Salmonella - Co To Je? Salmonelóza: Příznaky, Léčba

Obsah:

Salmonella - Co To Je? Salmonelóza: Příznaky, Léčba
Salmonella - Co To Je? Salmonelóza: Příznaky, Léčba

Video: Salmonella - Co To Je? Salmonelóza: Příznaky, Léčba

Video: Salmonella - Co To Je? Salmonelóza: Příznaky, Léčba
Video: SALMONELÓZA: Proč pití čisté vody váš stav jen zhorší? | #salmonela 2024, Březen
Anonim

Salmonella je nebezpečný mikroorganismus, který může poškodit lidské zdraví. Když salmonella vstoupí do těla, člověk začne pociťovat malátnost, slabost, únavu, zažívací potíže a bolesti hlavy. Příznaky salmonelózy byly popsány středověkými lékaři. V roce 1885 vědec D. Salmon objevil původce „mor prasat“. A v roce 1888 vědec A. Gertner při porovnání mikrobů izolovaných z těla člověka, který zemřel na nemoc a z masa krávy, zjistil, že jde o jednu a stejnou bakterii. V roce 1934 již bylo známo několik typů podobných mikroorganismů. Byli spojeni do jedné skupiny a nazvali Salmonella.

Salmonelóza se může vyvíjet jak v ojedinělých případech, tak i ve formě ohnisek. Případy onemocnění jsou registrovány po celý rok, nejčastěji v letní sezóně kvůli rychlejšímu kazení jídla. Pokud nebudete dodržovat osobní hygienu, můžete být nakaženi salmonelózou potravou, vodou.

Obsah článku:

  • 1 Co je Salmonella
  • 2 Příčiny salmonely
  • 3 Jak se vyskytuje infekce salmonel
  • 4 Jak se nakazí salmonelóza a jak tomu zabránit?
  • 5 Vlastnosti salmonel
  • 6 Salmonella (netypus)
  • 7 Příznaky salmonelózy
  • 8 Metody prevence salmonel

Co je Salmonella

Salmonella je velký rod enterobakterií. Existuje devět druhů salmonel, ale existuje více než tisíc odrůd. Salmonella není jedinou příčinou salmonelózy, ale co je to salmonella? Jedná se o zvláštní druh bakterií, které při požití vedou k zánětu některých částí zažívacího systému a těžké intoxikaci.

Co je Salmonella
Co je Salmonella

Jsou to mobilní gramnegativní pruty s bičíkem. Příčinný původce salmonelózy (Salmonella) patří do rodiny střevních enterobakterií, což je spojeno se schopností tohoto typu mikroorganismů infikovat střeva, i když existují i jiné formy onemocnění.

Salmonelóza je akutní infekční onemocnění způsobené salmonelózou. Tato infekce je rozšířená všude, trpí ji jak dospělí, tak děti. Ve většině případů se salmonelóza vyskytuje s gastrointestinálními poruchami, příznaky dehydratace a intoxikace. U oslabených lidí a malých dětí se však mohou vyvinout závažné septické formy onemocnění, při nichž jsou postiženy různé vnitřní orgány, včetně mozku.

V rodině Salmonelly jsou desítky druhů bakterií, z nichž velká většina není pro člověka nebezpečná, ale některé z nich se opravdu nelíbí.

Například jeden z nejnebezpečnějších představitelů této škodlivé rodiny - salmonely typhi - je původcem takové nemoci, která je dnes zapomenutá jako tyfusová horečka, na kterou zemřel například skladatel Franz Schubert, manžel anglické královny Viktorie princ Albert a Leninova sestra Olga Ulyanova. … Sestra typhi - salmonella typhimurium - se obvykle stává původcem velké většiny nozokomiálních infekcí.

Salmonella, která nejčastěji navštěvuje naše zemědělské podniky, se nazývá salmonella enteritidis nebo, jinými slovy, střevní salmonella. Střevní infekce, které způsobují, nejsou tak obtížné jako v případě činnosti „starší“salmonely, ale jsou stále nepříjemné a mohou být nebezpečné pro děti, starší osoby a osoby se sníženou imunitou.

Co je Salmonella
Co je Salmonella

Jedním z nejnebezpečnějších představitelů této maligní rodiny - salmonely typhi - je původce takové nemoci, která je dnes zapomenutá jako tyfus.

