Toxoplazmóza - Příznaky A Způsoby Léčby Nemoci

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 09:15

Toxoplazmóza - Příznaky se liší u akutních a chronických forem onemocnění. Inkubační doba může trvat 3 dny až několik měsíců. Možné jsou pouze celkové slabosti, bolesti svalů, dyspeptické poruchy, malátnost, snížená výkonnost. V některých případech se u akutní formy toxoplazmózy teplota zvýší na 38 ° C; často zvětšené lymfatické uzliny, které jsou spolu svařeny. Toxoplazmóza je nebezpečné parazitární onemocnění, které může být dlouhodobě asymptomatické. Často se vyskytují případy, kdy je toxoplasmóza diagnostikována u žen při přenášení dítěte - v tomto období představuje toxoplazmóza velkou hrozbu pro zdraví těhotné ženy a nenarozeného dítěte. Zdrojem infekce toxoplazmózy může být zvíře, kontaminovaná země nebo voda.

Obsah článku:

1 Co je toxoplasmóza
2 Patogeneze (co se stane?) Během toxoplazmózy
3 Způsoby infekce toxoplazmózou
4 typy onemocnění. Klasifikace toxoplazmózy
5 Příznaky toxoplazmózy
6 Toxoplazmóza - příznaky a těhotenství
7 Diagnostika toxoplazmózy u těhotných žen a novorozenců
8 Léčba toxoplazmózy

8.1 Toxoplazmóza - příznaky a recepty tradiční medicíny
9 Preventivní opatření pro toxoplazmózu

Co je toxoplasmóza

Toxoplasmóza je parazitární onemocnění lidí a zvířat, které je způsobeno parazitickým protistem Toxoplasma gondii. Toxoplazmóza je docela běžné onemocnění u lidí a zvířat. Jeho prevalence na světě je extrémně vysoká. V zemích Afriky a Jižní Ameriky dosahuje tedy toxoplasmóza 90%. V Severní Americe a Evropě se toxoplazmóza vyskytuje u 30–50% populace.

Je pozoruhodné, že drtivá většina lidí infikovaných toxoplazmózou nemá žádné potíže, protože nemoc je asymptomatická. Současně se toxoplazmóza může objevit v celé řadě klinických forem, doprovázených různými příznaky.

Patogeneze (co se stane?) Během toxoplazmózy

Životní cyklus Toxoplasmy zahrnuje fáze sexuální a asexuální reprodukce. Toxoplazmóza je v mnoha zemích běžná. Člověk se nakazí z domácích zvířat, nejčastěji z koček, které jsou konečným hostitelem parazita. V jejich těle dochází k sexuální reprodukci patogenu.

Zvířata nemocná toxoplazmózou vylučují parazity močí, slinami, mlékem. Člověk je přechodný pán.

Infekce se vyskytuje zažívací (nejčastěji), kapáním přes poškozenou kůži a sliznice, přenosným (s kousnutím členovců). Možná nitroděložní infekce při průniku parazita z matky na plod placentou. Toxoplasma je infikována 50 až 80% dospělé populace.

Způsoby infekce toxoplazmózou

K infekci člověka dochází při konzumaci masných výrobků a vajec, která nebyla dostatečně tepelně ošetřena. Možnost infekce není vyloučena, když se patogen dostane na sliznice a poškozenou kůži přenosným a jiným způsobem. Je také pozorována nitroděložní infekce.

Faktory, které mohou přispívat k výskytu parazita v těle a zvyšovat riziko toxoplasmózy:

dotýkat se ústy špinavými rukama po kontaktu se zemí, po čištění podestýlky pro kočky nebo jakémkoli jiném kontaktu s exkrementy koček;
jíst syrové nebo nevařené maso, zejména vepřové, jehněčí nebo zvěřinové maso;
dotýkat se úst při kontaktu se syrovým nebo nedostatečně vařeným / nedostatečně vařeným masem;
transplantace orgánů nebo krevní transfuze (velmi vzácné);
pokud je žena těhotná a má kontraktovanou toxoplazmózu, může být infekce přenesena z ní na dítě, což může vést k vážným následkům.

