Protilátky - Imunoglobuliny: IgG, IgM, Analýzy, Které Znamenají

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-05-24 12:07

IgG protilátky jsou proteiny, které imunitní systém vytváří v reakci na infekci. Přítomnost pozitivních protilátek igg v těle je indikátorem kontaktu těla s cytomegalovirem a to, že pacient má normální imunitu vůči tomuto onemocnění.

Obsah článku:

• 1 Co znamenají protilátky
• 2 Protilátky jako indikátor stavu imunitního systému
• 3 Různé třídy protilátek IgG, IgM, IgA
• 4 Je-li možné objednat krevní test na protilátky
• 5 Příprava na postup studie a darování krve
• 6 Analýza protilátek v diagnostice infekcí TORCH
• 7 Výzkumná podstata

• 8 Interpretace výsledků testů na protilátky

  • 8,1 IgA
  • 8,2 IgM
  • 8,3 IgG
  • 8.4 Rh protilátky
  • 8.5 Autoprotilátky
• 9 Kolik stojí test na protilátky
• 10 Kde se mají testovat protilátky

Co znamenají protilátky

V laboratorní diagnostice slouží jako marker infekce protilátky. Obecným pravidlem pro přípravu na test na protilátky je darování krve ze žíly na lačný žaludek (po jídle by měly uplynout nejméně čtyři hodiny). V moderní laboratoři je krevní sérum analyzováno na automatickém analyzátoru s použitím vhodných činidel. Sérologické testování protilátek je někdy jediným způsobem, jak diagnostikovat infekční onemocnění.

Testy na infekce mohou být kvalitativní (dávají odpověď v případě infekce v krvi) a kvantitativní (ukazují hladinu protilátek v krvi). Míra protilátek je u každé infekce jiná (u některých by neměla být vůbec). Z výsledku analýzy lze obvykle získat referenční hodnoty (indikátory norem) protilátek.

Protilátky jako indikátor stavu imunitního systému

Protilátky (nebo imunoglobuliny) jsou speciální proteinové molekuly. Jsou produkovány B-lymfocyty (plazmatické buňky). Imunoglobuliny mohou být buď volně přítomny v krvi, nebo se připojit na povrch „defektních“buněk.

Protilátky byly objeveny v roce 1890 E. Beringem a S. Kisato při studiu účinku difterického toxinu na králíky. To byl název látek, které se tvořily v krvi králíků a mohly nejen neutralizovat toxin, ale také zničit infekce záškrtu.

Po rozpoznání cizí látky - antigenu se k ní protilátka váže pomocí tzv. Proteinového ocasu. Ten slouží jako druh signalizační vlajky pro specializované imunitní buňky, které neutralizují „pachatele“.

V lidském těle existuje pět tříd imunoglobulinů: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Liší se hmotností, složením a, co je nejdůležitější, vlastnostmi.

IgE a IgD se nacházejí v krevním séru v malém množství a nemají žádnou diagnostickou hodnotu. Nejdůležitější pro analýzu stavu imunitního systému a diagnózy jsou IgM, IgA a IgG.

IgM je první imunoglobulin, který tělo začne produkovat v reakci na infekci. Je vysoce aktivní, stimuluje různé vazby imunitního systému. Tvoří 10% všech frakcí imunoglobulinu.

Asi pět dnů po vstupu antigenu do těla se začne produkovat IgG (70-75% všech imunoglobulinů). Poskytuje základní imunitní odpověď. Do této třídy patří více než polovina všech imunoglobulinů uvolněných během nemoci.

Protilátky třídy G jsou tak malé, že mohou procházet placentou. Protilátky přenášené na dítě z matky během těhotenství chrání novorozence v prvních měsících jeho života.

IgA je hlavně lokalizován ve sliznicích dýchacích cest, žaludku, střev a genitourinárního systému. To je místo, kde patogeny nejčastěji vstupují do našeho těla. Tato třída imunoglobulinů, jak byla, váže cizí látky a brání jim v navázání na povrch sliznic. Podíl IgA je 15–20% z celkového množství imunoglobulinů přítomných v těle.

Různé třídy protilátek IgG, IgM, IgA

Enzymaticky vázaný imunosorbentový test detekuje protilátky proti infekcím patřícím do různých tříd Ig (G, A, M). Protilátky proti viru jsou v přítomnosti infekce stanovovány ve velmi rané fázi, což zajišťuje účinnou diagnostiku a kontrolu průběhu nemocí. Nejběžnější metody diagnostiky infekcí jsou testy na protilátky IgM (akutní fáze infekce) a protilátky IgG (rezistentní na infekci). Tyto protilátky jsou určeny pro většinu infekcí.

Jeden z nejčastějších testů - nemocniční screening (testy na HIV, syfilis a hepatitidu B a C) však nerozlišuje typ protilátek, protože přítomnost protilátek proti virům těchto infekcí automaticky naznačuje chronický průběh choroby a je kontraindikací například pro závažné chirurgické zákroky. Proto je důležité diagnózu vyvrátit nebo potvrdit.

Podrobná diagnóza typu a množství protilátek u diagnostikovaného onemocnění může být provedena průchodem analýzy pro každou konkrétní infekci a typ protilátek. Primární infekce je detekována, když je ve vzorku krve detekována diagnosticky významná hladina protilátek IgM nebo je-li signifikantně zvýšen počet protilátek IgA nebo IgG v párovém séru odebraném v intervalu 1-4 týdnů.

Reinfekce nebo reinfekce je detekována rychlým zvýšením hladin protilátek IgA nebo IgG. IgA protilátky jsou vyšší u starších pacientů a přesněji diagnostikují současnou infekci u dospělých.

Infekce v krvi v minulosti je definována jako zvýšení protilátek IgG bez zvýšení jejich koncentrace ve spárovaných vzorcích odebraných v intervalu 2 týdnů. Současně neexistují žádné protilátky tříd IgM a A.

Pokud lze objednat krevní test na protilátky

Koncentrace protilátek na konkrétní infekci pomáhá stanovit diagnózu, určit úroveň imunity po očkování a odhalit skrytá onemocnění. Testy protilátek jsou nejčastěji předepisovány na podezření na nemoci (nebo na sledování jejich léčby), jako například:

• spalničky;
• hepatitida;
• plané neštovice (plané neštovice);
• zarděnky;
• helminthiasis;
• Helicobacter pylori;
• giardiáza;
• Virus Epstein-Barr;
• obrna;
• opar.

Analýza imunoglobulinů určité třídy může být také předepsána pro:

• sepse;
• revmatoidní artritida;
• cirhóza jater;
• onkologie;
• chronická hnisavá zánět středního ucha, meningitida, pneumonie, sinusitida;
• narušení imunitního systému;
• mnohočetný myelom;
• HIV infekce.

Studie je také relevantní pro detekci autoimunitních chorob. Tyto imunoglobuliny se váží na buňky kůže, ledvin, jater, krevních cév a označují je jako „nebezpečné“pro jejich vlastní imunitní systém.

Pokud jsou identifikovány příčiny neplodnosti, může být předepsána analýza protilátek proti hCG nebo antispermovým protilátkám. Během těhotenství se provádí test na protilátky proti faktoru Rh.

Příprava na postup studie a darování krve

Testy na protilátky proti virům a jiným infekčním agens se provádějí výhradně podle pokynů lékaře.

Krev na testy protilátek se odebírá na prázdný žaludek. Biomateriál je odebrán z žíly. Před provedením studie je vhodné, aby se pacient vyhnul emocionálnímu přetížení, nezapojoval se do těžké fyzické práce, nešel do posilovny a nebral alkohol.

Analýza protilátek v diagnostice TORCH infekcí

Zkratka TORCH se objevila v 70. letech minulého století a skládá se z velkých písmen latinských jmen skupiny infekcí, jejíž charakteristickou vlastností je, že zatímco jsou relativně bezpečné pro děti a dospělé, jsou infekce TORCH během těhotenství extrémně nebezpečné.

Krevní test na infekci TORCH je komplexní studie, která zahrnuje 8 testů:

• stanovení protilátek proti viru herpes simplex typu 1,2 IgM a IgG,
• stanovení protilátek na cytomegalovirus IgM a IgG,
• stanovení protilátek proti viru zarděnek IgM a IgG,
• stanovení protilátek proti IgM a IgG proti Toxoplasma gondii.

Infekce ženy infekce komplexu TORCH během těhotenství (přítomnost pouze IgM protilátek v krvi) je známkou jeho ukončení.

Podstata výzkumu

Stanovení hladiny imunoglobulinů se provádí pomocí imunofluorescenční analýzy nebo ELISA. Malé množství krevního séra a čištěného antigenu se umístí na povrch speciální destičky. Antigen a protilátka stejného druhu se shodují jako klíč k zámku a vytvářejí speciální imunitní komplex. Poté se přidá látka, která zabarví imunitní komplex. Koncentrace imunoglobulinů v krevním séru je určena intenzitou barvy.

Metoda ELISA je citlivá i na malé množství imunoglobulinů a má vysokou specificitu. To znamená, že výsledky výzkumu budou spolehlivé a přesné.

Výzkum obvykle trvá 1–2 pracovní dny. Některé laboratoře jsou připraveny vydat urgentní výsledek za 2-3 hodiny, ale cena bude asi dvakrát vyšší.

Výsledky testů rozluštění protilátek

Pouze lékař dokáže správně interpretovat výsledky imunoglobulinového testu. Zohledňuje nejen ukazatele ve formě výzkumu, ale také stav pacienta, příznaky nemoci nebo jejich nepřítomnost, údaje z jiných studií.

Každá laboratoř používá své vlastní testovací systémy, takže výsledky analýz provedených v různých diagnostických centrech se mohou lišit. Hranice uvedené v článku jsou přibližné.

IgA

Celkové IgA normy pro děti:

• až 3 měsíce - od 0,01 do 0,34 g / l;
• od 3 měsíců do 1 roku - od 0,08 do 0,91 g / l;

• od 1 do 12 let:

  • dívky: 0,21 až 2,82 g / l;
  • chlapci: 0,21 až 2,91 g / l;

Pro ženy:

• 12-60 let - od 0,65 do 4,21 g / l;
• Po 60 letech - od 0,69 do 5,17 g / l.

Pro muže:

• 12-60 let - od 0,63 do 4,84 g / l;
• po 60 letech - od 1,01 do 6,45 g / l.

Imunoglobulin třídy A zvyšuje chronické infekce, cystickou fibrózu a poškození jater. Protilátky tohoto typu mohou být také aktivně produkovány při autoimunitních onemocněních. U atopické dermatitidy, některých onemocnění krve a lymfatického systému dochází ke snížení titru protilátek. A také v narušení syntézy proteinových molekul a užívání určitých léků.

IgM

Obsah IgM v séru u novorozenců by měl být v rozmezí 0,06-0,21 g / l.

Pro děti:

• nad 3 měsíce a do 1 roku:

  • dívky: 0,17 až 1,50 g / l;
  • chlapci: 0,17 až 1,43 g / l;

• od 1 do 12 let:

  • dívky: 0,47 až 2,40 g / l;
  • chlapci: 0,41 až 1,83 g / l;

Pro ženy: 0,33 až 2,93 g / l.

Pro muže: 0,22 až 2,40 g / l.

IgM stoupá při akutním zánětu, pneumonii, sinusitidě, bronchitidě, onemocnění střev a žaludku.

Pokud koncentrace překročí horní hranici normy, může to znamenat poškození jater, parazitární nemoci a myelom.

Snížení hladin IgM je pozorováno při narušení syntézy proteinů nebo poškození imunitního systému. K tomu může dojít po odstranění sleziny, s velkou ztrátou proteinu, během léčby cytostatiky a jinými léky, které potlačují imunitní systém, lymfomem a také s některými vrozenými stavy.

IgG

Na rozdíl od předchozích imunoglobulinů se hladiny IgG liší mezi muži a ženami od narození.

Pro zástupce žen jsou jeho normy:

• až 1 měsíc - od 3,91 do 17,37 g / l;
• od 1 měsíce do 1 roku - od 2,03 do 9,34 g / l;
• za 1-2 roky - od 4,83 do 12,26 g / l;
• starší 2 let - od 5,52 do 16,31 g / l.

Silná polovina lidstva:

• až 1 měsíc - od 3,97 do 17,65 g / l;
• od 1 měsíce do 1 roku - od 2,05 do 9,48 g / l;
• 1-2 roky - od 4,75 do 12,10 g / l;
• starší 2 let - od 5,40 do 16,31 g / l.

IgG může zvýšit chronické infekce, autoimunitní onemocnění, parazitární onemocnění, sarkoidózu, cystickou fibrózu, poškození jater, myelom a granulomatózu.

Snížení hladiny IgG lze pozorovat v onkologii hematopoetického a lymfatického systému, se svalovou dystrofií a některými dalšími onemocněními.

U infekce HIV může být hladina IgG buď extrémně vysoká, nebo extrémně nízká, v závislosti na stadiu onemocnění a stavu imunitního systému.

Rh protilátky

S protilátkami proti faktoru Rh je vše o něco snazší. Normálně by neměly být. Pokud jsou nalezeny protilátky, znamená to, že k imunizaci došlo během předchozího těhotenství nebo během transfúze dárce krve.

Autoprotilátky

Autoprotilátky by také neměly normálně chybět. Jejich přítomnost naznačuje vývoj autoimunitních chorob.

Kolik stojí test na protilátky

Existuje mnoho typů testů detekce protilátek. Například komplexní analýza infekcí TORCH (toxoplasma, zarděnka, cytomegalovirus, herpes), které je třeba provést při plánování těhotenství, bude stát 2 000–3 000 rublů. Analýza protilátek proti faktoru Rh bude stát asi 450–600 rublů.

Analýza protilátek proti určitým infekcím stojí od 350 do 550 rublů. Je třeba mít na paměti, že například stanovení IgG a IgM jsou dvě různé studie, z nichž každá bude muset být zaplacena zvlášť.

Stanovení antinukleárních (antinukleárních) protilátek bude stát asi 500–750 rublů, antispermové protilátky - 700–1250 rublů, analýza protilátek na tyreoglobulin a thyroperoxidázu stojí asi 400–5050 rublů.

Je také nutné zahrnout do nákladů asi 120–180 rublů za odběr krve.

Kde lze testovat protilátky?

Mnoho laboratoří provádí krevní test pro stanovení hladiny imunoglobulinů. Ale jak si vybrat ten, kde se bude konat současně rychle, efektivně a levně?

Při výběru laboratoře věnujte pozornost seznamu analýz. Čím větší je seznam, tím rozsáhlejší diagnostické schopnosti má laboratoř.

Dalším faktorem je doba, po které vám výsledek slíbil. Většina laboratoří vyčlenila na tuto studii 2-3 dny, některé poskytují služby urgentní analýzy - 1 den.

Při odběru krve věnujte pozornost ošetřovně, jejím vybavení a použitému spotřebnímu materiálu. Všechno by mělo být sterilní: obvykle přímo před vámi sestra utírá stůl, polštář atd. dezinfekční prostředek. Toto je záruka vaší bezpečnosti.

Dalším faktorem je pohodlí. Nemusíte cestovat po městě, abyste si mohli nechat testovat protilátky na 20-30 rublů levněji. Během cesty můžete zaznamenat fyzické nebo emoční přetížení, díky kterému budou výsledky zkresleny.

Vyberte si laboratoř nebo zdravotnické středisko s moderním lékařským vybavením, širokou škálu testů umístěných v blízkosti vašeho domova nebo na cestě do práce nebo studia. Pokud tato laboratoř funguje již mnoho let a podařilo se jí získat jistou prestiž mezi lékaři a pacienty, je to další plus.

Další informace:

• ELISA - enzymaticky vázaný imunosorbentový test: transkript
• Imunoassay krevní test v parazitologii
• Protilátkový krevní test: diagnostika imunitního systému