Analýza Stolice: Jak Se Připravit, Kdy, Kde A Jak Vzít

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-05-24 12:07

Analýza stolice je běžná diagnostická metoda používaná mezi dětmi a dospělými. Analýza je přístupná a informativní, ale aby údaje získané během studie byly správné, je důležité se na analýzu řádně připravit. Při přípravě na analýzu je vhodné přestat brát antibiotika a rektální čípky, výrobky obsahující železo a mycí střeva klystýry.

Obsah článku:

• 1 Proč provést stoličku
• 2 Příprava na test stolice
• 3 Obecná pravidla pro přípravu na analýzy
• 4 Obecná pravidla pro přípravu na výkaly
• 5 Vlastnosti dodávky výkalů

• 6 Pravidla pro darování stolice pro okultní krev

  • 6.1 Příprava na fekální okultní krevní test
  • 6.2 Jak správně odebrat výkaly pro okultní krev

• 7 Analýza stolice pro enterobiázu, jak brát

  7.1 Příprava na analýzu stolice pro enterobiázu

• 8 Jak se připravit na test stolice na Helicobacter pylori

• 9 Základní požadavky na přípravu na provedení analýzy výkalů

  • 9.1 Biochemická analýza stolice na dysbiózu
  • 9.2 Škrábání na enterobiasis
  • 9.3 Studie stolice pro okultní krev

Proč dělají test stolice

Studie stolice se provádí za účelem identifikace nemocí trávicího systému: žaludek, játra, slinivka břišní, zánět v gastrointestinálním traktu, poruchy vstřebávání živin v tenkém střevě, dvanáctník.

Po detekci onemocnění a předepisování léčby se analýza stolice opakuje, aby se vyhodnotila účinnost terapie.

Při zkoumání výkalů věnujte pozornost těmto ukazatelům:

• konzistence: stolice by měla být tvarovaná a pevná. Kapalné výkaly označují enteritidu, kolitidu; mast - při absenci žluči, narušení slinivky břišní; mushy - pro kolitidu s průjmem, chronickou enteritidu, fermentativní dyspepsii; pěnivý - fermentativní kolitida; kolitida ovcí doprovázená zácpou; střevní výkaly se vyskytují u hemoroidů, nádorů konečníku nebo sigmoidního tlustého střeva, křeče svěrače;
• barva: výkaly by měly být hnědé, protože obsahuje stercobilin. Pokud je barva stolice černá, naznačuje to krvácení v gastrointestinálním traktu; výkaly hnědého světla - pro urychlenou evakuaci výkalů z konečníku; žlutá - pro fermentační dyspepsii, špatné trávení potravy v tenkém střevě; načervenalé - pro kolitidu s vředy; světle žlutá nebo šedá - pro pankreatickou nedostatečnost; bílá - pro stagnaci žlučovodu;
• zápach: je způsoben přítomností produktů rozkladu ve stolici. Páchnoucí vůně hovoří o ulcerativní kolitidě, nedostatečnosti trávení v žaludku; slabý - o zácpě, nedostatečnosti trávení v tlustém střevě; vůně žluknutého oleje naznačuje problémy s tokem žluči, porušení sekrece pankreatu; kyselý zápach ve stolici může být s fermentativní dyspepsií; PH stolice by mělo být mírně zásadité nebo neutrální;
• bilirubin, rozpustný protein, neutrální tuky, mastné kyseliny, stravitelná vláknina, škrob, leukocyty, erytrocyty, krystaly by neměly být; neměla by existovat žádná svalová vlákna ani soli mastných kyselin, ale je povoleno malé množství.

Příprava na studii pro analýzu stolice

Abyste mohli správně analyzovat výkaly, musíte se na studii připravit.

Příprava na výzkum:

• po dobu 7-10 dnů neprovádějte rentgenové vyšetření kontrastním činidlem, kolonoskopií, gastroskopií;
• neužívejte antibiotika 3 dny před sběrem trusu; léky ovlivňující trávení; rektální čípky;
• vyloučit příjem železa, bizmutu, barya, ricinu nebo vazelíny;
• 2 dny před odebráním materiálu byste měli úplně opustit rajčata, rajčatovou šťávu, těstoviny, řepu a další zeleninu a ovoce obsahující barviva;
• jídlo by mělo sestávat ze zeleniny, ovoce, obilovin, fermentovaných mléčných výrobků, množství jídla by mělo být v rámci normálních limitů. Je nutné zdržet se mastných potravin, uzeného masa, kořeněných a nakládaných;
• výplach střev s klystýry je zakázán;
• ženám se během menstruace nedoporučuje provádět stolici;
• u malých dětí je zakázáno shromažďovat výkaly z plenek. Pro sběr stolice se používá plenka nebo olejová utěrka (je-li stolice volná).

Obecná pravidla pro přípravu na analýzy

Analýza stolice. Pro zajištění maximální přesnosti a spolehlivosti výsledků je nezbytné přísně dodržovat zavedená pravidla pro přípravu na nadcházející laboratorní test.

Obecná pravidla pro přípravu na analýzy:

• poslední jídlo nejdříve 12 hodin před testem;
• je vhodné vyloučit použití léčivých přípravků, pokud od ošetřujícího lékaře neexistují konkrétní pokyny;
• je nutné varovat registrátory CDL "OLIMP" o užívaných drogách;
• ranní medikace se provádí až po absolvování analýzy;
• vyloučit příjem alkoholu 1 den před testem a nekuřit 2 hodiny před testem, vyloučit také emoční stres v předvečer testu;
• po příchodu do ošetřovny se nedoporučuje provádět testy okamžitě - musíte odpočívat po dobu 15-20 minut;
• pokud se předpokládá opakované doručení analýz, pak je pro maximální spolehlivost nutné vzít je ve stejné laboratoři ve stejnou denní dobu.

Obecná pravidla pro přípravu na výkaly

Pro přípravu na výkaly existují obecná pravidla.

Pravidla pro přípravu na výkaly:

• výkaly pro výzkum se shromažďují ve speciální sterilní nádobě se šroubovacím uzávěrem a lžičkou, která musí být získána předem;
• 3-4 dny před studií je nutné přestat užívat projímadla, ricinový olej a vazelínu, zastavit podávání rektálních čípků a dalších léků, které ovlivňují trávení. Výkaly získané po klystýru a po odebrání barya (během rentgenového vyšetření) se nepoužívají pro výzkum;
• ženám se doporučuje vyprázdnit močový měchýř dříve, než shromáždí výkaly a vaginální tampon uzavře bavlněným tamponem;
• výkaly se shromažďují po spontánním vyprázdnění v ložním prostoru. Loď musí být čistá, doporučuje se ji několikrát propláchnout tekoucí vodou a propláchnout ji vroucí vodou. Poté se lžičkou odeberou výkaly ze 3–4 míst jediné části a umístí se do jednorázového plastového kontejneru v množství ne více než 1/3 objemu kontejneru;
• neměli byste dostat nečistoty do stolice (moč, výtok z genitálií).

Vlastnosti dodávky výkalů

V případě rentgenového vyšetření žaludku a střev je studie stolice pro scatologii ukázána nejdříve dva dny po zákroku.

Doporučuje se používat následující stravu: mléko, mléčné výrobky, obiloviny, bramborová kaše, bílý chléb s máslem, 1-2 vejce na měkko vařená, čerstvé ovoce. Takové jídlo se bere do 4 až 5 dnů, výkaly se zkoumají po dobu 3 až 5 dnů (podléhá samovolnému vyprazdňování střev).

Výkaly pro okultní krev. (imunochromatografická metoda) by neměla být odebírána během nebo do 3 dnů po menstruaci a výkaly by neměly být darovány v případě krvácení do hemoroidů nebo pokud je v moči krev.

Alkohol, aspirin nebo jiné nadměrně užívané léky mohou dráždit gastrointestinální trakt a vést k latentnímu krvácení. Musíte zastavit užívání těchto léků nejméně 48 hodin před testováním.

Před detekcí okultní krve ve stolici pomocí imunochromatografické metody není třeba zavádět žádná další dietní omezení.

Při vyšetřování výkalů na parazity je vhodné věnovat výkaly třikrát v intervalu 3–4 dnů. Pro kontrolu léčby posílejte všechny části stolice přidělené ve dnech, kdy se užívá antihelmintikum.

Vzorky stolice by měly být dodány do laboratoře nejpozději 8-10 hodin po pohybu střev. Pro bakteriologické studie by měly být výkaly doručeny do laboratoře co nejdříve. Sklady by měly být skladovány až do analýzy a přepravovány při + 4 ° C … + 8 ° C.

Pravidla pro darování stolice pro okultní krev

Příprava na fekální okultní krevní test

3 dny před testem musíte dodržovat speciální dietu. Všechny potraviny obsahující významné množství barya, bromu, jodu a železa jsou z každodenní stravy odstraněny.

Jsou to: maso a droby; ryby a mořské plody, konzervované potraviny, kaviár; zelená a červená zelenina a ovoce, zahradní byliny; pohanka.

Z nabídky by měly být odstraněny také vláknité a pevné potraviny, které mohou poškodit sliznici ústní dutiny a žaludku: karamelové cukrovinky; pevné pekárenské výrobky (sušenky, sušičky atd.); semena a ořechy; nerafinované obiloviny; otruby atd.

Další doporučení:

• v předvečer procedury je zakázáno používat projímadla, včetně rektálních čípků, jakož i čistit střeva klystýrem;
• na den - odmítají užívat léky ovlivňující střevní motilitu (pilokarpin, belladonna atd.) a nesteroidní protizánětlivá léčiva (aspirin, ibuprofen, ortofen, diklofenak atd.);
• za 3 dny - vyměňte zubní kartáček za jiný (s měkčími štětinami), aby nedošlo k poškození ústní sliznice a nevyvolání krvácení z dásní;
• na týden - přestaňte užívat přípravky jodu, bromu, bizmutu, železa, kyseliny askorbové.

Jak správně sbírat výkaly pro okultní krev

Pro získání spolehlivých výsledků je nutné biomateriál správně sbírat.

• po vyprázdnění močového měchýře se provádí hygienické mytí vnějších pohlavních orgánů a anální oblasti pomocí neutrálního (bez vůní) mýdla;
• Po vyprázdnění se výkaly shromažďují ve speciální nádobě s víkem. Objem biomateriálu potřebný pro výzkum je 40 g. Předpoklad - vzorky by měly být odebírány z různých oblastí trusu (3-4 body);
• po sběru je nádoba s výkaly poslána do laboratoře k výzkumu. Do okamžiku odeslání je povoleno uchovávat biomateriál v chladničce při teplotě 4–6 ° C, ale ne více než 8 hodin.

Odběr stolice pro okultní krevní testy se neprovádí během a 3–5 dnů po ukončení menstruace ani během exacerbace hemoroidů.

Analýza stolice pro enterobiasis, jak brát

Pro implementaci nejpřesnější a nejpřesnější diagnózy analýzy stolice pro enterobiázu je důležité se při shromažďování biologického materiálu, který má být vyšetřen, omezit na chyby.

Konečný výsledek je ovlivněn faktory, jako jsou: rychlost jeho doručení do laboratoře, předběžné podávání léků, dodržování pravidel pro sběr výkaly, kvalita laboratorních techniků, načasování snášky vajec pinworms.

Analýza stolice pro enterobiázu by měla být provedena několikrát, zejména pokud existuje podezření na helminthickou invazi. Faktem je, že existuje vysoká pravděpodobnost, že se dostanou do tzv. „Tichého období“, kdy jsou ve střevech samičí čeledi a čekají, až vejce dozrají. V tuto chvíli je docela problematické detekovat jedince hlíst nebo jejich vajíčka ve stolici.

Před provedením testu stolice na enterobiázu se musíte připravit. Chcete-li to provést, musíte vyloučit použití jakýchkoli rektálních čípků, nedělejte čištění klystýru, neužívejte antibiotika a projímadla. V opačném případě budou výkaly pro analýzu enterobiázy nevhodné.

Příprava na analýzu stolice pro enterobiázu

Vzorky stolice by se měly odebírat z různých částí stolice: ze strany, zespodu, zevnitř. Bude tak možné zvýšit informační obsah studie. Pokud osoba najednou samostatně viděla parazity nebo jejich části ve výkalech, je nutné umístit objevený materiál do nádoby, která bude odeslána do laboratoře.

Pokud jde o objemy, které mají být shromážděny. Minimální objem je asi dvě lžičky. Menší množství stolice neumožňuje získat spolehlivé informace o helmintické invazi.

Nádoby určené ke sběru výkalů musí být nepropustné a musí mít těsné víko. Pro tento účel je velmi vhodné použít speciální kontejnery, které jsou k dostání v lékárnách.

Lžička je zpravidla součástí nádoby, se kterou je vhodné sbírat biomateriál. Přesto můžete použít krabici nebo běžnou nádobu. Nádoba nemusí být sterilizována, stačí ji dobře umýt.

Čím dříve budou vzorky doručeny do laboratoře, tím bude výsledek informačnější. Výkaly však nemusí být úplně čerstvé, mohou být za určitých podmínek skladovány po celý den. Je třeba dbát na to, aby se do nádoby a stoličky nedostaly žádné cizí látky.

V tomto případě mluvíme o moči nebo vaginálním výboji. Proto je vhodné močit před pohybem střeva. Pokud žena v době analýzy menstruuje, měl by se použít tampon. Teprve poté můžete začít sbírat materiál.

Pokud není možné zaslat nádobu s biomateriálem do laboratoře okamžitě, měla by být pevně uzavřena a chlazena. Tam může být skladován při teplotách od 0 do +4 stupňů po dobu nejvýše 24 hodin. Pokud porušíte pravidla pro ukládání výkalů, negativně to ovlivní interpretaci dat.

Pokud je to možné, měla by být do studie dodána ranní část stolice. Před odesláním do laboratoře je důležité nezapomenout podepsat kontejner. Musíte uvést nejen vaše iniciály, ale také datum sběru materiálu.

Analýza stolice. Měli byste předem naladit, že výkaly pro enterobiasis budou muset být odebrány asi třikrát, nebo možná ještě více (ne více než pětkrát). Když jsou pro studii nezbytné výkaly dítěte, mohou být odebrány z dětské nádoby nebo z plenky.

Pokud člověk ví, že nebude schopen dodávat výkaly do laboratoře k klepání, a nebude mít příležitost shromáždit novou porci, pak by měl být biomateriál okamžitě odebrán do zvláštního řešení. K tomu je vhodný 70% ethylalkohol, který lze zakoupit v lékárně na předpis.

Alternativně můžete použít 50% roztok glycerinu. Proto musí být glycerin smíchán s destilovanou vodou (90 ml vody, 50 ml glycerinu). Výsledná kompozice může ukládat výkaly po dobu 2-3 týdnů. Jedna část stolice bude vyžadovat tři části konzervačního činidla.

Jak se připravit na test stolice na Helicobacter pylori

Informativní hodnota diagnostického testu závisí nejen na vybrané studii, kvalitě vybavení a kvalifikaci personálu, ale také na tom, jak se pacient na analýzu připravil.

Výkaly pro výzkum musí být správně shromážděny:

• po vyprázdnění musí být část stolice umístěna do sterilní nádoby pro sběr biologického materiálu, která musí být zakoupena předem v lékárně nebo laboratoři;
• vyloučit vniknutí krve, moči, slin, hnisu a dalších nečistot do biologického materiálu, které pravděpodobně zkreslí výsledky analýzy;
• nádoba s obsahem musí být pevně uzavřena a doručena do laboratoře nejpozději 4–5 hodin před zahájením studie;
• přestaňte brát antibiotika týden před porodem;
• po dobu tří dnů nejezte alkohol, jídlo s vysokým obsahem vlákniny a také schopné vést k výkalům: řepa, nápoje s barvivy;
• Nepoužívejte rektální čípky nebo masti, nepoužívejte projímadla.

Dodržení výše uvedených pravidel umožní lékaři laboratorní diagnostiky posoudit zdraví pacienta co nejpřesněji a během analýzy vyvodit správné závěry.

Základní požadavky na přípravu na provedení analýzy výkalů

Biochemická analýza stolice na dysbiózu

Vezměte 2-4 g (1 čajová lžička) výkalů do samostatné nádoby a doručte do laboratoře ve stejný den.

Pokud skladujete déle než 3 hodiny, zmrazte čerstvě sklizený biomateriál v mrazničce.

Dodejte do laboratoře v ledovém sáčku. Nerozmrazujte! Nezapomeňte uvést typ stolice (průjem, zácpa, normální, stolice s projímadly).

Škrábání na enterobiasis

Pro tuto studii je škrabka odebrána z perianálních záhybů (kolem řiti) samotným pacientem.

Ráno před provedením hygienických postupů a toalety držte sondu krouživými pohyby kolem konečníku. Umístěte sondu do speciální zkumavky.

Dodejte do laboratoře do 3 hodin od odběru.

Řiďte se pravidly přípravy pro sběr sputa pro kulturu. Sputum se odebere do sterilní nádoby a do 1 hodiny se doručí do laboratoře.

Fekální okultní krevní test

Tři dny před studií by mělo být ze stravy vyloučeno maso, játra, krevní klobása a všechna jídla obsahující železo (jablka, paprika, špenát, bílé fazole, zelená cibule, okurky). Stolice by měla být získána bez použití klystýrů a projímadel.

Sbírejte 1-2 lžičky stolice ve speciální nádobě. Doručte do laboratoře do 5 hodin od odběru.

Pro většinu fekálních testů (kromě některých níže uvedených testů) existují obecné požadavky:

• výkaly by měly být získány bez použití klystýrů a projímadel;
• Sbírejte 1-2 lžičky stolice ve speciální nádobě;
• doručit do laboratoře do 3 hodin po odběru.

Zjistit více:

• Zkoušejte stolici: jak to udělat správně, jak ji sbírat, kde a jak ji vzít
• Scraping - analýza stolice pro enterobiasis: jak se připravit a kde se provádí
• Analýza stolice pro enterobiasis: jak se připravit a vzít