Nemozol - Návod K Použití, Indikace A Dávkování

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 09:15

Nemozol je snad jedním z nejznámějších antiparazitik. Aktivní složkou léčiva je albendazol, který se vyznačuje silným antiparazitickým účinkem. Lék se vyrábí v různých dávkových formách, takže si každý pacient může vybrat nejvhodnější variantu pro sebe.

Obsah článku:

• 1 Nemozol - složení a vlastnosti
• 2 Farmakologický účinek
• 3 Farmakokinetika nemosolu
• 4 Indikace a dávkování
• 5 Vedlejší účinky
• 6 Kontraindikace
• 7 Zvláštní pokyny

Nemozole - složení a vlastnosti

Anthelmintická droga. Hlavní mechanismus účinku je spojen s inhibičním účinkem na polymeraci beta-tubulinu, což vede k destrukci cytoplazmatických mikrotubulů buněk ve střevním traktu hlíst. Účinná látka: albendazol.

Formulář pro vydání - Nemozol:

• 

  Nemozolové tablety, potahované bílé nebo téměř bílé, kulaté, bikonvexní. 1 karta. albendazol 200 mg. Pomocné látky: kukuřičný škrob, želatina, laurylsulfát sodný, povidon (PVPK-30), čištěná voda, methylparaben, propylparaben, čištěný mastek, sodná sůl glykolátu škrobu, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, hydroxypropylmethylcelulóza, polyethylen oxid titaničitý. 2 ks. - blistry (1) - kartonové obaly.

• Nemozolové tablety, potahované bílé nebo téměř bílé, kulaté, bikonvexní. 1 karta. albendazol 400 mg.

  Pomocné látky: kukuřičný škrob, želatina, laurylsulfát sodný, povidon (PVPK-30), čištěná voda, methylparaben, propylparaben, čištěný mastek, sodná sůl glykolátu škrobu, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, hydroxypropylmethylcelulóza, polyethylen oxid titaničitý. 1 PC. - blistry (1) - kartonové obaly.

• 

  Žvýkací tablety Nemozole jsou oválné, bikonvexní, ve tvaru tobolky, od bílé do téměř bílé, s linií na jedné straně. 1 karta. albendazol 400 mg. Pomocné látky: kukuřičný škrob, želatina, laurylsulfát sodný, povidon (PVPK-30), čištěná voda, methylparaben, propylparaben, kyselina citronová, čištěný mastek, sodná sůl glykolátu škrobu, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, aspartamer, aroma ananasu … 1 PC. - obrysové buněčné obaly (1) - kartonové obaly.

Nemozolová perorální suspenze je bílá. 5 ml albendazolu 100 mg. Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, sodná sůl karboxymethylcelulózy, glycerol, kyselina benzoová, hydrochlorid draselný, kyselina sorbová, polysorbát-80, roztok sorbitolu, směs ovocných esencí, aromatická esence zmrzliny, čištěná voda. 20 ml - plastové lahve (1) - kartonové obaly

farmaceutický účinek

Nemozol je anthelmintikum. Hlavní mechanismus účinku je spojen s inhibičním účinkem na polymeraci beta-tubulinu, což vede k destrukci cytoplazmatických mikrotubulů buněk střevního traktu hlíst; mění průběh biochemických procesů (potlačuje využití glukózy), blokuje pohyb sekrečních granulí a dalších organel ve svalových buňkách škrků a způsobuje jejich smrt.

Nejaktivnější proti larválním formám cestod je Echinococcus granulosus a Taenia solium; hlístice - Strongyloides stercolatis.

Po perorálním podání se špatně vstřebává z gastrointestinálního traktu, nezměněný není detekován v krevní plazmě. Orální biologická dostupnost je nízká, asi 30%. Příjem současně s mastnými potravinami zvyšuje absorpci a hodnotu Cmax 5krát.

Podmínky skladování: Seznam B. Lék by měl být skladován na suchém a tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotách pod 25 ° C. Skladovatelnost je 3 roky.

Farmakokinetika nemosolu

Sání. Po perorálním podání je léčivo špatně absorbováno v gastrointestinálním traktu, nezměněno není detekováno v krevní plazmě. Orální biologická dostupnost je nízká. Konzumace mastných potravin zvyšuje absorpci a maximální koncentraci 5krát.

Metabolismus. Albendazol se rychle přeměňuje v játrech na primární metabolit, albendazol sulfoxid, který má také anthelmintickou aktivitu.

Rozdělení. Maximální plazmatická koncentrace albendazol sulfoxidu je dosažena 2-5 hodin po podání. Metabolit se 70% váže na plazmatické proteiny a je zcela distribuován v celém těle: nachází se v moči, žluči, játrech, ve stěně a v tekutině z hlístových cyst, mozkomíšního moku.

Vylučování. Albendazol sulfoxid se přeměňuje v játrech na albendazol sulfon (sekundární metabolit) a další oxidované produkty.

Poločas albendazolsulfoxidu je 8–12 hodin. Vylučuje se ledvinami ve formě různých metabolitů. Vylučování albendazolu a sulfoxidu albendazolu ledvinami je zanedbatelné. U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin se clearance nezmění.

U pacientů s poškozením jater se biologická dostupnost zvyšuje, maximální koncentrace albendazol sulfoxidu v krevní plazmě se zdvojnásobuje a poločas se prodlužuje.

Albendazol indukuje v lidských jaterních buňkách cytochrom CYP1A2, urychluje metabolismus mnoha léků.

Indikace a dávkování

Indikace:

• nematody (ascariasis, enterobiasis, ankylostomiasis, nematosis, trichocephalosis);
• smíšené helmintické invaze;
• strongyloidóza;
• neurocysticercosis způsobená larvální formou Taenia solium;
• echinokokóza jater, plic, pobřišnice, způsobená larvální formou Echinococcus granulosus;
• giardiáza;
• toxokariasis;
• jako adjuvans v chirurgické léčbě cyst echinokokózy.

Nemozole - dávkovací režim:

Uvnitř, během nebo po jídle. Není třeba žádné speciální školení ani strava. Dávková forma je volena individuálně, v závislosti na výhodnosti užívání léku a toleranci látek v něm obsažených.

Dávka léčiva se nastavuje individuálně v závislosti na typu invaze a tělesné hmotnosti pacienta.

Maximální denní dávka je 800 mg.

U dětí by se pokud možno nemělo používat vysoké dávky albendazolu po dlouhou dobu.

U nematod (včetně ascariasis, trichocephalosis, noncatorosis)

Standardní dávka pro léčbu infestace škrkavky pro dospělé a děti o hmotnosti 60 kg nebo více je 400 mg jednou denně;

pro dospělé a děti o hmotnosti nižší než 60 kg - 15 mg / kg tělesné hmotnosti jednou nebo ve dvou rozdělených dávkách.

Při enterobiáze berou dospělí a děti starší 3 let lék v dávce 400 mg jednou. Pokud je to nutné, po 14 dnech zopakujte průběh léčby ve stejné dávce a ve stejném režimu.

Při silnémyloidóze, ankylostomiáze dospělí a děti starší 3 let užívají lék v dávce 400 mg jednou za 3 dny. Pokud je to nutné, po 7 dnech zopakujte průběh léčby ve stejných dávkách.

Při trichinóze se lék užívá v dávce 400 mg 2krát denně po dobu 10-14 dní. V případě těžké invaze a poškození orgánů (myokarditida, pneumonitida, meningoencefalitida) se užívají také glukokortikosteroidy a symptomatika.

V případě toxokarémie dospělí a děti starší 14 let a vážící více než 60 kg užívají lék 400 mg 2krát denně po dobu 10 dnů, s tělesnou hmotností nižší než 60 kg 200 mg. Vyžaduje opakované léčebné cykly v intervalech 2 týdnů / měsíc. V průběhu léčby je nutné kontrolovat současně periferní krev (jednou za 5-7 dní) a aminotransferázy.

S giardiázou: 400 mg jednou denně po dobu 3 dnů. Pro děti vážící méně než 10 kg - 200 mg jednou denně jednou po dobu 5 dnů.

U smíšených invazí se lék užívá v dávce 400 mg 2krát denně po dobu 3 dnů. V případě potřeby lze léčebný postup opakovat po 1 měsíci.

U neurocysticerkosy a hydatidní echinokózy berou pacienti vážící 60 kg nebo více 400 mg dvakrát denně, s tělesnou hmotností menší než 60 kg - při dávce 15 mg / kg tělesné hmotnosti denně ve 2 rozdělených dávkách; maximální denní dávka je 800 mg. Průběh léčby neurocysticercosy je 28-30 dní (2 dny před užitím drogy a v prvním týdnu užívání glukokortikosteroidů), s echinokokózou - 3 cykly po 28 dnech s 14denním přestávkou mezi cykly.

Před použitím léku je nutné provést klinický krevní test a biochemický krevní test. Ošetření se provádí za normálních laboratorních hodnot. V průběhu léčby se krev a aminotransferázy testují každých 5-7 dní.

S poklesem leukocytů pod 3,0 x 109 a dvojnásobným zvýšením aktivity aminotransferáz je nutné léčbu přerušit, dokud se parametry nevrátí k normálu.

Léčivou terapii lze obnovit poté, co se laboratorní hodnoty vrátí na úroveň, která byla před zahájením léčby, laboratorní testy by však měly být během léčby prováděny pravidelně.

Jmenování hepatoprotektorů během léčby a v případě toxických projevů je neúčinné, je nutné lék zrušit.

Léčba alveolární echinokokózy albendazolem je doplňkem.

Dávky a režim podávání léčiva jsou stejné jako u hydatidní echinokokózy. Trvání a průběh léčby je určen stavem pacienta a snášenlivostí léčiva.

Vedlejší efekty

• Z trávicí soustavy: zhoršená funkce jater se změnou funkčních jaterních testů (mírné nebo střední zvýšení transaminázové aktivity), bolest břicha, nauzea, zvracení.
• Z hematopoetického systému: leukopenie, granulocytopenie, agranulocytóza, trombocytopenie, pancytopenie.
• Ze strany centrálního nervového systému: bolesti hlavy, závratě, meningální symptomy.
• Dermatologické reakce: reverzibilní alopecie, kožní vyrážka, svědění.
• Ostatní: horečka, zvýšený krevní tlak, akutní selhání ledvin, alergické reakce.

Kontraindikace

• poškození sítnice;
• těhotenství;
• přecitlivělost na lék a jiné deriváty benzimidazolu.

Používejte opatrně při porušení hematopoézy, abnormálních funkcí jater (před léčbou a během léčby by měla být funkce jater pravidelně sledována).

Lék je kontraindikován pro použití během těhotenství. Pokud je nutné předepsat lék během kojení, měla by být vyřešena otázka ukončení kojení.

Před předepsáním léku byste se měli ujistit, že u těhotných žen není těhotenství. Během léčby by se měly používat spolehlivé metody antikoncepce.

speciální instrukce

Doporučuje se, aby se všemi členy rodiny zacházelo současně.

Doporučuje se monitorování buněčného složení krve; když se objeví leukopenie, je léčba léky zastavena.

U neurocysticercosis s poškozením očí je před zahájením léčby nutné vyšetření sítnice kvůli riziku zhoršení její patologie.

U žen v plodném věku se před zahájením léčby provádí těhotenský test. Během léčby a do 1 měsíce po jejím ukončení je vyžadována spolehlivá antikoncepce.

Nezapomeňte, že před použitím Nemozolu, stejně jako jakéhokoli jiného antihelmintického léku, byste měli důkladně vyčistit místnost, umýt hračky pro děti, provádět hygienické postupy denně (ráno a večer) a vyměnit si spodní prádlo. Během léčby a několik dní po užití léku je vhodné častěji vyměňovat ložní prádlo nebo žehlit horkým železem.

Současné použití albendazolu a theofylinu může zvýšit riziko toxicity theofylinu (nevolnost, zvracení, bušení srdce, záchvaty).

Ačkoli jednotlivé dávky albendazolu neinhibují metabolismus theofylinu, albendazol stále indukuje cytochrom P4501A v hepatocytech. V tomto ohledu se během léčby albendazolem doporučuje monitorovat plazmatické koncentrace theofylinu.

Pacienti by se měli během užívání albendazolu vyhýbat jídlu potravin obsahujících grapefruit, protože plazmatické koncentrace albendazolu se mohou zvyšovat, což zvyšuje riziko nežádoucích vedlejších účinků.

Zjistit více:

• Pirantel: odpružení pro děti od červů - aplikace
• Albendazol pro červy: návod k použití