osoby navštěvující oblasti endemické pro parazitární choroby, včetně giardiázy.

Turisté by měli být upozorněni na potřebu konzumovat pouze vysoce kvalitní tepelně zpracované potravinové výrobky a převařenou nebo filtrovanou vodu. Tím se sníží riziko nákazy nejen giardiázy, ale i jiných infekčních a parazitárních chorob.

Zjistit více:

• Giardiasis (lamblia) u dospělých - příznaky, příznaky, léčba
• Giardiáza u dětí: příznaky, příznaky, diagnóza