Analýza Stolice Pro Enterobiasis: Jak Se Připravit A Vzít

Obsah:

Analýza Stolice Pro Enterobiasis: Jak Se Připravit A Vzít
Analýza Stolice Pro Enterobiasis: Jak Se Připravit A Vzít

Video: Analýza Stolice Pro Enterobiasis: Jak Se Připravit A Vzít

Video: Analýza Stolice Pro Enterobiasis: Jak Se Připravit A Vzít
Video: Interpretace vyšetření stolice 2024, Březen
Anonim

Analýza stolice pro enterobiasis (škrábání) je nejjednodušší a nejrychlejší metodou pro zkoumání materiálu na přítomnost vajíček pinworm v něm. Avšak jednoduchost a dostupnost metody v žádném případě nesnižuje informační obsah této analýzy. Procento falešných pozitiv je extrémně nízké, vyskytují se pouze ve výjimečných případech.

Obsah článku:

  • 1 Jaká je analýza stolice pro enterobiázu
  • 2 Pro jaké příznaky se škrábání provádí pro enterobiázu
  • 3 Jak vyhovět testu stolice na enterobiasis
  • 4 Metody provádění analýz a získání pomoci
  • 5 Jak se připravit na dodávku škrábání na enterobiázu
  • 6 Pravidla pro přípravu biomateriálu pro výzkum
  • 7 Jaké typy seškrabávání nejsou o nic méně efektivní
  • 8 Je možné vzít materiál doma
  • 9 Co laboratorní asistent zkoumá v přijatém nátěru
  • 10 Jak interpretovat přijatá data
  • 11 Často kladené otázky

    • 11.1 Jak se připravit na výkaly na hlístová vejce?
    • 11.2 Jak správně sbírat výkaly pro analýzu hlístových vajíček?
    • 11.3 Lze ukládat výkaly pro analýzu hlístových vajec?
    • 11.4 Kolik stolice by se mělo odebrat pro analýzu na hlístová vejce?
    • 11.5 Je možné skladovat získaný materiál pro analýzu enterobiázy?

Jaká je analýza stolice pro enterobiasis

Analýza stolice pro enterobiázu - detekce vajíček pinworm (helminty, jejichž klinické projevy svědí v anální oblasti a střevní poruchy).

Tato analýza vám umožňuje určit přítomnost vajíček pinworm. Analýza stolice pro enterobiázu by měl provádět každý alespoň 1-2krát ročně. Tato analýza vám umožňuje určit přítomnost pinworms 50%, což je mnohem více než jednoduchá analýza stolice hlístových vajec (10-15%). Pro získání co nejpřesnějších údajů lze tuto analýzu provést 2-3krát s přestávkou na několik dní.

Pinworms a červi jsou nejčastějšími druhy parazitů u lidí. Tato analýza je proto nejběžnější a je vyžadována téměř ve všech institucích během zaměstnání, zápisu dětí do mateřských škol, škol, přijetí do nemocnice, otevření lékařského průkazu a rutinních vyšetření.

Enterobiasis je nemoc způsobená malými parazitickými červy - pinworms. Pinworms nepřesahují 1 cm na délku. Obvykle je jeden konec tohoto červa špičatý (odtud název) a druhý je zaoblený. Barva parazitů se může lišit od bělavé nebo žluté až po tmavou nebo dokonce černou. Živé pinworms mohou procházet nebo se kroutit. Pinworms jsou noční: ženy v noci vstupují do konečníku a na kůži kolem konečníku, způsobují nepohodlí a svědění, vajíčka položí do záhybů kůže a umírají.

Analýza stolice pro enterobiázu
Analýza stolice pro enterobiázu

K infekci dochází špinavýma rukama nebo kontaminovanými předměty. Dítě, které škrábe nebo se dotýká kůže v perineu, kontaminuje ruce vejci červů. K infekci může dojít také tehdy, když jsou ruce kontaminovány ložním prádlem nebo spodním prádlem, kde se vejce dostávají z těla nemocného. Mouchy a šváby se osvědčily při přenosu vajíček pinworm.

Opakované infekce přes řiť jsou možné, když se jednotlivci zrající do stadia larev přesouvají z kůže do střev. Enterobiáza je velmi častá a je považována za nejběžnější infekci na světě. V některých dětských skupinách je až 100% dětí infikováno pinwormy.