V lidském těle se Toxoplasma ve střevech množí, šíří se lymfogenními a hematogenními cestami. Fáze lymfogenního driftu (lymfatické uzliny se zvyšují a jsou zaníceny) je nahrazena hematogenní disociací. Fáze nalezení parazita v krvi je krátká (několik dní). Toxoplasma se dostává do vnitřních orgánů a způsobuje v nich zánět.

Toxoplazmóza - příznaky. Obzvláště často jsou ovlivněny nervový systém, sítnice, játra, myokard. V těchto orgánech jsou Toxoplasma intracelulární a extracelulární. Shluky parazitů se nazývají pseudocysty.

Toxoplasmy jsou schopny tvořit cysty v tkáních, což způsobuje stav latentní infekce. K aktivaci parazita dochází za podmínek nepříznivých pro makroorganismus a snížení jeho imunologické reaktivity. V patogenezi toxoplasmotických lézí nervového systému jsou důležité fokální záněty (nekrotizující encefalitida), dyscirkulační poruchy spojené s vaskulitidou, obstrukce mozkomíšního moku vedoucí k hydro- a mikrocefalii.

Nejhrubší morfologické změny v nervovém systému jsou pozorovány u dětí. Makroskopické vyšetření odhaluje expanzi komor s periventrikulární zónou nekrózy. Jsou nalezeny jizvy nahrazující oblasti nekrózy, obliterace interventrikulárního foramenu a laterální apertura IV komory. Hydrocephalus může být exprimován, což vede k ředění a deformaci hemisférické látky.

Toxoplazmóza - příznaky. Morfologické projevy toxoplazmózy mozku u dospělých jsou rozmanité. Při mikroskopickém zkoumání jsou nejcharakterističtější mililární granulomety rozptýlené v mozku a míše, skládající se z velkých epitelových buněk, lymfocytů, monocytů a někdy eosinofilů. Granulomas obsahuje četné parazity, obklopené zónou otoku s nekrotickými ložisky způsobenými vaskulitidou.

Kalcifikace malých ohnisek je typická pro toxoplazmózu. V přítomnosti toxoplasmy v subarachnoidálním prostoru dochází k serózní produktivní leptomeningitidě. Většina infikovaných nemá klinické projevy nemoci. U některých pacientů jsou pozorovány stagnující chronické formy a, velmi zřídka, akutní, s těžkým průběhem nemoci.

S intrauterinní infekcí v prvních měsících těhotenství často dochází k potratu a úmrtí plodu. Není vyloučena možnost nitroděložních fetálních deformit a narození dětí s vývojovými vadami. Pokud dojde k infekci pozdě v těhotenství, narodí se dítě s generalizovanou toxoplazmózou.

Druhy nemoci. Klasifikace toxoplazmózy

Toxoplazmóza - příznaky. Existuje akutní a chronická toxoplazmóza.

Ten je charakterizován pomalými příznaky nebo jeho nepřítomností. Toxoplazmóza může být také vrozená a získaná:

vrozená toxoplazmóza: tato forma onemocnění ovlivňuje plod i během intrauterinního vývoje. Vrozená toxoplasmóza se přenáší z matky na plod. Jedná se o poměrně nebezpečné onemocnění, které může dokonce vést k intrauterinní fetální smrti nebo vážnému poškození různých vnitřních orgánů nenarozeného dítěte (zejména nervového systému, očí a dalších);
získaná toxoplazmóza: Tato forma onemocnění je méně nebezpečná. Toto onemocnění může být akutní nebo chronické. Akutní získaná toxoplazmóza může být symptomatická pro tyfus (s vysokou horečkou, zvětšením jater, sleziny) nebo s převládajícím poškozením nervového systému. Ve druhé variantě jsou hlavními projevy toxoplasmózy bolesti hlavy, křeče, ochrnutí, zvracení a další.

Získaná toxoplazmóza se často stává chronickou. Chronická získaná toxoplazmóza je často doprovázena mírnou horečkou, bolestmi hlavy a zvětšenými jaterními a lymfatickými uzlinami. V některých případech je chronická získaná toxoplazmóza doprovázena poškozením očí, srdce, nervové soustavy a dalších orgánů a systémů. Pro většinu lidí je chronická toxoplazmóza asymptomatická.

Příznaky toxoplazmózy

Toxoplazmóza - příznaky. Zvětšení lymfatických uzlin je bezbolestné, ale hustota se znatelně zvyšuje (velikost lymfatických uzlin v toxoplazmóze je od 0,5 do 4 cm). Současně dochází k nárůstu různých skupin periferních lymfatických uzlin (krční, axilární, tříselné atd.). Může dojít ke zvýšení lymfatických uzlin břišní dutiny, mediastina.

Někdy je detekována vyrážka ve formě papule, vágně připomínající růži. Játra a slezina se často zvětšují, někdy se objeví obraz myokarditidy, který má infekčně alergický původ. Objevují se bolesti v srdci, bušení srdce, dušnost. Nástup nemoci může být skryt.

Ve závažnějších případech toxoplazmózy může být centrální nervový systém poškozen ve formě encefalitidy nebo meningoencefalitidy (silné bolesti hlavy, zvracení, záchvaty se ztrátou vědomí, poškození lebečních nervů, různé duševní poruchy). Charakteristické jsou syndromy zákalu.

Akutní získaná toxoplazmóza se někdy stává chronickou s lokálními lézemi orgánů a systémů. Stížnosti pacientů jsou podobné: bolesti hlavy, slabost, emoční nestabilita, mírně zvýšená teplota.

Mohou se objevit průvodní nemoci: myokarditida, chronická pneumonie, bronchitida, chronická gastritida, enterokolitida, cholecystitida, hepatitida, artralgie, myositida, svalová atrofie, u žen - adnexitida, endometritida, která je doprovázena menstruačními nepravidelnostmi, neplodnost.

U chronicky získané toxoplazmózy dochází k poškození mozku po mnoho let. Pravidelně dochází k exacerbacím. Symptomy nemoci jsou rozmanité: zahrnují zhoršenou inteligenci, paměť, asténii, encefalitidu, meningoencefalitidu, arachnoiditidu, encefalomyelopolyradikuloneuritidu. Je možné vyvinout záchvaty připomínající epileptické záchvaty.

S exacerbacemi dochází k náhlým útokům úzkosti nebo strachu, zmatku. Na pozadí astenického stavu se může vyvinout deprese, hypochondrie. Oční léze s toxoplazmózou jsou velmi rozmanité: krvácení se vyskytuje v sítnici nebo pod ní, je možná atrofie zrakového nervu atd.

Toxoplazmóza - příznaky a těhotenství

Těhotenství je zvláštní období, kdy musíte být více pozorní k vašemu tělu, chránit ho před nemocemi, protože je známo, že mohou nepříznivě ovlivnit dítě. Nelze však úplně schovat před nemocemi. Toxoplazmóza během těhotenství není výjimkou. Mnoho matek, které zaslechly takovou diagnózu od lékaře, okamžitě panikulo. Ale nebojte se dopředu. Především stojí za to zjistit, co je to nemoc a jak nebezpečná je.

U mnoha těhotných žen je toxoplazmóza asymptomatická. O nemoci se můžete dozvědět až po absolvování testů na přítomnost infekce. Laboratorní indikátory potvrdí těhotenství toxoplasmózu.

Toxoplazmóza - příznaky závisí na jejích formách. Existuje několik typů: akutní; intelektuální; kongenitální; oční; společný; chronický.

U akutní toxoplazmózy jsou pozorovány následující příznaky: zvýšení axilárních lymfatických uzlin, pocit slabosti, zvýšení tělesné teploty na 38,0 až 39,0 stupňů, bolest svalů;
u mozkové toxoplasmózy jsou charakteristické bolesti hlavy, vysoká horečka, ztráta citlivosti v některých částech těla, ochrnutí, kóma;
u vrozené toxoplasmózy během těhotenství budou příznaky následující: hluchota, žloutenka, vyrážka, velká nebo malá velikost hlavy narozeného dítěte, opožděný psychomotorický vývoj;
hlavní příznaky oční toxoplazmózy: rozmazané vidění, bolest očí, slepota;
běžná toxoplasmóza probíhá bez poškození mozku a očí. Její projevy jsou různé, protože jsou způsobeny zánětem srdečního svalu, plic atd. Zanícené orgány mohou přestat fungovat;

Chronická toxoplasmóza během těhotenství se projevuje podrážděností, ztrátou paměti, neurotickými reakcemi, nevolností, nadýmáním a zácpou. Nejdůležitějšími příznaky jsou specifická myositida a myokarditida.

Závažnost onemocnění se v průběhu času nezvyšuje, ale spíše klesá. Pokud se žena během prvního trimestru nakazí toxoplasmózou během těhotenství, je pravděpodobnost, že plod zemře, velmi vysoká. K potratu dochází téměř vždy. I když se dítě narodí, může mít vážné poškození mozku, sleziny, jater, očí.

Diagnostika toxoplazmózy u těhotných žen a novorozenců

Toxoplazmóza - příznaky. Nejzávažnější formy toxoplazmózy se vyskytují u dětí infikovaných matkou během vývoje plodu. Nejdůležitější je tedy diagnostika toxoplasmózy během těhotenství. Pokud jsou protilátky IgM a IgG nalezeny v krvi těhotné ženy, doporučuje se provést test avidity IgG.

Vysoká avidita IgG (obvykle více než 40%) ve 12-14 týdnech těhotenství prakticky vylučuje možnost infekce během těhotenství (a tedy pravděpodobnost infekce plodu). Nízká avidita protilátek však ještě není ukazatelem nedávné infekce - v tomto případě se po 2-3 týdnech test opakuje a stanoví se, jak velké množství protilátek se zvýšilo (titr protilátek).

Abychom zjistili, zda byla infekce přenesena z těhotné ženy na plod, je plodová voda často analyzována na přítomnost toxoplasmatické DNA - diagnostické metody nazývané polymerázová řetězová reakce (PCR).

Pokud je PCR negativní, plod je dokonale zdravý. K objasnění diagnózy toxoplazmózy a určení rozsahu šíření infekce se provádějí další vyšetření:

instrumentální diagnostické metody zahrnují mnoho metod k identifikaci projevů toxoplazmózy. Pokud tedy existují příznaky poškození centrálního nervového systému (mozek), proveďte počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci, která může určit ohniska mozkového zánětu způsobená toxoplazmem;
biopsie - odebrání kousku tkáně infikované toxoplazmem se málokdy používá pro vyšetření pod mikroskopem.

Léčba toxoplazmózy

Je téměř nemožné úplně odstranit patogen z těla, protože Toxoplasma vytváří cysty, které jsou rezistentní vůči působení všech léků.

Léčba toxoplazmózy je nutná u lidí se zřetelnými příznaky a nízkým stavem imunity. Léčba je obvykle dlouhodobá a zahrnuje užívání chemoterapeutik, antibiotik nebo jejich kombinace.

Léčení chronické toxoplasmózy je obtížnější. V tomto případě chemoterapeutická činidla nedávají pozitivní výsledky, proto je léčba zaměřena na posílení imunity pacienta.

Toxoplazmóza - příznaky. Chloridinová a sulfátová léčiva. U dětí mladších než 1 rok užijte dávku 1 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Denní dávka pro děti od jednoho roku do 3 let je 0,01 g; od 4 do 7 let - 0,02 g; od 8 do 11 let - 0,03 g; od 12 do 15 let - 0,04 g (denní dávka se podává ve 2 dávkách).

Etazol nebo sulfadimezin. Denní dávka je 0,1 až 0,2 g na 1 kg tělesné hmotnosti.

U dětí starších než 1 rok se místo etazolu nebo sulfadimezinu předepisují sulfátová léčiva s prodlouženým uvolňováním (sulfadimethoxin). Jsou prováděny 3 léčebné cykly po dobu 5-7 dnů s přestávkou 7-10 dnů. Při nedostatečném účinku lze provést až 5 léčebných postupů.

Prednisolone. Dávka se stanoví při dávce 1 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně, přičemž se bere v úvahu denní rytmus funkce nadledvin; vitaminy B, B6, kyseliny askorbové a listové.

S exacerbacemi vrozené toxoplazmózy se léčba opakuje. Předepište obohacující a symptomatickou terapii. Léčba je nejúčinnější v akutní fázi onemocnění, v tomto případě může dokonce vést k úplnému uzdravení. V konečné fázi je účinek uspokojivý, v chronické fázi je léčba neúčinná.

Toxoplazmóza - příznaky a recepty tradiční medicíny

1 lžička nasekaná bylina ze šílené okurky nalijte 1 sklenici vroucí silikonové vody, naléhejte v uzavřené nádobě ve vroucí vodní lázni po dobu 15 minut, ochlazujte při pokojové teplotě po dobu 45 minut, vypusťte. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. 3krát denně 15 minut před jídlem. Rostlina je jedovatá

Toxoplazmóza - příznaky. 1 lžička Nalijte 1 šálek vroucí silikonové vody na suché drcené listy společné červené řepy, trvejte na tom, že v uzavřené nádobě ve vroucí vodní lázni po dobu 15 minut, ochlaďte při pokojové teplotě po dobu 45 minut, vypusťte. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. 3krát denně 15 minut před jídlem. Vnitřní použití chřestu jako jedovaté rostliny vyžaduje opatrnost;

1 lžička semena žluté žloutenky nalijte 1 sklenici vroucí silikonové vody, trvejte na tom, že v uzavřené nádobě ve vroucí vodní lázni po dobu 15 minut, ochlazujte při teplotě místnosti po dobu 45 minut, vypusťte. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. 3krát denně 15 minut před jídlem. Vnitřní použití žloutenky jako jedovaté rostliny vyžaduje opatrnost: Prášek z kořenů kopyta evropského se účinně bere 0,2 až 0,5 g 2-3krát denně před jídlem. Vnitřní použití kopyta jako jedovaté rostliny vyžaduje opatrnost

1 lžička Nalijte 2 šálky vroucí křemíkové vody na suchou drcenou bylinu společné podzemní vody, nechte 1 hodinu odtékat. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. 3krát denně před jídlem. Vnitřní použití divoké růže jako jedovaté rostliny vyžaduje opatrnost. Šťáva z byliny z dubového dřeva, stejně jako běžná divoká růže, zředěná v poměru 1:10 studenou vařenou křemíkovou vodou, bere 1 polévkovou lžíci. l. Vnitřní použití divoké růže jako jedovaté rostliny vyžaduje opatrnost

1 polévková lžíce. l. U zralých olše rakytníku řešetlákové (křehké) nalijte 1 šálek vroucí křemíkové vody, naléhejte v uzavřené nádobě ve vroucí vodní lázni po dobu 30 minut, ochlazujte při pokojové teplotě po dobu 10 minut, vypusťte. Vezměte 1/4 šálku 3krát denně 30 minut před jídlem. Vnitřní použití rakytníku jako jedovaté rostliny vyžaduje opatrnost;

dělejte klystýr s mrzutou infuzí. 1 polévková lžíce. l. nalijte suché květiny s 0,5 litru vroucí vody a trvat na 3 hodiny, vypusťte. V noci si udělejte klystýr. Pozornost! Tento lék je kontraindikován pro děti. 1 polévková lžíce. l. Mísený květinový prášek smíchejte se dvěma nasekanými stroužky česneku, vařte 10 minut ve 2 sklenicích mléka v uzavřené nádobě na mírném ohni

Preventivní opatření pro toxoplazmózu

Toxoplazmóza - příznaky. Prevence je nejdůležitější během těhotenství a pro ženy, které se nikdy předtím s toxoplazmou nesetkaly a nemají vůči nim imunitu:

Při práci na zahradě noste rukavice, aby se půda nedostala do styku s kůží. Na kůži mohou být mikrotrhliny a v zemi toxoplazma. Důkladně omyjte zeleninu a ovoce;
je také lepší krájet syrové maso rukavicemi, alespoň poté si musíte umýt ruce. Maso pečlivě smažte nebo vařte, steaky během těhotenství odmítejte;

Máte-li koťátko, svěřte čištění toalety někomu jinému, jinak jsou na kočičí vaně stopy staré výkaly;

neměli byste líbat svého milovaného domácího mazlíčka, protože v případě akutní infekce kočky může být Toxoplasma z ní vyloučena slinami a nosním výtokem;
Výkaly koček lze testovat, aby se zjistilo, zda je infikována toxoplazmózou. Pokud se ukáže, že vaše koťátko je tak čisté, že se s toxoplasmózou nikdy nestretlo, je nutné ji v budoucnu chránit před nemocí (alespoň po dobu těhotenství): nekrmte syrové maso, nedovolte jí komunikovat s příbuznými a nenechte ji jít ven.

Zjistit více: