Léčba Salmonelózy U Dětí: Léky, Metody A Formy

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-05-24 12:07

Léčba salmonelózou. Onemocnění vyvolané salmonelou vyžaduje povinné rychlé ošetření. Jak zacházet s dítětem doma, lékař řekne, zda považuje tuto formu lékařské péče za přijatelnou. Je to zpravidla možné, pokud je nemoc mírná. Rodiče však musí rozumět rizikům domácí léčby. Podle lékařských a epidemiologických pravidel by mělo být každé dítě hospitalizováno. Pouze pod dohledem lékaře mu bude poskytnuto odpovídající ošetření. Každý člověk s malými dětmi ve svém domě ví, jak snadno dokáže nakazit infekci. Salmonelóza je jednou z běžných chorob, se kterou často děti onemocní. Příznaky salmonelózy u dětí závisí na stavu imunitního systému dítěte, ale nejčastěji klinický obraz zahrnuje poruchy trávení, ztrátu chuti k jídlu,horečka, celková slabost a úzkost.

Obsah článku:

• 1 Co je to salmonelóza
• 2 Salmonella je původcem salmonelózy

• 3 Projevy salmonelózy u dětí

  • 3.1 Léčba dětí starších než 1 rok
  • 3.2 Děti starší 2 let obvykle dostávají následující ošetření:
  • 3.3 Léčba dětí mladších než 1 rok
• 4 Hlavní příčiny infekce salmonelózou
• 5 Gastrointestinální (lokalizovaná) forma salmonelózy u dětí
• 6 Generalizovaná forma salmonózy u dětí
• 7 Bakteriologická forma salmonózy u dětí
• 8 Důsledky a ohrožení zdraví dětí vyvolaných salmonelózou
• 9 Léčba salmonelózy u dětí
• 10 Nuance výživy během a po léčbě salmonelózy u dětí
• 11 Prevence salmonelózy u dětí

Co je to salmonelóza

Léčba salmonelózou. Salmonelóza je bakteriální infekce, která postihuje lidi a zvířata, je přenášena fekální orální cestou (patogen je vylučován stolicí a vstupuje do těla ústy), obvykle postihuje žaludek a tenké střevo.

Příznaky salmonelózy byly popsány středověkými lékaři. V roce 1885 byl objevitelem moru prasat objeven vědec D. Salmon. A v roce 1888 vědec A. Gertner při porovnání mikrobů izolovaných z těla člověka, který zemřel na nemoc a z masa krávy, zjistil, že jde o jednu a stejnou bakterii. V roce 1934 již bylo známo několik typů podobných mikroorganismů. Byli spojeni do jedné skupiny a nazvali Salmonella.

Salmonelóza se může vyvíjet jak v ojedinělých případech, tak i ve formě ohnisek. Případy onemocnění jsou registrovány po celý rok, nejčastěji v letní sezóně kvůli rychlejšímu kazení jídla.

Téměř každé druhé dítě tráví lví podíl volného času na ulici. Tady si hraje s toulavými zvířaty a hračkami jiných lidí, jí jídlo, které s ním jeho přátelé sdíleli se špinavými rukama, a dělá mnoho dalších věcí, které jsou škodlivé pro jeho křehkou imunitu.

Není proto překvapivé, že se salmonelóza vyskytuje u dětí mnohem častěji než u dospělých, a za to, jak se s touto infekcí vyrovnat, je zodpovědností každého dobrého rodiče.

Salmonella je původcem salmonelózy

Vlastnosti patogenu:

• salmonella - bakterie ve formě tyčinek dlouhých 2 - 4 mikrony a průměru 0,5 mikronů;
• mají bičíky, proto jsou mobilní;
• anaeroby - podmínky bez obsahu kyslíku jsou příznivé pro jejich život a reprodukci;
• v laboratoři se snadno pěstují na konvenčních živných médiích;
• bakterie mohou žít mimo lidské tělo po dobu 120 dnů. Exkrementy zůstávají životaschopné od 80 dnů do 4 let;
• v mléce a masu se salmonella může množit a hromadit;
• dobře tolerovat nízké teploty;
• rychle umírají při vysokých teplotách.

Léčba salmonelózou. Patologický účinek Salmonella na lidské tělo je způsoben toxiny, které se uvolňují ve střevech Toxiny Salmonella: enterotoxiny: narušují činnost střev, zvyšují uvolňování vody a solí do jeho lumenu; cytotoxiny: ničí buněčné membrány, narušují syntézu proteinů; endotoxiny: uvolňované po smrti bakterií, způsobují celkové zhoršení stavu pacienta. Infekce tímto onemocněním může pocházet ze zvířat nebo lidí.

Projevy salmonelózy u dětí

Závažnost nemoci zpravidla závisí na věku dítěte, stavu jeho imunitního systému, na cestě infekce a na typu salmonel. Nejčastěji je postižen gastrointestinální trakt.

U dětí mladších než jeden rok začíná nemoc postupně: chuť k jídlu klesá, tělesná teplota stoupá, objevuje se slabost, uvolněné stolice 5-6krát denně, zvracení. V následujících dnech se stav dítěte zhoršuje, stolice se stává častější (10krát denně nebo více), stává se zelenou, tělesná teplota stoupá na 38 ° C a vyšší. Po 5-7 dnech se ve stolici objeví pruhy krve a hlenu.

Tělo ztrácí vodu a sodné soli, draslík v důsledku zvracení a průjmu. Pokud se neléčí, může se rozvinout dehydratace, projevující se suchostí sliznice v ústech, jazykem, výskytem silného žízně, stažením fontanelu a snížením produkce moči.

Léčba salmonelózou. U novorozenců převládají běžné příznaky. Děti mohou odmítnout jíst, přibírat na váze, opakovat, neklidné. Tělesná teplota často zůstává normální, kůže bledá, žaludek je oteklý, končetiny jsou studené.

U dětí s oslabenou imunitní obranou se salmonelóza vyskytuje jako generalizovaná infekce s poškozením jiných vnitřních orgánů (ledviny, játra, plíce, meningy). Toto onemocnění je závažné a je doprovázeno zvýšením jater, sleziny a vysokou tělesnou teplotou.

U dětí předškolního a školního věku začíná náhle salmonelóza - závratě, bolesti hlavy, opakované silné zvracení, ztráta chuti k jídlu, slabost, zvýšení tělesné teploty

U dětí předškolního a školního věku začíná náhle salmonelóza - závratě, bolesti hlavy, opakované silné zvracení, snížená chuť k jídlu, slabost a zvýšení tělesné teploty. Tyto příznaky jsou spojeny průjmem a bolestmi břicha. Stolička se stává tekutou, vodnatou, nabývá tmavě zelené barvy (podobně jako bahenní bahno).

V závažných případech onemocnění jsou nebezpečnými komplikacemi akutní selhání ledvin, infekční toxický šok a dehydratace.

Léčba dětí starších než 1 rok

Léčba salmonelózou bez ohledu na věk zahrnuje tři hlavní účinky:

• zabránit dehydrataci;
• poskytnout pacientovi speciální terapeutickou stravu;
• očistěte tělo od toxických látek.

Děti starší 2 let obvykle dostávají následující ošetření:

1. Hospitalizace v případě těžkého onemocnění. Volání pediatra doma je povinné.
2. Samoléčení v této situaci je nepřijatelné.
3. Klid na lůžku. V mírných případech - v průměrných a závažných případech - 1 týden může klid na lůžku trvat několik týdnů.
4. Výplach žaludku roztokem glukózy a soli.
5. Kapátka se sorbenty po obnovení rovnováhy voda-sůl.
6. Terapeutická strava - porce se sníží téměř o polovinu a časem bude trvat déle než u dětí mladších než jeden rok.
7. Enzymatické ošetření.
8. Předepisování léků s imunosupresivním účinkem.
9. V obtížných případech je předepsána antibiotická terapie.
10. Pokud je onemocnění doprovázeno dlouhodobým průjmem, jsou předepisována antidiaroická léčiva.
11. Jako doprovodný prostředek mohou děti po 3 letech používat odvar z bylin (máta, třezalka tečkovaná). Jsou navrženy ke zlepšení funkce střev po akutní fázi onemocnění.
12. Bakteriofágy a probiotika.

Léčba dětí do 1 roku

Při nejmenším podezření na salmonelózu u dítěte je nutná urgentní hospitalizace.

Léčba takových dětí zahrnuje téměř stejné akce jako u starších dětí. Současně existují zvláštnosti při poskytování lékařské péče dětem mladším než 1 rok:

• antibiotika jsou předepisována šetrněji a v menších dávkách,
• všechny léky jsou předepsány v menším množství,
• terapeutická strava je mírnější,
• jestliže salmonelóza pokračuje s teplotou, je předepsána symptomatická léčba ve formě antipyretik.

Výsledky léčby je možné vidět pouze při komplexní léčbě této střevní infekce.

Hlavní příčiny infekce salmonelózou

Léčba salmonelózou. Původci nemoci se množí v potravinách (mléko, maso, vejce). Prakticky nejsou ovlivněny tepelným zpracováním produktů. Například po kouření a solení nebudou bakterie pociťovat žádné nepohodlí, zatímco zmrazení naopak prodlouží jejich život v potravě. Nejběžnějším způsobem přenosu choroby je vajíčka infikovaných ptáků. Hlavním preventivním opatřením je tepelné zpracování výrobků. Salmonella může přežít ve vodě až 1,5 měsíce.

Existuje neuvěřitelný počet důvodů pro vznik salmonelózy a bohužel k této nemoci často dochází u malých dětí, protože jejich tělo není stále dobře přizpůsobeno životu a imunitní systém jednoduše nemůže plně odolat bakteriím, které se již dovnitř dostaly. Je to také docela nebezpečné, takže všichni rodiče by si měli být vědomi existující hrozby a měli by vědět, jak odstranit nemoc s minimálním poškozením dítěte. Nejběžnější příčiny salmonelózy u dětí jsou:

• nemyté ruce, bobule, ovoce a zelenina a jiné potravinářské výrobky;
• domácí zvířata, oni sami nemusí onemocnět, ale jsou zdrojem nebo nositelem bakterií (činčily, krysy, křečky, ozdobné želvy);
• prach, země, písek, ptačí trus, často se vyskytující na stránkách;
• pouliční zvířata, která zajímají ty nejmenší;
• kontaminovaná voda.

Poté, co jste se dozvěděli, jak se přenáší salmonelóza, můžete přejít přímo na její příznaky. Nemoc může probíhat různými způsoby, proto je obvyklé rozlišovat tři formy jejího projevu.

Gastrointestinální (lokalizovaná) forma salmonelózy u dětí

Léčba salmonelózou. U dětí se tento typ salmonelózy vyskytuje nejčastěji. Jeho závažnost přímo závisí na rozsahu intoxikace a ztrátách vody a elektrolytů (dehydratace). Mezi běžné příznaky patří prudký nárůst teploty na minimum 37,5 ° C, mírná horečka, zimnice, bolesti hlavy a bolesti těla, „slabost“celého těla. Tato forma odpovídá 3 typům nemoci, lišící se závažností jejich průběhu;

• gastroenterická salmonelóza: projevuje se po několika hodinách od okamžiku infekce a je celkem akutní. Kromě výše uvedených příznaků má pacient také: spastickou bolest v břiše (v epigastrické a pupeční oblasti); opakovaná nevolnost a zvracení; průjem, během kterého se stolice stává nazelenalá a vodnatá, zpěněná. Teplota v této formě roste rychle, ale ne výrazně. Téměř okamžitě se u pacienta vyvine nadýmání, doprovázené řinčením ve střevech.

  Ve zvláště akutních případech je pozorována cyanóza (cyanóza kůže a / nebo sliznic) a výskyt klonických záchvatů v oblasti dolních končetin;

• 

  gastroenterocolitic salmonellosis: v počátečním stádiu tento druh onemocnění postupuje úplně stejným způsobem jako ten předchozí. Rozdíly se objevují přibližně 2-3 dny po infekci. Pohyby střev dítěte jsou výrazně sníženy a ve stolici se objevuje hlen (někdy krev). Samotný akt defekace je stále více doprovázen tenesmusem (bolestivé falešné touhy). Při hmatu je jasně patrný křeč tlustého střeva a jeho celkový bolestivý stav. Gastenterocolitická salmonelóza je často zaměňována s úplavicí v její akutní formě;

gastritická salmonelóza: je těžké říci, jak přesně je tato forma léčena (protože povaha průběhu choroby se projevuje individuálně), zatímco její charakteristické rysy jsou mnohem snáze vyčíslitelné. Mezi ně patří: žádná průjem; náhlý a ostrý začátek procesu; nevýznamnost intoxikace; bolest lokalizovaná v epigastrické oblasti; opakované zvracení. Tento typ salmonelózy u dětí je vzácný, ale většinou s ním úspěšně bojují

Generalizovaná forma salmonózy u dětí

Léčba salmonelózou. V mnoha případech je přetečení nemoci do této formy usnadněno nedostatečně účinnou léčbou salmonelózy u dětí v gastroenterálním stadiu. Trvá to dlouho a je to problematické.

Hlavním rysem zobecněné formy je výskyt purulentních ložisek v oblasti plic (což přispívá k rozvoji pohrudnice a pneumonie), srdce (první krok k endokarditidě), ledvin (které následně ovlivňují pyelitidu nebo cystitidu) a svalů (kde je ohrožen flegmon a abscesy).

Je rozdělena do 2 typů:

salmonelóza tyfu:tento typ onemocnění se může objevit bez příznaků charakteristických pro gastroenteritidu. Jinými slovy, příznaky jako nevolnost, zvracení a průjem se objevují pouze v prvních několika dnech a poté zcela vymizí. Zároveň dítě poznamenává: zvlněné poklesy teploty; pravidelné bolesti hlavy; přerušení spánku a v důsledku toho letargie a slabost; hepatolienální syndrom (zvětšení sleziny a jater); celková intoxikace těla a projevy hemoragické vyrážky. Složitost léčby je způsobena obtížemi diagnostiky. Klinický obraz je do značné míry podobný průběhu břišní tyfové horečky, a proto existuje vysoké riziko předepisování nesprávné léčby. Pouze další diagnostika může pomoci v této situaci, na kterou často trvá čas, který dítě již nemá

septická salmonelóza: typická hlavně pro kojence a novorozence. V počátečním stádiu jsou příznaky charakteristické pro gastroenteritidu jasně sledovány, které jsou nahrazeny remitující horečkou (změny teploty, která neustále kolísá v rozmezí 1–2,5 °). Také dítě má tachykardii, zvyšuje se pocení, začíná myalgie (bolest svalů spojená s tím, že buňky jsou neustále v dobrém stavu). Často se vyskytují případy, kdy je diagnostikována hepatosplenomegalie (jednorázové, významné zvýšení jater a sleziny)

Bakteriologická forma salmonózy u dětí

Léčba salmonelózou. Tato forma onemocnění je pozoruhodná v tom, že během jejího průběhu pacient nemá žádné klinické příznaky. Odhaluje se pouze diagnózou a dělí se na:

akutní. Vypouštění salmonel v rekonvalescenci (zotavené děti) trvá 15-90 dní;

• přechodné: uvolňování salmonel je však přítomno v době průzkumu a do 3 měsíců před tím, než bylo zaznamenáno více než 1–2krát. A sérologické testy také ukázaly negativní výsledky;
• chronický: přeprava je potvrzena na více než 3 měsíce.

Důsledky a hrozby pro zdraví dítěte vyvolané salmonelózou

Jaká je nebezpečí salmonelózy u dětí? Tato otázka se objevuje nejprve u rodičů, jejichž dítě čelí této nemoci. Pokud byla návštěva u lékaře včasná, neměla nemoc zpravidla žádné komplikace. Pokud však má dítě šanci se s ním setkat, jehož imunita není dostatečně silná (například dítě), nebo léčba nebyla dostatečně rychlá, mohou být důsledky závažné.

Léčba salmonelózou. Již jsme zmínili, že průběh nemoci je doprovázen zvracením, průjmem a dalšími nepříjemnými příznaky. I po zotavení však dítě hrozí, že bude čelit řadě komplikací:

• prodloužená dehydratace vede k přerušení funkce renálních kanálů (selhání ledvin) a přispívá k akumulaci dusíkatých toxinů v krvi pacienta;
• bakteriální exkrece trvající 3 měsíce po zotavení je jasným znakem toho, že nemoc měla příliš silný účinek na tělo, a dítě nyní potřebuje léčbu chronické salmonelózy;
• dlouhodobá intoxikace negativně ovlivňuje činnost kardiovaskulárního systému. Ve vážných případech to způsobuje otok mozku;
• důsledky salmonelózy mohou být také vyjádřeny zánětem různých vnitřních orgánů, protože krevní oběh salmonel se šíří po celém těle;
• u mladých pacientů trpících chronickými onemocněními jsou relapsy časté, vyvolané imunodeficiencí.

Nezapomeňte však, že kromě nich má nemoc také sociální důsledky. Například, pokud existuje podezření, že dítě je nositelem bakterií, je vstup na veřejná místa pro něj uzavřen. Pokud v případě zábavního parku nebo koupaliště z toho nebudou žádné zvláštní problémy, může být důvodem pro zaostávání za programem a zkreslení zákaz navštěvování školy nebo školky.

Léčba salmonelózy u dětí

Salmonelóza u dětí je léčena v infekční nemocnici. Léčba zahrnuje dodržování odpočinku v posteli, stravě a opatření zaměřených na odstranění patogenu, jakož i změny, které způsobují.

Samoléčení antibiotiky doma je nepřijatelné. Antibakteriální léčiva jsou indikována pouze u těžkých forem salmonelózy u dětí (levomecitin nebo jeho analogy jsou předepisovány dětem od 3 let pod přísným dohledem lékaře).

Používají se sorbenty - přírodní nebo syntetické látky, které jsou schopny absorbovat a odstraňovat mikroorganismy, toxiny a další produkty své životní činnosti ze střev.

Strava má velký význam při léčbě salmonelózy u dětí. Je vhodné omezit množství jídla na prvních 3-5 dní. Mateřské mléko se používá ke krmení dětí prvního roku. Děti starší jednoho roku potřebují snadno stravitelné šťouchané jídlo (polévky, vařenou rýži, šťouchanou zeleninu) s přídavkem dušeného masa, ryb (od 3–4 dnů) a omezením mastných potravin.

Po celou dobu nemoci jsou ze stravy vyloučeny potraviny, které zvyšují kvašení, střevní peristaltiku (žitný chléb, plnotučné mléko, syrová zelenina, kyselé bobule a ovoce), jakož i okurky a koření.

Nutriční nuance během a po léčbě salmonelózy u dětí

Léčba salmonelózou. Co může dítě jíst se salmonelózou? Tento problém není o nic méně důležitý než ostatní diskutované v tomto článku. Správná nutriční korekce přispívá nejen k rychlému uzdravení, ale také k obnovení oslabené imunity.

Pokud věk batolata již překročil hranici 4 měsíců a on sám jí umělým krmením, pak jeho první menu obsahuje: 1 - 2% rýže a / nebo pohankové kaše, vařené ve vodě; zeleninové pyré.

V budoucnu lékař analyzuje společné výsledky léčby a výživy, poté provede verdikt o účinnosti výživy a upraví průběh (zpravidla ve směru rozšíření rozsahu povolených jídel).

Strava starších dětí, které právě onemocnily druhý den, je pečlivě utřená, snadno stravitelná strava, která prošla povinným tepelným ošetřením. Mohou to být polévky a různá zeleninová jídla, vařená rýže atd. Maso a ryby mohou být zahrnuty v nabídce, ale pouze za podmínky, že byly v páře.

Zákaz rovněž zahrnuje: fermentované mléčné výrobky, které zvyšují peristaltiku (vlnovité kontrakce stěn) střeva; moučné výrobky z žita; jakékoli sladkosti a okurky; zelenina a ovoce podávané syrové; bobule a různé koření.

Prevence salmonelózy u dětí

Léčba salmonelózou. Prevence salmonelózy u dětí je velmi jednoduchá. Udržujte dobrou hygienu a pravidelně si umývejte ruce nejen pro vaše dítě, ale také pro sebe. Je důležité se vyhýbat konzumaci syrových vajec, čerstvého mléka, špinavého ovoce. Měli byste také opatrně zacházet s dudlíky a hračkami.

Pokud žijete na venkově a vaše dítě může přijít do kontaktu s kuřaty, kachnami, prasaty, skotem, zkuste si umýt ruce častěji v teplé mýdlové vodě. Uvedené kategorie zvířat tuto nemoc přenášejí velmi často, proto je pravidelný kontakt s nimi dalším zdrojem rizika pro vaše dítě.

V létě mají bakterie příznivé prostředí pro chov. Když se dostanou do hotových jídel, jejich kolonie se zvýší každou hodinu. Musíte být opatrní u salátů obsahujících kuřecí vejce, mleté maso, bílkoviny a zakysanou smetanu.

Plavání v otevřených nádržích může také vyvolat výskyt salmonelózy, protože prostřednictvím kontaminované vody s exkrementy zvířat je pro adolescenty snadné infekci chytit. Nezapomeňte sledovat hygienu dítěte po návštěvě parků, náměstí, dětských hřišť. Tam jsou bakterie nalezeny díky nosným holubům.

Nedávejte vodu dětem ze zdrojů, o kterých si nejste jisti. Rodiče by měli být odpovědní za zdraví svého dítěte a vynakládat veškeré úsilí na jeho ochranu. Jakékoli vážné onemocnění může zanechat následky. Toto onemocnění postihuje mikroflóru střev, ledvin a srdce.

Lidé, kteří měli takové onemocnění, si často stěžují na dysbiózu, diatézu, méně často na selhání srdce a ledvin, takže období léčby a rehabilitace může být oddáleno, zejména u lidí s chronickými onemocněními gastrointestinálního traktu nebo srdce.

Léčba salmonelózou. Takové poruchy ve zdravotním stavu lze pozorovat, pokud osoba utrpěla komplikovanou formu onemocnění nebo nedokončila mírnou nemoc nebo vůbec nešla na kliniku. Chcete-li chránit zdraví svého dítěte, měli byste dodržovat preventivní opatření a včas kontaktovat odborníky.

Zjistit více:

• Střevní infekce: salmonelóza - příznaky a léčba
• Salmonelóza u dítěte: příznaky, příznaky a léčba
• Salmonelóza u dětí: příznaky, příznaky, léčba
• Salmonelóza - příčiny, příznaky, diagnostika a léčba