Jaké jsou příznaky škrábání enterobiázy

  1. Podezření na napadení pinworms (Enterobius vermicularis);
  2. „Bariérová“analýza (během hospitalizace, registrace lékařské knihy, osvědčení do fondu atd.).

Období od infekce do nástupu příznaků s enterobiasis je 12 až 14 dní. To je doba, po které je třeba, aby pinworms dosáhl sexuální zralosti. Hlavními příznaky nemoci jsou svědění nebo nepohodlí v konečníku, zarudnutí kůže kolem konečníku nebo v perineu, zejména po stolici, zvýšený zájem o genitálie dítěte, masturbace.

U dívek se navíc pinwormy mohou plazit do genitálního traktu, což způsobuje zánětlivá a infekční onemocnění (vulvovaginitida, uretritida, drozd). Dítě se stane vzrušujícím večerem, velmi náladové, nemůže spát v noci po dlouhou dobu, spí neklidně - často se probouzí, křičí ve spánku, křičí, spěchá kolem v posteli (při zachování normálního denního spánku).

Tyto příznaky se nemusí objevit každý den, pokud je ve střevech málo červů. Když se však počet parazitů zvýší, nepohodlí a popsané příznaky se mohou stát trvalými.

Kromě toho, pinworms, stejně jako jakékoli jiné zaměření chronické infekce, může způsobit narušení normálního fungování střev (bolest břicha, zvýšená tvorba plynu - plynatost, zácpa nebo průjem, poruchy trávení atd.), Alergické reakce, intoxikace (letargie, zvýšená únava, podrážděnost, broušení zubů), vede ke střevní dysbióze.

Jak provést fekální test na enterobiasis

Analýza stolice pro enterobiázu
Analýza stolice pro enterobiázu

Každý z nás, alespoň jednou v našich životech, narazil na postup pro analýzu stolice (škrábání) pro enterobiasis. Nejčastěji je žádost o provedení této analýzy předepsána ošetřujícím lékařem během vyšetření, pokud má podezření, že v těle pacienta jsou červy.

Taková podezření jsou zpravidla odhalena u dospělé poloviny populace, ale ani děti vůči nim nejsou imunní. V tomto případě budeme muset projít takovým nestranným postupem, abychom získali certifikát o analýze pro enterobiasis. Aby se ujistil o přítomnosti nebo nepřítomnosti nemoci, provádí odborník šrot.

Při odeslání dítěte do tábora je nezbytně nutné projít analýzou stolice pro enterobiasis. Je to jedna z požadovaných analýz. Pokud věříme ve stav našeho zdraví, zdraví dítěte, nejlepší možností by bylo zakoupit certifikát pro analýzu enterobiasis od specializované společnosti.

Analýza stolice pro enterobiázu
Analýza stolice pro enterobiázu

Jak praxe ukazuje, v současné době má v těle červy asi 90% světové populace. Aby se předešlo jejich vzhledu nebo včasné ošetření, je nutné složit analýzu stolice pro enterobiasis. Potvrzení o provedení této analýzy je potřeba poměrně často.

V případech, kdy si člověk z nějakého důvodu nemůže koupit výkaly na enterobiázu, je třeba se nejprve na tento postup psychicky připravit.

Metody pro analýzu a získání pomoci

Moderní medicína nám v současné době nabízí dvě možnosti získání certifikátu analýzy pro enterobiázu v poliklinice pro výzkum:

  1. Tím, že se scrapings z záhybů řiti.
  2. Další studium stolice.

Abyste mohli úspěšně provést analýzu stolice, musíte kontaktovat jakoukoli kliniku. V laboratořích, speciálním kontejneru a lžíci se vydává zvláštní formulář pro dodání uvedené analýzy. V tomto dokumentu budete muset uvést informace o sobě, tzn. příjmení jméno.

Analýza stolice pro enterobiázu
Analýza stolice pro enterobiázu

K získání co nejpřesnějších výsledků vyšetření výkalů je nutné po probuzení sbírat materiál. V žádném případě byste neměli umývat. Je nezbytné močit, aby přebytek moči nezůstal ve výkalech. Do nádoby je třeba vložit dvě lžíce a poté ji pevně uzavřít víkem. Je vhodné dodat materiál pro výzkum do laboratoře co nejdříve.

Pokud jde o šrotování, jedná se o poněkud odlišný postup. Zbytky trusu jsou rozmazány ze stěn řiti. První metoda je dnes nejúčinnější. Tato studie se provádí v případech, kdy existuje pravděpodobnost nalezení červů, škodlivých bakterií v lidském těle.

Jak se připravit na dodávku škrábání na enterobiasis

Diagnóza enterobiasis je bezpochyby, pokud jsou nalezeny pinworms. Mohou být vidět večer nebo v noci v konečníku nebo na záhybech kůže nebo na lůžkovinách. Někdy můžete ve výkaly vidět červy (obvykle to značí velké množství). Analýza stolice pro enterobiázu - studie zaměřená na zjištění vajíček pinworm (tamp ze záhybů kůže kolem konečníku nebo nalepení lepivé celofánové pásky) nemusí „detekovat“nemoc, pokud nedošlo k ovipozici den předtím.

Analýza stolice pro enterobiázu
Analýza stolice pro enterobiázu

Proto musí být taková analýza provedena ráno bez umytí dítěte, až po takové noci, kdy nemohl spát dlouhou dobu, spal neklidně. Je-li výsledek negativní, je vhodné opakovat analýzu stolice pro enterobiázu několikrát během 1 - 2 týdnů, protože i když jsou dodržována všechna doporučení, existuje významná šance nezjistit vajíčka červů v analýze. Se závažným podezřením na enterobiázu lze léčbu provést i v případě, že se neobjeví pinworms nebo jejich vejce.

Materiál lze brát různými způsoby:

  1. Pro analýzu enterobiázy se provádí seškrabávání z perianálních záhybů ráno, před vyprázdněním u žen, před močením špunkou namočenou ve vodě (nejlépe ve fyziologickém roztoku). Materiál získaný během seškrabování se umístí do speciální nádoby (na moč) a dodá se do 2 hodin.
  2. Naneste kousek lepicí pásky na perianální oblast, poté ji připojte k čištění odmaštěného skla a dopravte ji do laboratoře v této podobě.

Před odesláním do laboratoře by měl být materiál skladován v lednici při 4 - 8 ° C.

Doporučuje se trojnásobná studie.

Pravidla pro přípravu biomateriálu pro výzkum

Analýza stolice pro enterobiázu
Analýza stolice pro enterobiázu

Nyní se zamyslíme nad tím, jak správně předat analýzu enterobiázy. Při přípravě na klasické škrábání na enterobiázu je důležité, abyste se ráno ráno neumývali, pokud je lepší močit. Provedení vzorkovacího postupu po neklidném spánku dítěte zvyšuje účinnost studie.

Klasickou sbírku materiálu pro výzkum provádějí odborníci ve zdravotnictví. Před provedením manipulace vysvětlí ošetřující personál (méně často laboratorní asistent) rodičům a dítěti podstatu studie a techniku odběru vzorků. Je důležité, aby pacient a jejich zástupci rozuměli bezpečnosti a nuancím studie. Současně laboratorní asistent vyplní doporučení pro výzkum, pokud to dosud nebyl proveden ošetřujícím lékařem.

Pokud je to dítě, položí se na jednu stranu zády k sobě, zatímco horní noha ohnutá na kolenním kloubu je mírně zvednutá. Prsty levé ruky tlačí sestra hýždě a pravou rukou provádí radiální pohyby kolem kůže a záhybů konečníku pomocí předem připravené smyčky s vatovým tamponem navlhčeným vodou, olejovým roztokem nebo 50% glycerinem. U dospělých může být postup proveden ve stoje s předklonem.

Analýza stolice pro enterobiázu
Analýza stolice pro enterobiázu

Poté se škrabka umístí do skleněné nebo jednorázové plastové zkumavky, která je pevně uzavřena a označena. Tento materiál může být skladován maximálně dvě hodiny při teplotě 4 až 8 stupňů Celsia.

Po dodání zkumavky do laboratoře je materiál odstraněn a nanesen na čisté odtučněné skleněné podložní sklíčko s kapkou glycerinu pro další mikroskopii (Torgushinova metoda). Pokud je tampon promyt v roztoku a poté odstředěn a následně mikroskopicky, pak se tato modifikace nazývá Kevorkova metoda.

Klasické seškrabávání enterobiázy tedy zahrnuje následující činnosti:

  1. Příprava pacienta a vyplnění doporučení pro výzkum;
  2. Položení pacienta;
  3. Příprava rukou a nástrojů na plot, nasazování rukavic;
  4. Vezmeme materiál pro výzkum a označíme jej;
  5. Skladování a dodávka do laboratoře;
  6. Aplikace materiálu na sklíčko a jeho mikroskopie;
  7. Zadání výsledku do deníku a ve směru;
  8. Doručení směrů na web.

Jaké druhy šrotu nejsou o nic méně účinné

Analýza stolice pro enterobiázu
Analýza stolice pro enterobiázu

Dalším typem této studie je tisk na transparentní lepicí pásku (Grahamova metoda). V lékařské praxi se také používají průhledné pásky pro použití v domácnosti. Tato technika, je-li prováděna třikrát v intervalu 7-10 dnů, s povinným odebráním otisku prstu ráno, je účinná až do 90% případů.

Postup je shodný s předchozím, ale místo bavlněné smyčky se používá kus lepicí pásky, která musí být aplikována na perianální oblast. Potom lepicí páska ulpívá na odmaštěném sklíčku bez vytváření vzduchových bublin, které interferují s mikroskopií.

Grahamova metoda je dobrou alternativou k klasickému škrábání, zejména pokud je materiál odebírán přímo ve zdravotnickém zařízení.

Chtěl bych poznamenat následující nuance této metody:

  1. Pacienti často berou materiál doma, sami. Pokud to pacient potřebuje, může být tato fáze studie falšována.
  2. Dodací doba do laboratoře je stejná jako u klasické metody, tj. Dalších 2-4 hodin. Skladování materiálu je žádoucí při teplotě 4 až 8 stupňů.
  3. Je důležité správně přilepit pásku k diapozitivu.

Rabinovichova metoda je velmi pohodlná a alternativní. Široce se používá při zkoumání dekretovaných skupin - pracovníků v potravinářském průmyslu (stoly, kavárny, restaurace atd.), Zaměstnanců dětských zařízení, škol, nemocnic.

Analýza stolice pro enterobiázu
Analýza stolice pro enterobiázu

Tato možnost umožňuje použití speciálních lékárnických souprav pro odběr vzorků pro enterobiasis podle Rabinovicha. Tato souprava obsahuje průhlednou plastovou špachtli s lepivou vrstvou ve značené zkumavce mírně vyplněné lepidlem.

Při odebírání materiálu špachtlí se provádí v oblasti řiti a perianálních záhybů, poté se umístí zpět do zkumavky a vzorek se dopraví do laboratoře. Přítomnost trusu na špachtle není povolena. Mikroskopie takového nože je velmi výhodná díky jeho plochému a rovnoměrnému povrchu.

Dalším typem výzkumu je škrábání ze subunguálních destiček, protože při poškrábání mohou hlístová vajíčka zůstat na rukou. Výsledek není spolehlivý a používá se zřídka.

Je možné doma ploštovat materiál?

Rabinovichovu metodu lze použít také doma, ujistěte se, že dodržujete všechna výše uvedená pravidla pro odběr vzorků. Namísto lepkavé špachtle můžete použít také bavlněný tampon s glycerinem, který bude také nutné umístit do zkumavky, která se pevně uzavře. Na zkumavce musí být uvedeno jméno, rok narození a adresa subjektu.

Analýza stolice pro enterobiázu
Analýza stolice pro enterobiázu

Technologie lepicí pásky je také dobrá doma. Chcete-li to provést, musíte kontaktovat laboratoř, abyste získali nejen samotnou pásku, ale také dvě čisté diapozitivy. Při dodržení techniky správného odebrání materiálu naneste pásku na jednu sklenici a druhou pevně uzavřete druhou shora. Stejně jako v případě potisku na průhlednou špachtli s lepivou vrstvou (podle Rabinoviče) musí být materiál dodán do laboratoře do dvou hodin.

Je důležité, aby si matky pamatovaly, že správná diagnóza a další léčba závisí na jejich technice odběru materiálu, době a teplotě skladování.

Co laboratorní asistent zkoumá ve výsledném nátěru

Analýza stolice pro enterobiázu
Analýza stolice pro enterobiázu

Při seškrabávání na bavlněné smyčce (klasickým způsobem podle Kevorkovy metody) se tampon vymyje, propláchne se roztokem, který se umísťuje do odstředivky, výsledná sraženina se nanese na sklo a zkoumá se pod mikroskopem. Při použití jiných metod, včetně Grahama a Rabinoviče, mikroskopie nevyžaduje další úsilí.

Mikroskopické vyšetření vzorku určuje vajíčka čeledi v zorném poli. Mají skořepinu s dvojitým obvodem, nepravidelně zaoblenou, s nějakou asymetrií - jedna strana je konvexnější, druhá je plochá. Samotná vejce jsou bezbarvá, uvnitř můžete pozorovat nezralou larvu. Laboratorní vyšetření zabere trochu času a hned následující den můžete zjistit jeho výsledek.

Jak interpretovat přijatá data

Absence vajec pinworm na mikroskopii je považována za normu. Negativní (negativní) výsledek, který dostanete, neznamená vždy nepřítomnost enterobiázy nebo vyléčení. Situace je možná, když byla kontrola provedena v takzvaném „hloupém období“, kdy samice nelhala, nebo v období předčasného zamoření, kdy samice prostě ještě nezralá, aby snášela vejce. Proto se doporučuje, aby se analýza opakovala až sedmkrát v intervalu dvou až tří dnů.

Pozitivní výsledek samozřejmě potvrzuje diagnózu. Nevýhodou našich laboratoří je, že v závěru uvádějí pouze informace o přítomnosti vajíček pinworm, ale nekvantifikují je, i když pouze pomocí obecných vět „ve velkém množství“nebo „nevýznamných množstvích“. Takový závěr by pomohl jak v taktice léčby, tak ve stanovení dávky a délky léčby.

Negativní výsledek, stejně jako pozitivní, nenaznačuje nepřítomnost dalších helmintů v těle (ascariasis, toxocariasis, diphyllobothriasis, teniidóza, echinokokóza nebo opisthorchiasis), které nejsou na území Ruské federace méně běžné. Pokud jste obdrželi negativní závěr, ale příznaky stále naznačují přítomnost hlíst, bylo by nejlepším řešením provést opakované fekální vyšetření.

Často kladené otázky

Jak se připravit na výkaly na hlístová vejce?

Ve skutečnosti by neměly existovat žádné zvláštní přípravky před provedením analýzy stolice u hlístových vajec.

Jak správně sbírat výkaly pro analýzu hlístových vajíček?

  1. Moč před shromážděním materiálu, aby se zabránilo vstupu moči do stoličky.
  2. Je nutné vzít čistou suchou nádobu, kde budou prováděny pohyby střev.
  3. Ze získaného materiálu musíte vzít 8-10 cm3 (~ 2 lžičky). Výkaly jsou shromažďovány pomocí speciální „lžíce“, která je zabudována do víka speciální nádoby, která by vám měla být dána ke sběru výkaly.
  4. Výkaly pro analýzu se shromažďují z různých částí výkalů (horní, boční, vnitřní)
  5. Materiál (výkaly) se vloží do nádoby, která je vám dána, a pevně se uzavře.
  6. Je nutné podepsat kontejner (vaše jméno a příjmení, datum shromáždění analýzy)

Lze výkaly uložit pro analýzu na hlístová vejce?

Analýza stolice pro enterobiázu
Analýza stolice pro enterobiázu

K získání co nejpřesnějších údajů se důrazně doporučuje věnovat výkaly na analýzu hlístovým vejcům do 30–45 minut po defekaci.

Skladování lze skladovat po dobu 5-8 hodin v lednici v těsně uzavřeném obalu při teplotě + 4 ° C - + 8 ° C. Ukládání však může nepříznivě ovlivnit výsledky zkoušek.

Kolik stolice by mělo být odebráno pro analýzu na hlístová vejce?

Pro analýzu je nutné shromáždit 8-10 cm3 (~ 2 lžičky) stolice.

Lze získaný materiál uložit pro analýzu na enterobiázu?

Získaný materiál se doporučuje vzít do laboratoře co nejdříve, což umožní nejkvalitnější analýzu a umožní získání nejspolehlivějších výsledků.

Pokud však nemáte možnost materiál vzít co nejdříve do laboratoře, můžete jej uložit v chladničce při + 4 ° C / + 8 ° C po dobu 8 hodin. Čím déle materiál zůstane v lednici, tím méně budou výsledky přesné.

Zjistit více:

  • Škrábání na enterobiasis: co to je, jak se to získává od dětí a dospělých
  • Scraping for enterobiasis: jak se nechat testovat na dítě
  • Enterobiasis scraping - jak oni dělají analýzu pro enterobiasis u dětí

Doporučená: