Ascariasis U Dětí - Příčiny, Symptomy, Diagnostika A Léčba

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-05-24 12:07

Ascariasis u dětí je běžný a má velmi závažné důsledky pro zdraví dětí. Příznaky ascariasis se mohou projevit ve formě kašle, alergické reakce, horečky, rychlé únavy dítěte. Pro stanovení diagnózy je nutné provést řadu laboratorních testů, včetně krve, moči a stolice, jakož i rentgen hrudníku a břicha.

Obsah článku:

• 1 Co je škrkavka
• 2 Jak vypadá škrkavka
• 3 Co je ascariasis
• 4 Diagnóza ascariasis u dětí
• 5 Ascariasis u dětí - příznaky

• 6 Ascariasis u dětí - léčba

  • 6.1 Včasné ošetření
  • 6.2 Léčba střevního stadia ascariasis
• 7 Prognóza a prevence ascariasis u dětí

Co jsou škrkavky?

Škrkavky jsou škrkavci-paraziti Ascaris lumbricoides. Nositelem nebo jediným hostitelem škrkavky tohoto druhu je člověk: parazit zraje a rozmnožuje se v lidském těle, aniž by bylo třeba v organismech nalézt další savce pro vývoj.

Příznaky ascariasis závisí na stádiu nemoci, počtu parazitů a odezvě imunitního a jiných systémů a mohou se projevit v širokém rozmezí. Při diagnostice přítomnosti ascaris se léčí antihelmidovými léky a také symptomatickými léky zaměřenými na snížení intoxikace a předepisováním určité stravy.

Ascariasis u dětí. S invazí do raného stádia, ascaris vejce, která vstoupila do gastrointestinálního traktu, pod vlivem enzymů ztratí svou membránu a uvolněné larvy se šíří různými orgány: játra, srdce, plíce.

Při další migraci vstupují larvy ascaris do ústní dutiny dýchacím traktem, odkud se společně se slinami a požitým jídlem vracejí do střeva pro další existenci a reprodukci v chronickém stádiu ascariasis.

Jak vypadá škrkavka

Dospělý Ascaris vypadá jako červenohnědý červ ve vřetenu (po smrti se barva těla změní na nažloutlou bílou). Délka sexuálně zralé hlíny závisí na věku a pohlaví: muži mohou dosáhnout délky 25 cm, šířky 4 mm, ženy - až 40 cm a až 6 mm.

V závislosti na přítomnosti faktoru hnojení se liší velikostí a tvarem, ale ani největší z nich nepřesahují 100 x 45 mikronů.

Nosiči Ascaris jsou podle obecných odhadů téměř 1,2 miliardy lidí, v některých zemích procento pacientů s ascariasis dosáhne 20. Vysoká plodnost těchto červů je způsobena poměrně nízkou mírou přežití ve vnějším prostředí ve srovnání s počtem kladených vajec: pro další zrání musí být vejce v půdě, procházející biologickým cyklem tvorby invazivní larvy.

Škrkavky jsou mimořádně plodné červy, ženské tělo může obsahovat až 27 milionů vajec v různých stádiích formace. Jedna dospělá samice je schopna snášet až 240 tisíc vajec denně a až 64 milionů vajec ročně, což je výsledek, který je nejběžnějším typem hlíst s druhem infekce půdou.

V tomto případě by teplota půdy měla zůstat v rozmezí od 13 do 26 ° С a vlhkost prostředí by měla být od 4 do 8%. S takovými omezeními ukazatelů teploty je škrkavka považována za typický parazit-geohelminth, v závislosti na přírodních a klimatických podmínkách bydlení.

Ascariasis u dětí. Nejinfikovanějším stanovištěm jsou země Afriky, Asie, Latinské Ameriky. Ve středním pruhu je biologický cyklus tvorby larvů možný pouze v teplých obdobích a určuje letní a podzimní sezónnost infekce Ascaris konzumací nedostatečně čistých kořenových plodin, bobulí a zelení. Zimní případy infekce jsou způsobeny skladováním zeleniny ve sklepech a skladovacích zařízeních s průměrnou teplotou, která podporuje životně důležitou činnost larev.

Co je Ascariasis

Ascariasis je nejrozšířenější parazitární nemoc u lidí, která je způsobena hlístami (ascaris). Jedná se o kulaté červy bílé, růžové nebo žluté barvy až 40 cm dlouhé, žijící hlavně v tenkém střevě, ale jejich larvy migrují celým tělem. V tomto případě se člověk stává zdrojem infekce.

Ženy Ascaris snášely asi 250 tisíc vajíček denně. S výkaly nakažené osoby jdou vejce ven a padají do půdy. Za správných podmínek - dostatek kyslíku, vlhkosti a tepla - začnou zrát, což trvá jen dva týdny.

Během 2-8 dnů vstoupí do krevního řečiště, kde nějakou dobu cirkulují a živí se sérem a erytrocyty. Játra, žlučník, srdce jsou orgány, do kterých vstupují s krevním oběhem, a poté jsou posílány do plic. Pěstované larvy tam zůstávají 4 až 14 dní.

Pokud jsou podmínky pro zrání vajec nepříznivé, mohou vejce ascaris díky své pětivrstvé skořápce ležet v zemi až dva roky. V tomto případě je lze zničit pouze etherem, benzínem, alkoholem, vroucí vodou nebo přímým slunečním světlem. Po vstupu do lidského těla se larvy uvolňují z vajíček v tenkém střevu po několika hodinách.

V průběhu času nejaktivnější z nich perforují alveoly plic a vstupují do bronchiálních sekretů. Když je vykašlen, následuje polykání, paraziti z ústní dutiny opět vstoupí do gastrointestinálního traktu, kde se přesunou do svého trvalého místa lokalizace, do tenkého střeva. Tam se začnou vyvíjet a během dvou až tří týdnů se změní na sexuálně dospělé jedince schopné snášet vejce. Celý tento vývojový cyklus trvá 2–3 měsíce.

Škrkavci parazitují v těle déle než rok a pak umírají a odcházejí výkaly. Proto může nemoc sama odejít i bez léčby za předpokladu, že nedošlo k nové infekci. Pokud by se to však stalo, později si dítě vyvine relativní imunitu. A přesto, nechat nemoc jít na její průběh, nestojí za to, protože škrkavky způsobují značné poškození těla.

Ascariasis u dětí. Především se jedná o alergizaci a mechanické poškození, protože při pohybu s krevním tokem mohou prasknout kapiláry v různých orgánech, zejména v tenkém střevě, játrech a plicích, v důsledku čehož se v nich objevují krvácení, někdy docela rozsáhlá. Ascariasis se vyskytuje pouze v zemích s teplým a vlhkým podnebím. V pouštích a polárních oblastech nebyly zaznamenány žádné případy onemocnění, protože helminti v takových klimatických podmínkách nepřežijí.

Diagnóza ascariasis u dětí

Při přesné diagnóze je možné rozlišit ascariasis u dětí od nemocí podobných příznakům. Lékař se snaží shromáždit předběžnou anamnézu, určit stadium vývoje helmintiázy.

Metody diagnostiky ascariasis u dětí:

• celkový krevní test - když larvy migrují do plic, je zaznamenáno zvýšení koncentrace leukocytů v krvi;
• analýza pro biochemii krve - zvyšuje se podíl eozinofilů, které reagují jako první na helminthické invaze;
• krevní test na protilátky proti ascaris je přesná sérologická diagnostická metoda, specifické protilátky proti Ascaris lumbricoides parazit se tvoří téměř okamžitě poté, co larvy ascaris vstoupí do těla;
• analýza sputa - provádí se pro plicní formu ascariasis u dětí, s intenzivním kašlem ve sputu, objevují se larvy ascaris a nachází se velké množství eosinofilů;
• analýza stolice - při mikroskopickém vyšetření se ve výkalech vyskytují žluto-hnědá oplodněná vajíčka ascaris, v larválním stadiu vývoje parazita může být analýza stolice falešně negativní;
• analýza moči - uvolňování těkavých mastných kyselin může nepřímo naznačovat přítomnost askarisu, a to i v larvální formě.
• rentgen hrudníku - do 10 dnů s plicní formou vývoje invaze může vykazovat charakteristické změny, těkavou infiltraci plic;
• Rentgen břišní dutiny - používaný v diferenciální diagnostice s gastrointestinálními chorobami, může odhalit střevní obstrukci z velkého počtu ascaris ve střevním lumen;
• antropometrie - používá se u dětí, protože v chronické formě ascariasis, zejména při hromadné invazi, parazit odebírá z těla dítěte živiny a vitamíny.

Ascariasis u dětí - příznaky

Ascaris lze najít všude, snad až na poušť a polární oblasti. Ascaris je červ až čtyřicet centimetrů dlouhý červ třídy Nematode. Ascariasis u dětí. Pokud je v dětské stoličce nalezen dlouhý bílý červ, naléhavě jděte do nemocnice.

Nalezený parazit vezměte s sebou k lékaři poté, co jej umístíte do skleněné nádoby, a tím usnadníte lékaři přesnou diagnózu a umožní vám vybrat vhodný lék.

Nemoc ascariasis má dvě fáze. To je způsobeno vývojovým cyklem helmintů. V raném stádiu dospělá vejce vstupují do gastrointestinálního traktu, kde se mění na larvy a migrují v celém těle, což ovlivňuje játra, srdce a plíce.

To je způsobeno příznaky rané fáze:

• kašel, bolest na hrudi, méně často dušnost;
• alergická reakce ve formě vyrážky;
• obecná slabost;
• rychlá únava dítěte, a to i při jednoduchých akcích;
• někdy je možné zvýšení teploty;
• játra mohou být zvětšena.

Tyto příznaky mohou být u dětí spíše mírné a nijak nesouvisejí s helmintickou invazí. Pokud dítě kašle, ale neexistují žádné další příznaky nachlazení, objeví se vyrážka, nauzea, nadýmání, bolest na hrudi a břiše, je možné předpokládat infekci hlístami. Zejména v teplé sezóně, kdy děti tráví hodně času venku v přímém kontaktu se zemí, aktivně jedí zeleninu, bobule a sbírají ovoce ze země.

Ale pokud má dítě takové špatné návyky, jako je sání prstů nebo kousání nehtů, pak je v každém ročním období možná infekce parazity. Nečistoty se hromadí pod nehty, které mohou obsahovat larvy parazitů, které mohou snadno vstoupit do těla ústní dutinou.

Kromě toho je zvyk sání prstů a kousání nehtů škodlivý z jiných důvodů. To může způsobit rozvoj malokluze u dětí, zhoršení výslovnosti zvuku, řeči atd. Nebuďte tedy překvapeni, pokud sání prstů dítěte nemůže začít mluvit včas a správně a časem budete muset s ním navštěvovat kurzy logopedie.

Po dvou měsících dospělí dospělí sexuálně dospělí a odesílají stovky tisíc vajíček denně do vnějšího prostředí. Negativní účinek na tělo se zvyšuje, symptomy jsou patrnější. Kvalita trávení se zhoršuje, dítě nedostává potřebné látky pro plný vývoj. Je zde nedostatek vitamínů.

Ascariasis u dětí od 3 do 9 let je akutní formou onemocnění. Zpravidla prochází s vysokým subfebrilním stavem nebo horečkou, exsudativními kožními vyrážkami. Nejčastější plicní syndrom ve formě suchého nebo mokrého kašle s rozvojem „těkavých“infiltrátů, méně často - pneumonické ložiska, krevní eozinofilie až 20-40% na pozadí leukocytózy.

S ascariasis, děti mohou mít poškození srdce s hluchotou srdeční zvuky, tachycordia. Bez včasné terapie u malých dětí může masivní invaze vést k smrti.

Někdy jsou zaznamenány příznaky, jako je nevolnost, bolest v břiše a poruchy stolice. Pokud velké množství patogenu vstoupilo do těla dítěte, může se vyvinout nejen pneumonie a pleuropneumonie, ale také granulomatózní hepatitida se střední žloutenkou, hepatosplenomegalie, zvýšená alkalická fosfatáza v séru, transaminázová aktivita, všechny frakce globulinu, hladiny bilirubinu a posuny ve vzorcích sedimentu.

Ascariasis u dětí v chronickém stádiu se projevuje opakující se bolestí v epigastriu a také kolem pupku, v některých případech v pravé iliakální oblasti. Méně často se objevují příznaky, jako je zvýšený hlad, zácpa a nestabilní stolice.

Oslabené děti a kojenci mají průjem a k defekaci dochází pouze 2-3krát denně. Stolička obsahuje nečistoty hlenu.

Příznaky ascariasis ve střevní fázi:

• Ostré záchvaty bolesti břicha, které se náhle zastaví;
• pravidelné poruchy trávicího systému při jakémkoli projevu (nevolnost, zvracení, zvýšené slinění, nadýmání, zácpa, volné stolice); špatná chuť k jídlu, averze k jídlu;
• bledá kůže se nažloutlým nádechem;
• hubnutí, ke kterému dochází i při husté stravě dítěte;
• zaostávání ve fyzickém vývoji;
• duševní poruchy - únava, podrážděnost, bolesti hlavy, špatný spánek;
• časté infekční nachlazení.

Ascariasis u dětí - léčba

Léčba askarzy u dětí je omezena na užívání anthelmintik. V žádném případě byste neměli samostatně vybrat toto nebo to lék, pouze lékař to může udělat.

Za prvé, ne všechny léky mohou být použity k léčbě dětí. Za druhé, dávka pro ně je vybrána na individuálním základě. Zatřetí, všechna anthelmintika mají toxický účinek na organismus, takže samoléčení může výrazně poškodit zdraví.

Ascariasis u dětí. Pokud je u dítěte v migrační fázi diagnostikována škrkavka, je mu ukázáno znecitlivění léků a antihelmintik. Thiabendazol (Mintezol) nebo mebendazol (Vermox) se nejčastěji předepisuje v dětství. Mají široké spektrum aktivity a mají škodlivý účinek na larvy ascaris. Pokud má dítě závažné plicní příznaky, vybere se pro něj dávka bronchodilatátorů a kortikosteroidů.

Počáteční léčba

Anthelmintické léky:

• Helmintox nebo thiobendazol (Mintezol);
• desenzibilizující léky;
• bronchodilatátory;
• kortikosteroidy.

Léčba střevního stadia ascariasis

Ve střevním stádiu ascariasis je předepsáno: jedna dávka Decaris (Levamisole) v dávce 2,5 mg na 1 kg hmotnosti nebo Pirantela (Kombantrin) z čeho vybírat; multivitaminy; přípravky železa; enzymové přípravky. Pro léčbu ascariasis u kojenců pediatrové doporučují použití Albendazole. Děti starší dvou let mohou užívat piperazin dva dny. Dávka se volí podle věku dítěte, dělí se na dvě dávky a podává se po jídle v intervalu 1,5–2 hodiny.

Paftamon patří k málo toxickým lékům. Dávka léku předepsaného lékařem by měla být naředěna v ¼ sklenici vody a dána dítěti, aby vypilo najednou, pak mu dejte k snídani kus cukru nebo lžíci džemu, protože tablety mají hořkou chuť. Tento lék je kontraindikován pro problémy s játry.

Účinné ve střevním stádiu a Vermox (Mebendazol), ale trvá to do tří dnů. Tento lék způsobuje zvýšenou motorickou aktivitu v hlístech, které se mohou projevit antiperistalózou, zvracením a vniknutím parazita do dýchacího traktu, proto není Vermox předepisován malým dětem.

Medamin pro děti s ascariasis se používá v jednodenním kurzu (denní dávka je rozdělena do tří dávek). Droga Mintezol pomáhá proti larvám. Jeho denní dávka je rozdělena do tří dávek. Tento lék se užívá po jídle po dobu 5 dnů.

Ascariasis u dětí. Před léčbou a při užívání tablet by měla být z dětské výživy vyloučena kyselá, slaná, kořenitá, mastná a kořenitá jídla. V tomto případě se mohou vyskytnout přechodné vedlejší účinky ve formě nevolnosti, zvracení, bolesti hlavy a slabosti, které zmizí okamžitě po ukončení léčby.

Během léčby ascariasis by měl lékař rozhodně sledovat dítě, aby se předešlo komplikacím. Za účelem prevence jsou všichni členové rodiny léčeni antihelmintickými drogami. Opakovaná analýza výkalů na vejce, červ je uveden za měsíc.

Jednou přenesená ascariasis u dětí nemůže být zárukou proti opětovné infekci. Když vejce vstoupí do zažívacího traktu, začíná nový cyklus vývoje parazita a objevují se příznaky nemoci. Specifická imunita vůči ascariasis se netvoří ani u dětí, ani u dospělých.

Predikce a prevence ascariasis u dětí

Škrkavky jsou lidské parazity, takže dítě nemůže být infikováno tímto druhem hlíny od koček a psů. Použití nevařeného masa a ryb také není zdrojem ascariasis.

Od raného věku naučte své dítě umýt si ruce po kontaktu se zemí, zvířaty, zábradlím v dopravě, po návštěvě veřejných míst. Umýt venkovní hračky mýdlem a žínkou, umyté hračky můžete zpracovat horkou parou v myčce na nádobí.

Omyjte ovoce a zeleninu důkladně houbou, byliny namočte do vody s přidanou kapkou pracího prostředku; instalovat hřiště a pískoviště ve slunných oblastech, dávat pozor na trosky a výkaly, uvolnit půdu - přímé sluneční světlo zabíjí škrkavka vejce.

Ascariasis u dětí. Odstavte své dítě zlým zvykem kousat si nehty a zatahovat prsty do úst. Nepijte surovou vodu a nenechte ji dělat vaše děti. Přítomnost žumpy na nádvoří, venkovní toaleta zvyšuje riziko infekce ascaris. Nepoužívejte výkaly k hnojení půdy: tímto způsobem můžete na stránky přivést vajíčka parazitů vlastními rukama.

Zdraví našich dětí, jejich blaho a vývoj závisí pouze na přístupu rodičů k tomu. Naučte děti dodržovat základní hygienická pravidla, podrobit se preventivní prohlídce v laboratoři a pravidelně provádět preventivní léčbu červy, poté vaše dítě tyto parazity nesplní.

Vejce Ascaris mají lepkavou skořápku, což ztěžuje zbavení se jídla a povrchů domácnosti. Při mokrém čištění je třeba vodu vyměňovat co možná nejčastěji, používat speciální nářadí.

Po uzdravení nezískává dítě imunitu vůči ascariasis. Je nutné neustále dodržovat hygienická a preventivní pravidla, aby se zabránilo opětovné infekci.

Zjistit více:

• Ascaris: příznaky, testy a léčba u dospělých a dětí
• Ascaris u dospělých: příznaky, léčba a prevence
• Ascariasis u dětí: příčiny, symptomy a léčba