Ornidazol - Indikace K Použití A Návod K Použití Léku

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 09:15

Ornidazol je lék, který lze předepsat pro giardiázu, trichomoniázu, bakteriální vaginózu, ureaplasmózu, demodikózu a jiná infekční onemocnění. Lék Ornidazol je předepisován k prevenci komplikací po gynekologických operacích a intervencích na tlustém střevě.

Obsah článku:

• 1 Léčivý přípravek Ornidazol
• 2 Složení a forma uvolňování léčiva Ornidazol
• 3. Farmakologické vlastnosti ornidazolu
• 4 Farmakokinetika ornidazolu
• 5 Indikace pro použití Ornidazolu

• 6 Způsob podání a dávkování léčiva Ornidazol

  • 6.1 Ornidazol tablety
  • 6.2 Čípky Ornidazol
  • 6.3 Roztok ornidazolu
• 7 Léčba trichomoniázy pomocí Ornidazolu
• 8 Ornidazol s demodikózou
• 9 Ornidazol pro giardiázu
• 10 Ornidazol s ureaplasmózou
• 11 Jak Ornidazol užívat
• 12 Dávkování ornidazolu
• 13 Interakce ornidazolu s alkoholem
• 14 Medicína Ornidazol pro děti
• 15 Použití ornidazolu během těhotenství a kojení
• 16 Ornidazalone lékové interakce
• 17 Ornidazalonovy analogy
• 18 Zvláštní pokyny pro použití Ornidazolu
• 19 Podmínky prodeje a skladování Ornidazalone

Léčivý přípravek Ornidazol

Ornidazol je lék, který působí na anaerobní mikroby (vyvíjí se a množí se bez kyslíku) a protozoa. Účinek na nejjednodušší patogeny nemocí se nazývá antiprotozoální účinek.

Mechanismus účinku Ornidazolu je založen na účinku léčiva na DNA bakterií, v důsledku čehož dochází k narušení reprodukce mikroorganismů Citlivost na léčivo se projevuje takovými anaerobními mikroorganismy, jako jsou fusobakterie, klostridie, bakteroidy, anaerobní koky.

Aerobní mikroorganismy (vyvíjejí se a množí se pouze v přítomnosti kyslíku) nejsou citlivé na Ornidazol. Z protozoů jsou na Ornidazol citlivá klíšťata, gardnerella, ureaplasma a améba z úplavice. Maximální koncentrace léčiva v krvi je dosažena během 1-2 hodin po užití léku.

Odhalila citlivost některých kmenů Helicobacter pylori (mikroorganismus, který způsobuje peptické vředové onemocnění) na Ornidazol. Ornidazol je dobře (asi 90%) a rychle se vstřebává v zažívacím traktu. Proniká placentární bariérou do mozkomíšního moku do mateřského mléka.

Kromě toho má lék toxický účinek na mikroby, což narušuje proces jejich buněčného dýchání.

To vysvětluje bakteriostatický (zastavení reprodukce) a baktericidní účinek (smrt mikroorganismů) Ornidazol.

Složení a forma uvolňování léčiva Ornidazol

Oficiálně výrobci nabízejí spotřebitelům 3 lékové formy tohoto léku, ale hlavně tablety jsou prezentovány v lékárnách.

Filmem povlečené tablety bílého nebo téměř bílé barvy, kulaté, bikonvexní; na průřezu je tablet bílý nebo téměř bílý. Pomocné látky: monohydrát laktózy - 101 mg, mikrokrystalická celulóza - 42 mg, sodná sůl kroskarmelosy - 25 mg, povidon K30 - 14 mg, koloidní oxid křemičitý - 7 mg, stearát vápenatý - 7 mg, laurylsulfát sodný - 4 mg.

Složení filmového obalu: (hypromelóza - 15 mg, mastek - 5 mg, oxid titaničitý - 2,75 mg, makrogol 4000 (polyethylenglykol 4000) - 2,25 mg) nebo (suchá směs pro filmový potah obsahující hypromelózu - 60%, mastek - 20%, oxid titaničitý - 11%, makrogol 4000 (polyethylenglykol 4000) - 9%) - 25 mg. 5 kusů. - obrysové buněčné balíčky (2) - kartonové obaly.

Alternativní formy uvolňování jsou

Tobolky mají želatinový obal a jsou dostupné jako Ornidazol-Astrafarm. Roztok - používá se pro intravenózní injekce, k dispozici v lékárnách v objemu 100 ml.

U všech variant tohoto léčiva je hlavní účinnou látkou ornidazol, jehož koncentrace je všude stejná. Tablety a tobolky obsahují 500 mg v roztoku - 5 mg na ml.

Farmakologické vlastnosti ornidazolu

Antiprotozoální lék s antibakteriální aktivitou. Mechanismus účinku spočívá v biochemické redukci 5-nitroskupiny ornidazolu intracelulárními transportními proteiny anaerobních mikroorganismů a prvoků. Aktivní proti povinným anaerobním mikroorganismům: grampozitivní mikroorganismy.

Po průniku léčiva do mikrobiální buňky je mechanismus jeho působení způsoben obnovením nitroskupiny vlivem nitroreduktáz mikroorganismu a aktivitou již redukovaného nitroimidazolu.

Podle mechanismu účinku je ornidazol DNA-tropickým léčivem se selektivní aktivitou proti mikroorganismům, které mají enzymatické systémy schopné redukovat nitroskupinu a katalyzovat interakci proteinů feridoxinové skupiny s nitrosloučeninami.

Produkty redukce tvoří komplexy s DNA, způsobují její degradaci, narušují procesy replikace a transkripce DNA.

Kromě toho metabolické produkty léčiva mají cytotoxickou vlastnost a narušují procesy buněčného dýchání.

Redukovaná 5-nitroskupina ornidazolu interaguje s DNA buňky mikroorganismů, způsobuje narušení spirálové struktury, zlomení filamentů, potlačuje syntézu nukleových kyselin a způsobuje smrt mikrobiálních a protozoálních buněk.

Farmakokinetika ornidazolu

Absorpce: po perorálním podání se ornidazol rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu (GIT). Absorpce je asi 90%. Cmax v plazmě je dosaženo do 3 hodin.

Distribuce: Spojení ornidazolu s proteiny je asi 13%. Proniká do mozkomíšního moku, dalších tělesných tekutin a tkání. Plazmatické koncentrace ornidazolu jsou v rozmezí 6-36 mg / l. Po opakovaném podání dávky 500 mg nebo 1000 mg každých 12 hodin byl kumulační koeficient 1,5-2,5.

Metabolismus: Ornidazol je metabolizován v játrech za vzniku hlavně 2-hydroxymethyl a a-hydroxymethylmetabolitů. Oba metabolity jsou méně aktivní proti Trichomoinas vaginalis a anaerobním bakteriím než nezměněný ornidazol.

Vylučování: T1 / 2 je asi 13 hodin. Po jednorázové dávce se během prvních 5 dnů vylučuje 85% dávky, hlavně ve formě metabolitů. Asi 4% použité dávky se vylučují ledvinami nezměněné a 20–25% střevy.

Indikace pro použití Ornidazolu

Používá se k léčbě infekčních chorob, jejichž původci jsou citliví na působení léku:

• giardiáza; trichomoniáza; amebiáza (amébová úplavice, extraintestinální amépie, amébový absces mozku a jater);
• bakteriální vaginóza; vřed žaludku a 12 vředů dvanáctníku;
• ureaplasmóza; demodikóza (kožní onemocnění způsobené klíšťaty).

Pro profylaktické účely je Ornidazol předepsán, aby se zabránilo pooperačním komplikacím.

Ornidazol je předepisován k identifikaci komplikací po operaci způsobených anaerobními patogeny, zejména po gynekologických operacích a operacích tlustého střeva.

Dávkování a podávání léčiva Ornidazol

Aby se zabránilo infekcím během gynekologických operací a chirurgických zákroků v gastrointestinálním traktu, je předepsána 1 tableta / tobolka ráno a večer den před výkonem a další den po něm.

Podle oficiálních pokynů může být použití Ornidazolu: intravenózní; orální podání (po jídle s teplou vodou); vaginální.

Pokud je nutné použít léčivo pro léčebné účely (pro anaerobní infekce, giardiázu atd.), Dávka se vypočítá individuálně podle tělesné hmotnosti.

Ornidazol tablety

Podle pokynů se perorální formy léku užívají v množství až 2 g účinné látky denně, ale jedná se o univerzální dávku pro dospělé - s přecitlivělostí nebo nedostatečnou tělesnou hmotností musí být upravena lékařem.

• při giardiáze se příjem provádí v noci, vypijí 3 tablety / tobolky najednou (1,5 g účinné látky);
• pro léčbu trichomoniázy pijí muži 1 tabletu ráno, odpoledne a večer a ženy potřebují vaginální terapii;
• je žádoucí léčit demodikózu ornidazolem (1 tableta / tobolka 2krát denně) s přídavkem lokálních antiseptik;
• terapie trvá 2 týdny; pokud se obává ureaplasmóza, je užívání drogy nutné u obou sexuálních partnerů, pije se až 5 tablet denně; Téměř všechny formy amebiázy se léčí 2 tablety denně.

Čípky pro ornidazol

Léčba bakteriální vaginózy vyžaduje lokální použití tohoto léku, avšak vaginální čípky pod tímto názvem nejsou k dispozici - instrukce navrhuje místo toho použít tabletovou formu.

Vzhledem ke speciálnímu složení skořápky ji lze vložit do pochvy, návod k použití je standardní: nejprve se provedou hygienické postupy (praní), poté se podá tableta.

Nemusíte počítat dávku - 1 tableta se užívá 1krát a lze použít až 4 tablety denně. Délka léčby musí být stanovena lékařem.

Ornidazolový roztok

Intravenózní podání se provádí po dobu půl hodiny (méně často - 15 minut), dávkování je 500 mg, při vážném stavu pacienta může být zvýšeno na 1000 mg.

Přesný počet a schémata postupů jsou určovány nemocí:

• amébová úplavice a jakékoli mimostřevní formy amébózy jsou léčeny zavedením 1 000 mg léčiva v prvním postupu a 500 mg každých 12 hodin po dobu 6 dnů;
• léčba anaerobních infekcí se provádí podle podobného schématu nebo denně (interval - přesně 24 hodin) zavedením 1 000 mg;
• terapie trvá 10 dní. Pokud se praktikuje současné perorální podávání léčiva se stejnou účinnou látkou, nelze intravenózně podat více než 1000 mg denně.

Když se stav pacienta stabilizuje, injekce by měly být nahrazeny perorálním podáním. Pro profylaktické účely může být roztok před operací kombinován s podobným (injekčním) použitím penicilinů nebo cefalosporinů, ale nejsou podávány současně.

Léčba trichomoniázy ornidazolem

Boj proti nemocem, které vyvolávají nejjednodušší mikroorganismy trichomonas vaginalis, se provádí pouze po konzultaci s lékařem.

Ornidazol je vysoce účinný proti Trichomonas, ale trvání léčby by mělo být co nejkratší.

Terapeutická opatření jsou aplikována na oba partnery, ať už jsou výsledky mikrobiologickým vyšetřením prokázány. U mužů je léčba převážně orální, u žen - lokální (použití vaginálních tablet).

Ornidazol s demodikózou

Roztoč kůže - původce demodikózy - vyžaduje vystavení zevnitř i zvenku. Z tohoto důvodu musí být použití Ornidazolu kombinováno s použitím místních látek (antiseptik): má silný akaricidní účinek, blokuje proces reprodukce roztočů, ale bude vyžadovat léčbu trvající několik týdnů. Většina lékařů doporučuje kombinovat tento lék s Metronidazolem.

Ornidazol pro giardiázu

Užívání léku k eliminaci lamblie by mělo být krátké: často lékař předepisuje jednu dávku velké dávky večer nebo rozdělí maximální dávku na několik dávek.

Snaží se nepředepisovat léčbu tímto lékem pro děti kvůli jeho vysoké toxicitě.

Pokud je onemocnění zahájeno, je možné prodloužit terapii o jeden den. Poté budete muset přejít na méně těžké léky.

Ornidazol s ureaplasmózou

Ureaplasma je jedním z nejjednodušších organismů, ve vztahu k nimž je Ornidazol zvláště aktivní. Proto se lék používá k léčbě ureaplasmózy.

Oba pohlavní partneři by měli být léčeni současně, aby se zabránilo opětovné infekci. Dávka Ornidazolu pro ureaplasmózu závisí na závažnosti procesu, tělesné hmotnosti pacienta a je každému pacientovi přidělena individuálně.

U dospělých se ornidazol obvykle používá v denní dávce 500 mg až 2,5 g. Dospělí s hmotností vyšší než 60 kg jsou předepisováni 1 g léčiva denně. Děti - na základě výpočtu 30-40 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Délka léčby je stanovena lékařem.

Jak brát Ornidazol

Ornidazol tableta by měla být spolknuta celá (nerozdrcená ani nežvýkaná) a tobolka by se neměla otevírat. Doporučuje se brát lék po jídle (nejlépe večer) a vypít hodně vody.

Mezi dávkami léku byste měli dodržovat stejné časové intervaly. Vzhledem k možnosti nežádoucích účinků nervového systému (zhoršená koordinace, závratě a další) se během léčby Ornidazolem doporučuje vyhnout se řízení vozidel a práci vyžadující pozornost a rychlou reakci.

Dávkování ornidazolu

Dávku Ornidazolu, frekvenci podávání, délku léčby volí lékař v závislosti na onemocnění, závažnosti průběhu, přítomnosti souběžné patologie, tělesné hmotnosti pacienta. U dospělých je předepsána denní dávka v závislosti na tělesné hmotnosti od 500 mg do 2 g v jedné nebo více dávkách.

U dětí s hmotností do 35 kg je denní dávka 20–40 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Průběh léčby v průměru trvá 5-7 dní. Intravaginálně předepsané 1-2 g denně (po hygienických procedurách se do vagíny vkládá tableta).

Při použití ornidazolu ve formě injekčního roztoku jsou dospělí injikováni intravenózně od 0,5 do 1 g léčiva denně kapkou nebo tryskou pomalu. Denní dávka se podává třikrát v intervalech alespoň 8 hodin. Pro profylaktické účely se Ornidazol předepisuje v dávce 0,5 g 2krát denně (před operací a do 3–5 dnů po operaci).

Interakce ornidazolu s alkoholem

Pokyny k danému léku nehovoří nic o společném příjmu ornidazolu a alkoholu. To je způsobeno tím, že na rozdíl od jiných léků, derivátů nitroimidazolu (například Metronidazolu), Ornidazol neinhibuje enzym alkohol dehydrogenázu (enzym, který ničí alkohol v těle). Z tohoto důvodu je možné, i když nežádoucí, současné užívání Ornidazolu s alkoholem.

Je však třeba mít na paměti, že alkoholické nápoje mají nepříznivý účinek na tělo, zejména na lidský mozek a játra, proto se doporučuje během léčby snížit množství alkoholu.

To je způsobeno tím, že chemické látky tak či onak mají také negativní účinek na játra. Životně důležitý orgán nemusí mít čas se vyrovnat s dvojitou zátěží, protože musí zpracovávat léčivou chemii a alkohol současně.

Rovněž se nedoporučuje pít alkohol, pokud je předepsán jiný lék kromě Ornidazolaa.

Snažte se nepít alkohol mezi každou dávkou 8 hodin. Pokud po užití ornidazolu dojde ke zhoršení zdravotního stavu, přemožte se a po celou dobu léčby se zcela vzdejte alkoholu.

Kombinované užívání ethyl a 2 léků současně může vést k vážným důsledkům pro jaterní buňky.

Ornidazolový lék pro děti

Dávky pro dítě starší 3 let se počítají podle tělesné hmotnosti, přičemž se bere v úvahu závažnost stavu, citlivost těla a diagnóza. Obecná schémata může být upravena ošetřujícím lékařem. Pokud děti váží více než 35 kg, jsou předepsány dávky pro dospělé.

Jednou denně 25 mg na kg hmotnosti při léčbě trichomoniázy a jakékoli formy amebiázy; 40 mg na každý kilogram hmotnosti po dobu 3 dnů (denní dávka) v boji proti amébové úplavici; 40 mg na každý kilogram hmotnosti (ošetření giardiázy) jednou; roztok je považován za 20 mg / kg, obdržená dávka je rozdělena do 2 postupů as améebskou úplavicí může být dávka zvýšena na 30 mg / kg.

Použití ornidazolu během těhotenství a kojení

Během studie neměl ornidazol žádné teratogenní ani toxické účinky na plod. Protože nebyly provedeny kontrolované studie s účastí těhotných žen, je léčivo v prvním trimestru těhotenství kontraindikováno.

V trimestru II a III těhotenství by měla být droga užívána, pouze pokud existují absolutní indikace, kdy možné výhody plynoucí z užívání léku matce převáží potenciální riziko pro plod / dítě.

Pokud je to nutné, mělo by užívání léku přestat kojit.

Lékové interakce Ornidazalonu

Terapeutický účinek antikoagulancií patřících do kumarinové řady, pokud jsou použity současně s Ornidazolem, bude zvýšen, a proto by jejich dávka měla být upravena lékařem.

Navíc tento lék může: prodloužit dobu působení Vecuroniumbromidu (účinek relaxace svalů); pracovat ve zvýšené koncentraci, pokud jsou současně užívány inhibitory jaterních enzymů; ke snížení koncentrace inhibitorů účinné látky mikrozomálních jaterních enzymů (fenobarbital, cimetidin, rifampicin).

Ornidazalonovy analogy

Látka se stejným názvem obsahuje mnoho léčivých přípravků: mezi nimi jsou dokonce kombinované - Elzhinovy vaginální tablety (doplněné neomycinem, prednisolonem, econazolem) a Combifloxem (s ofloxacinem).

Ale většina strukturálních analogů je založena na jedné komponentě. Mezi nimi se podle názorů lékařů ukazují zvlášť dobře: Tiberal; Gairo; Dazolic.

Zvláštní pokyny pro použití Ornidazole

Při použití vysokých dávek léku a při léčbě po dobu delší než 10 dnů se doporučuje provádět klinické a laboratorní sledování.

U jedinců s anamnézou poruch krve se doporučuje kontrolovat leukocyty, zejména při opakovaných léčebných cyklech.

Během léčby lékem může být zaznamenáno zvýšení závažnosti poruch centrálního nervového systému nebo periferního nervového systému. V případě periferní neuropatie, poruchy koordinace pohybů (ataxie), závratě nebo poruchy vědomí by měla být léčba přerušena.

Během léčby lithiem je nutné kontrolovat koncentraci lithných solí, kreatininu a elektrolytů. Účinek jiných léků se může během doby užívání léku zvyšovat nebo snižovat.

Může dojít k exacerbaci kandidomykózy, která vyžaduje odpovídající léčbu. V případě hemodialýzy je nutné vzít v úvahu snížení T½ a předepsat další dávky léku před nebo po hemodialýze.

Používejte opatrně u pacientů se zhoršenou funkcí jater.

Lék obsahuje laktózu, proto by se neměl používat u pacientů se vzácnými dědičnými formami intolerance galaktosy, nedostatkem laktázy nebo syndromem malabsorpce glukózy a galaktózy.

Podmínky prodeje a skladování Ornidazalone

Výdej lékových forem Ornidazolu z lékáren se provádí až poté, co pacient předloží lékařský předpis. Doba použitelnosti léčiva nesmí přesáhnout 2 roky (u tobolek - 3 roky) a měla by být uchovávána na chladném a tmavém místě.

Zjistit více:

• Tinidazol: indikace a návod k použití v tabletách
• Trichopol - návod k použití tablet v gynekologii
• Furazolidon: indikace a návod k použití