A i když se bakterie cítí skvěle v životním prostředí - ve vodě (dokonce i v moři), v půdě, v prachu z místnosti, ale ve výrobcích (maso, mléko, máslo, vejce) je zvláště dobře zachována - v nich nejen žije, ale také množí … Proto je infekce salmonelózou potravou nejoblíbenější.

Bakterie se nebojí z chladu, miluje teplo a může ji zabít pouze vařením, proto lékaři trvají na tom, aby vařili podezřelá vejce. Salmonelóza je často asymptomatická - samotné tělo bojuje s infekcí, která se dostala dovnitř, ale při sebemenších známkách nemoci stále musíte svádět osud a nezkoušet ho léčit domácími metodami, ale okamžitě se poraďte s lékařem, protože nesprávná léčba může vaši situaci vážně komplikovat.

Léčba salmonelózy v nemocnici je indikována u pacientů se závažnými formami onemocnění - se sepsou salmonel, těžkou enteritidou, závažnými onemocněními pozadí. Zbytek se ošetřuje doma.

V celé historii medicíny bakteriologové opakovaně popisovali nemoci, které se podobají toku salmonelózy. Příčinné látky byly pravidelně detekovány v masu mrtvých zvířat. Na konci 19. století američtí vědci D. E. Salmon a J. Smith izolovali a popsali původce salmonelózy u zvířat, ale nazývali mor prasat nemocí. O několik let později byly stejné bakterie vysety ze střeva zesnulého.

Patogeny salmonel

Salmonella má teritoriální rysy, jemné rozdíly v rámci jednoho druhu nebo serovariant. Při kontaktu s jinými mikroorganismy se podílejí na výměně genů a získávají charakteristické rysy - jakýsi otisk biotopu. Tyto informace by měly usnadnit hledání odpovědi na otázku: odkud pocházejí? Bylo možné získat genetické profily salmonel, které se vyskytují pouze ve specifických drůbežářských farmách a průmyslových odvětvích.

Studie genetických variant patogenů salmonelózy cirkulujících v zemi a vývoj metod pro stanovení původu bakterií umožňují zvýšit hygienickou a epidemiologickou kontrolu a zajistit bezpečnost potravin na novou úroveň, - říká výkonná ředitelka pověřená úkolem Veronica Slizen.

Až donedávna došlo v kavárně k vypuknutí salmonelózy, vzorky bakterií byly odebírány nemocným lidem, výrobkům, předmětům ve vnějším prostředí a je obtížné dokázat podobnost mezi vylučovanými salmonely.

Co je Salmonella
Co je Salmonella

A to navzdory skutečnosti, že molekulární genetické přístupy k typizaci hlavních původců salmonelózy jsou v zásadě známy, ale dosud nebyly zavedeny do praxe domácí zdravotní péče. Fenotypicky jsou všechny Salmonella - Salmonella serovar Enteritidis i Serovar Typhimurium - stejné. Naše metody nám umožňují vidět genetický rozdíl nebo podobnost patogenů a posoudit možný původ.

Obě metody jsou schváleny pokyny ministerstva zdravotnictví a jsou úspěšně používány v Republikánském středisku pro hygienu, epidemiologii a veřejné zdraví při výkonu hygienických služeb, které se velmi zajímají o oficiálně registrovanou vysoce přesnou technologii pro provádění epidemiologických vyšetřování.

Jinými slovy, inovace v doplňování známých cílů pro identifikaci salmonel s netradičními, což rozšířilo možnosti laboratorní diagnostiky. Současně zůstala PCR stejnou osvědčenou metodou molekulární biologie, dobře zvládnutou zdravotnickými službami, které úspěšně provozují tento „pracovní kůň“.

Co je Salmonella
Co je Salmonella

Druhá metoda - moderní a pracnější - je založena na použití sekvenceru - zařízení, které určuje sekvenci nukleotidů v DNA. Díky němu jsou rozdíly v mikroorganismech odhaleny variabilním počtem tandemových opakování. Posledně jmenované, jako sbory v písních, opakovaně opakují fragmenty stejného typu v DNA mikroorganismů a podle jejich počtu v různých částech DNA lze popsat genetický profil patogenu, porovnat mikroorganismy cirkulující v Rusku, Evropě a ve světě.

V rámci projektu byla také vyvinuta metoda pro současnou identifikaci hlavních původců salmonelózy Salmonella serovar Enteritidis a serovar Typhimurium pomocí PCR v reálném čase.

Rozvinuté přístupy k rozpoznání hlavních původců salmonelózy a jejich molekulárně-epidemiologické typizace tak umožnily získat informace o teritoriální distribuci genetických variant patogenu a získat informace o zdrojích infekce, faktorech přenosu. Je možné navázat nebo vyloučit vazby mezi jednotlivými případy nemocí, rozlišit epidemická ohniska na pozadí sporadické infekce, sledovat cestu jejího šíření, sledovat epidemiologickou pohodu ve zdravotnických zařízeních. Co se týče vývoje nových léčebných metod, dosud nebyl pro vědce takový cíl stanoven.

Co je Salmonella
Co je Salmonella

Přestože vědci, kteří studovali odolnost salmonel na beta-laktamová antibiotika, učinili zajímavá pozorování a informovali lékaře ve vědeckých publikacích. Například studie více než 400 kmenů Salmonella izolovaných v různých regionech republiky ukázala, že patogeny rezistentní na ampicilin cirkulují, což je spojeno s produkcí beta-laktamázových enzymů tříd TEM a ACC. Současně rezistentní formy s ACC geny mohou být imunní vůči penicilinům chráněným inhibitorem a cefalosporinům 1–2 generace.

Ale ciprofloxacin, používaný k léčbě dospělých, zůstává aktivní. Monitorování ukázalo, že Salmonella na něj dosud nemá rezistenci. Všechny testované bakteriální kultury si zachovávají citlivost na cefalosporiny 3. a 4. generace - cefotaxim, ceftriaxon, cefepim, jakož i fluorochinolony a chloramfenikol.

Jak se vyskytuje infekce salmonel

Původci salmonelózy jsou Salmonella. V přírodě existuje velké množství těchto mikroorganismů, ale pouze asi deset druhů bakterií rodu Salmonella představuje pro člověka největší nebezpečí.

Zdroje patogenní salmonely mohou být: nemocní lidé a nositelé (patogen je vylučován do trusu), infikovaná zvířata (drůbež, prasata, skot, kočky, psi), kontaminovaná voda (když se do ní dostávají výkaly od lidí nebo zvířat), jídlo (surové vejce, maso, nepasterizované mléko, zelená zelenina kontaminovaná hnojem).

Zmrazení a chlad nejsou pro Salmonellu škodlivé, tyto mikroorganismy mohou přetrvávat velmi dlouhou dobu a za příznivých podmínek se mohou množit v produktech, ne vždy měnit jejich chuť a vzhled. Proto pouze vysoce kvalitní tepelné zpracování může zajistit bezpečnost potravin.

Hlavní cesta infekce salmonelózou je zažívací, ale je také možné ji nakazit špinavýma rukama (po kontaktu s nemocnými zvířaty, po dotyku předmětů kontaminovaných výkaly nemocných lidí nebo nosičů).

U kojenců obvykle dochází k infekci, když se nemocná matka nebo jiný rodinný příslušník stará o dítě a nedodržuje hygienická pravidla (zejména si po použití toalety neumývá ruce). Je také důležité si uvědomit, že Salmonella je vylučována také zcela zdravými bakteriálními nosiči, proto by při péči o novorozence měla být rozhodující hygienická pravidla.

Jak se nakazí salmonelóza a jak tomu zabránit?

Zdroje kontaminace salmonel

  • zvířecí maso;
  • ryba;
  • maso žab, krabů, ústřice;
  • vejce a výrobky z nich připravené;
  • mléko a mléčné výrobky;
  • syrové zeleninové pokrmy;
  • nevařená voda;
  • jsou popsány izolované případy, kdy k infekci došlo ve vzdušných kapičkách, jako při nachlazení;
  • někdy dochází k infekci od domácích zvířat prostřednictvím přímého kontaktu.

Infekce salmonelou se nejčastěji vyskytuje u zemědělských zvířat (skot, ovce, prasata atd.), Domácích zvířat (hlavně koček), hlodavců (potkanů, myší). U divokých zvířat se nemoc často vyskytuje u medvědů, polárních lišek, tuleňů, vlků, lišek a bobrů. U ptáků, zejména vodních ptáků, se patogen hromadí nejen v mase, ale také ve vejcích.

Nemocní lidé jsou také nebezpeční. Salmonella se vylučuje do slin, nosního hlenu, moči, stolice, mateřského mléka. Existují bakteriální nosiče - lidé, kteří nemají žádné příznaky nemoci, ale jsou schopni infikovat ostatní.

Jak se vyhnout konzumaci potravin nízké kvality, které obsahují salmonelu ?

  • maso, vejce, mléko a mléčné výrobky by se měly nakupovat pouze v obchodech a na specializovaných trzích;
  • pokud máte pochybnosti o kvalitě produktů, můžete požádat prodejce o certifikát RosPodtrebNadzor;
  • jatečně upravená těla zvířat a vajec musí být orazítkována;
  • pokud kupujete výrobky od soukromých prodejců, měli byste to dělat pouze od těch, kteří dlouhodobě obchodují na trhu a mají dobrou pověst;
  • vařte všechna jídla dobře, nejezte syrová vejce;
  • při konzumaci křepelčích vajec je riziko výskytu salmonelózy nižší, ale stále tam;
  • nejezte syrové klobásy, koláče, polotovary;
  • nekupujte pusinky, bonbóny z ptačího mléka a jiné syrové vaječné výrobky, pokud byly vyrobeny již dávno, i když ještě nevypršela.
  • pečlivá osobní hygiena, mytí domácích předmětů dezinfekčními prostředky a jejich vaření pomáhá zabránit infekci v ohniscích infekce.

Vlastnosti salmonel

Co je Salmonella
Co je Salmonella

Salmonella má určité vlastnosti: je odolná vůči působení mnoha faktorů prostředí: je schopna přežít při teplotách -82 ° C a na povrchu zůstat po dlouhou dobu suchá;

  • na okolních objektech při normální pokojové teplotě mohou být bakterie životaschopné až tři měsíce;
  • ve zvířecích trusech je původcem salmonelózy příčinou až čtyři roky;
  • jsou odolné vůči solení, kouření a mrazu;

Salmonella žije v masu domácích a volně žijících zvířat, ptáků, mléka, ptačí vejce. Charakteristickým rysem těchto bakterií je schopnost množit se v mléce a hotových masných pokrmech po dlouhou dobu, zatímco nemění svůj vzhled, to znamená, že nemohou vizuálně odlišit infikované produkty od čistých.

  • Kde jinde žije Salmonella? - ve vodě, pokud se tam dostanou výkaly nebo kontaminovanými předměty, mohou zůstat až dva měsíce;
  • Salmonella může produkovat nebo produkovat exotoxiny: enterotoxin a cytotoxin;
  • při ničení bakterií se endotoxin uvolňuje do těla infikované osoby, což vede k rozvoji těžké intoxikace;
  • Aby se zničily bakterie ve výrobcích, musí být podrobeny dlouhodobému tepelnému zpracování. Při jaké teplotě umírá Salmonella? - ne méně než 50 ° C. Například, chcete-li zabít salmonelu v malém kousku masa o hmotnosti asi 500 mg, musíte jej vařit nebo dušit po dobu 2,5 hodiny.

Salmonella (netypus)

Co je Salmonella
Co je Salmonella
  • většina případů salmonelózy je mírná; avšak někdy může být salmonelóza život ohrožující. Závažnost onemocnění závisí na hostitelských faktorech a sérotypu Salmonella;
  • antimikrobiální rezistence je celosvětovým problémem v oblasti veřejného zdraví a Salmonella patří mezi mikroorganismy s řadou rezistentních sérotypů v potravinovém řetězci;
  • Jako preventivní opatření k ochraně proti salmonelóze se doporučuje dodržovat základní postupy hygieny potravin, jako je pečlivé vaření.

Příznaky salmonelózy

Existuje několik klinických forem salmonelózy, z nichž každá má své vlastní charakteristiky kurzu:

  • Co je Salmonella
    Co je Salmonella

    gastrointestinální forma je nejčastější a představuje 96–98% všech případů. Je doprovázena gastritidou, gastroenteritidou nebo gastroenterokolitidou. Nástup choroby se vyznačuje zvýšením tělesné teploty (až do 39 ° C), celkovou slabostí, bolestmi hlavy, zimnicí, nevolností a zvracením, bolestmi břicha, rozrušení stolice (volné stolice od 5 do 10krát denně a více). Příznaky se objevují v závislosti na závažnosti onemocnění. Při těžké salmonelóze trvá průjem 7 dní nebo déle, opakované zvracení, ztráta tekutin v těle. Intoxikace a dehydratace vede k kožní cyanóze, tachykardii, snížení krevního tlaku, může dojít k akutnímu selhání ledvin;

  • zobecněná forma (varianta typu tyfu) má obvykle akutní nástup. Mezi její první příznaky patří poruchy stolice, horečka a celková intoxikace. Po několika dnech nemoci střevní dysfunkce zmizí, ale horečka zůstává stejná a příznaky intoxikace se zvyšují. Pacienti mají apatii, letargii, bledost pokožky, na břiše se mohou objevit vyrážky, játra a slezina jsou zvětšeny, žaludek je oteklý;
  • generalizovaná septická forma je nejzávažnější variantou salmonelózy. Tělesná teplota pacientů velmi kolísá, dochází k zimnici a silnému pocení. Septické ložiska se mohou objevit na jiných orgánech, takže klinické příznaky této formy onemocnění jsou velmi rozmanité, obtížně diagnostikovatelné a obtížně léčitelné.

    S vývojem hnisavých ložisek v muskuloskeletálním systému se vyvíjí osteomyelitida a artritida; často se vyskytuje lymfadenitida, meningitida, angína, aortitida, endokarditida. Septická forma salmonelózy může trvat poměrně dlouhou dobu a může skončit fatálně, zejména u kojenců a starších osob;

  • Co je Salmonella
    Co je Salmonella

    bakteriologický nosič je forma charakterizovaná nepřítomností klinických příznaků. Může být diagnostikována pouze bakteriologickými a sérologickými vyšetřeními. Existuje několik kategorií bakteriálního transportu: akutní, chronický a přechodný, akutní přeprava trvá od 15 dnů do 3 měsíců a vyskytuje se po přenesených manifestních formách salmonelózy. Pokud jsou Salmonella bacilli házeny déle než tři měsíce, stává se nosič chronickým. Pokud byl Salmonella nalezen jednou nebo dvakrát po předchozím negativním výsledku testu, je diagnostikována přechodná přeprava;

subklinická forma salmonelózy je charakterizována přítomností salmonel v analýze stolice současně s uvolňováním protilátek proti salmonelám. Tato forma probíhá bez klinických projevů

Metody prevence salmonel

Prevence vyžaduje kontrolní opatření na všech úrovních potravinového řetězce, od zemědělské výroby po zpracování, výrobu a přípravu potravin, a to jak v obchodních organizacích, tak doma.

Preventivní opatření k ochraně proti salmonelám v domácnosti jsou podobná opatřením používaným k ochraně před jinými bakteriálními chorobami přenášenými potravinami (viz Pokyny pro manipulaci s potravinami níže).

Je třeba pečlivě sledovat kontakt mezi kojenci nebo malými dětmi a domácími zvířaty (kočky, psy, želvy atd.), Které mohou nést salmonelu.

Vnitrostátní a regionální systémy dozoru nad potravinami jsou důležitým nástrojem pro studium a sledování situace takových nemocí, jakož i pro včasné odhalení a reakci na salmonelózu a jiné střevní infekce, čímž se zabrání dalšímu šíření těchto chorob.

Co je Salmonella
Co je Salmonella

Pijte pouze vařené mléko!

  • Ujistěte se, že jídlo je při vaření řádně vařené a stále teplé;
  • vyhýbat se syrovému mléku a syrovým mléčným výrobkům. Pijte pouze pasterizované nebo vařené mléko;
  • vyhnout se jíst led, ledaže to bylo vyrobené z bezpečné vody;
  • pokud existují pochybnosti o bezpečnosti vody, uvařte ji nebo, pokud to není možné, dezinfikujte ji spolehlivým, pomalu působícím dezinfekčním prostředkem (tyto látky lze obvykle zakoupit v lékárnách);
  • důkladně si umyjte ruce a často používejte mýdlo, zejména po kontaktu s domácími zvířaty nebo hospodářskými zvířaty a po použití toalety;
  • ovoce a zeleninu důkladně umyjte, zejména pokud je konzumována surová. Pokud je to možné, oloupejte zeleninu a ovoce.

Zjistit více:

  • Salmonelóza - příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
  • Salmonelóza u dětí: příznaky, příznaky, léčba
  • Salmonelóza u dítěte: příznaky, příznaky a léčba
  • Léčba salmonelózy u dětí: léky, metody a formy
  • Střevní infekce: salmonelóza - příznaky a léčba

Doporučená: