Salmonelóza - Léčba. Příznaky, Diagnostika, Důsledky

Obsah:

Salmonelóza - Léčba. Příznaky, Diagnostika, Důsledky
Salmonelóza - Léčba. Příznaky, Diagnostika, Důsledky
Anonim

Salmonelóza - léčba. Salmonelóza je snad jednou z nejčastějších infekcí postihujících střeva. Toto onemocnění je extrémně nebezpečné pro kojence a pacienty s výrazným snížením imunity. Porozumění přenosu salmonelózy z člověka na člověka pomáhá zabránit šíření infekce. Po vypití kuřecího vejce můžete snadno nakazit salmonelózu. Salmonella se často vyskytuje v živočišných produktech a vejce jsou největší hrozbou. Vysoká prevalence salmonelózy je vysvětlena schopností Salmonely udržet životně důležitou aktivitu ve vnějším prostředí. Bakterie se proliferují aktivně při pokojové teplotě, aniž by měnily barvu a chuť potravin, ve kterých žijí. Dnes tedy budeme hovořit o způsobech přenosu salmonelózy.

Obsah článku:

  • 1 Jaká nemoc je salmonelóza
  • 2 Mechanismus vývoje salmonelózy
  • 3 Diagnóza salmonelózy

    3.1 Formy salmonelózy

  • 4 Způsoby infekce salmonelózou
  • 5 Infekce lidskou salmonelózou
  • 6 Je možné získat salmonelózu od nemocného?
  • 7 Salmonelóza u dětí
  • 8 Jak se salmonelóza přenáší z dospělých na děti
  • 9 Léčba salmonelózy
  • 10 Jak se vyhnout konzumaci potravin nízké kvality, které obsahují salmonelu

Jaký druh onemocnění je salmonelóza

Salmonelóza (salmonelóza) je akutní infekční onemocnění způsobené bakteriemi rodu Salmonella (s výjimkou tyfu a paratyfové horečky), které vstupují do lidského těla s potravou živočišného původu. Název bakterie pochází ze jména amerického mikrobiologa Daniela Salmona, který ji objevil v roce 1885.

Je salmonelóza přenášena z člověka na člověka
Je salmonelóza přenášena z člověka na člověka

Salmonelóza (salmonelóza) je akutní infekční onemocnění způsobené bakteriemi rodu Salmonella (s výjimkou tyfu a paratyfové horečky), které vstupují do lidského těla s potravou živočišného původu. Název bakterie pochází ze jména amerického mikrobiologa Daniela Salmona, který ji objevil v roce 1885.

Jakmile je v těle, salmonella se usazuje v tenkém střevě a vylučuje toxin, který přispívá ke ztrátě vody střevem, zhoršuje cévní tonus a poškozuje nervový systém. Onemocnění se vyvíjí 6-72 hodin poté, co Salmonella vstoupí do těla.

Salmonella jsou malé pohyblivé bakterie, které mohou přežít po dlouhou dobu ve vnějším prostředí. Takže ve vodě otevřených nádrží mohou žít až 5 měsíců, v půdě - až 18 měsíců, v masu a uzeninách - od 2 do 4 měsíců, v zmrazeném masu - asi 6 měsíců (v jatečně upravených tělech ptáků - více než rok), v mléce - až 20 dní, kefír - až 2 měsíce, v másle - až 4 měsíce, v sýrech - až 1 rok, v pivu - až 2 měsíce.

Při pokojové teplotě se bakterie aktivně množí v potravinách, zejména v masu a mléčných výrobcích, zatímco vzhled a chuť jídla se nemění. Salmonella nezemře ani při konzervaci, pokud je koncentrace stolní soli mezi 2-18%. Salmonella je fatální pouze při vysoké teplotě - vaření je okamžitě zabije. A konvenční dezinfekční prostředky obsahující chlor nejsou vždy účinné.

Je salmonelóza přenášena z člověka na člověka
Je salmonelóza přenášena z člověka na člověka

Způsoby infekce salmonelózou jsou rozmanité: nejčastější je jídlo, nejčastěji při konzumaci masa od zvířat a ptáků, stejně jako vejce. Mikroby se dostávají do jídla s nedostatečným kulinářským zpracováním (polopečené steaky, syrová a vařená vejce, smažená vejce), nesprávným skladováním a porušováním základních pravidel osobní hygieny.

Zdrojem infekce mohou být také zvířata, nejčastěji domácí zvířata (skot, prasata, kočky, psi), ptáci, lidé se salmonelózou nebo zdravé nosiče infekce (když je osoba zdrojem infekce pro ostatní, ale není nemocný). Můžete se také nakazit salmonelózou kontaminovanou vodou - při pití nebo koupání.

Mechanismus vývoje salmonelózy

Salmonelóza - léčba. K infekci obvykle dochází po kontaktu s infikovanými zvířaty, po požití potravy obsahující salmonelu. Rovněž není vyloučena infekce vzdušnými kapičkami, vodou, každodenními předměty. Zdrojem infekce mohou být i další lidé, kteří jsou nositeli bacil salmonelózy.

Ne vždy, když bakterie vstoupí do těla ústy, dojde k onemocnění. Bakterie nejprve vstoupí do lidského žaludku, který obsahuje žaludeční šťávu. Salmonella je citlivá na kyselé prostředí, takže žaludeční šťáva obsahující kyselinu chlorovodíkovou může zabít některé bakterie. Proto lidé, kteří mají problémy se sekrecí žaludeční šťávy, mají největší citlivost na bakterie.

Toto onemocnění má výraznou sezónní závislost. V teplém období je vrchol nemocí. Salmonelózu však můžete chytit v každém ročním období.

Pokud byla žaludeční bariéra úspěšně překonána, bakterie kolonizují střeva a zahájí jejich destruktivní aktivitu. Mohou dobře přilnout ke střevní sliznici a proniknout do povrchových tkání. V tomto případě mohou bakterie uvolňovat různé toxiny, které otráví tělo a způsobují nevolnost, zvracení a průjem. Umírání salmonel také uvolňuje nebezpečné toxiny.

Salmonella také velmi dobře obchází obranyschopnost těla. Po detekci invaze imunitní systém vysílá speciální buňky - makrofágy -, aby se setkal s patogeny. Salmonella se však naučila tyto buňky využívat ve svůj prospěch. Jakmile jsou salmonely absorbovány makrofágy, neumírají, ale pohybují se s nimi skrz krevní oběh a migrují tak do jiných tkání těla.

Je salmonelóza přenášena z člověka na člověka
Je salmonelóza přenášena z člověka na člověka

Salmonella tak může ovlivnit nejen střeva, ale také játra, ledviny, srdce a dokonce i meningy. Tato vlastnost patogenů salmonelózy je příčinou toho, že nemoc může vést k závažným komplikacím a jít daleko za gastrointestinální trakt.

Salmonelóza - léčba. Salmonelózu může získat kdokoli, bez ohledu na věk a pohlaví. Malé děti a starší osoby jsou však na to nejvíce citlivé - kvůli jejich oslabené imunitě. Kromě toho je jejich onemocnění závažnější.

Diagnostika salmonelózy

Je salmonelóza přenášena z člověka na člověka
Je salmonelóza přenášena z člověka na člověka

Je možné podezření na toto onemocnění u dospělých na základě jeho klinického obrazu, charakteristického typu stolice, skutečnosti, že v obecném krevním testu je vysoký počet leukocytů s bodnou změnou.

Diagnóza je potvrzena izolací patogenu (salmonely) od: stolice; zvracení; mycí voda; moč; krev. To vyžaduje inokulaci těchto tekutin na diagnostické médium. Odpověď je přijata do 5 dnů.

Formy salmonelózy

Lehká váha. Tok této formy mluví za sebe. Nestává se to příliš často, ale všechno musí mít své místo. Ve většině případů se vyznačuje normální teplotou, možná mírně nadhodnocenou; není opakované zvracení, průjem, zpravidla zkapalněná stolice ne více než třikrát denně. Pacient se začne odrazit během jednoho nebo dvou dnů a třetí den je téměř úplné uzdravení.

Těžký. Pokud to porovnáme s průběhem mírné formy onemocnění, pak je rozdíl ve výše uvedených příznacích zřejmý. Pokud je v prvním případě teplota pacienta udržována normální, pak již existuje febrilní stav. Může to trvat tři až pět dní; také ve vztahu k zvracení se opakuje a stolice - k defekaci může dojít až dvacetkrát denně; dochází k prudkému poklesu tlaku, hlas zeslabuje; průběh nemoci v této formě je podobný jako u nemoci jako úplavice.

Tyfus. Na začátku se podle prvních příznaků může podobat průběhu gastrointestinální formy, ale brzy začne vypadat stále více a více jako příznaky břišní tyfusové povahy - což je podporováno horečnatým stavem pacienta, který trvá týden. Stejně jako výrazné známky intoxikace, když je pacient v zamlžené mysli s přítomností bludy a halucinací. Obvykle do konce týdne se v břiše vytvoří vyrážka, která trvá až tři dny. Současně se výrazně změní barva jazyka - zbarví se do šedé barvy s hnědým nádechem, jsou zaznamenány nadýmání, zbarvení kůže, zvětšení jater a sleziny. Průběh léčby je poměrně dlouhý a úplné zotavení může nastat nejdříve za měsíc nebo dokonce jeden a půl.

Septický. Považuje se za jednu z nejvzácnějších forem této choroby. Ve většině případů se projevuje pouze u starších pacientů, u pacientů se slabou imunitou au kojenců. Dlouhodobá horečka, silné pocení, zimnice, přítomnost žloutenky a vývoj hnisavých zánětlivých procesů - to jsou charakteristické znaky průběhu této formy. Přes vzácné případy výskytu je procento úmrtí nebo získání chronické sepse velmi vysoké.

Asymptomatické. Při vstupu malého množství bakterií se zpravidla vyrovná silné tělo s infekčním útokem salmonelózy, zatímco příznaky nemoci nejsou pozorovány.

Infekční cesty salmonelózy

Salmonelóza - léčba. Osoba je velmi náchylná k invazi na Salmonellu. Příčinou infekce salmonelózou je nepůvodní - požití salmonel do lidského těla. Salmonella je obvykle přenášena zvířaty.

Může to být buď „hra“(jak říká jedna z postav v „Diamond Hand“), včetně divokých ptáků nebo domácích zvířat, zejména prasat a skotu. V posledních letech se mezi kuřaty stala velmi populární salmonelóza. Salmonella se daří zvláště dobře v trusu drůbeže, díky všudypřítomnosti je tato látka extrémně nakažlivá.

K infekci dochází při péči o zvířata na farmách, porážce hospodářských zvířat v závodech na zpracování masa, používání kontaminovaného masa, mléčných výrobků a vajec k jídlu.

Mimochodem, dejte si pozor na své domácí mazlíčky: 10% psů a koček nosí salmonelu. Osoba může být také zdrojem infekce, zejména v nemocničním prostředí.

Salmonelóza je zvýšenou hrozbou pro děti do 1 roku, protože toto období se vyznačuje pozoruhodnou náchylností k salmonelám. Člověk, stejně jako představitelé světa zvířat a pernatého světa, jsou často latentní nositelé salmonel. U zvířat se může otevřená salmonelóza nikdy objevit, zejména pokud mají silnou imunitu.

Člověk může v sobě tajně nést Salmonellu po dobu až 1 roku. Cesta přenosu salmonelózy je fekální orální cestou prostřednictvím jídla: vejce, mleté maso, masové saláty - to vše je „riskantní strava“, pokud jde o salmonelózu. Pokud jste rozbili syrové vejce a jeho vůně se vám zdá podezřelá, je lepší nepokoušet osud.

Je salmonelóza přenášena z člověka na člověka
Je salmonelóza přenášena z člověka na člověka

Rybí a rostlinná strava jsou v tomto smyslu bezpečnější. Kontaktní cesta infekce v domácích podmínkách je možná: prostřednictvím běžných předmětů, hraček pro děti, kojících a rodičovských rukou, pokojových nádob, léčivých přípravků. Dalším známým invazivním faktorem je prach obsahující trus infikovaných ptáků.

Salmonelózu nelze na rozdíl od mnoha střevních infekcí považovat za druh „vesnické“choroby: vyskytuje se hlavně ve velkých městech, v ekonomicky vyspělých zemích.

To znamená, že se jedná o docela „civilizovanou“nemoc, jejíž předmětem je pravděpodobně elegantnější německý měšťan než keňský teenager s půlmi hlady. Infekce salmonelózou od lidí

Infekce salmonelózou od lidí

Salmonelóza - léčba. Pozorování posledních let naznačují možnost infekce při komunikaci s infikovanou osobou. V tomto případě je realizována tzv. Domácí cesta přenosu patogenu.

Je salmonelóza přenášena z člověka na člověka
Je salmonelóza přenášena z člověka na člověka

K šíření salmonel v domácnosti mezi lidmi často dochází u malých dětí, zejména v ohniskách nozokomiální infekce. Cesta přenosu patogenu do domácnosti je mimořádně důležitá pro novorozence, předčasně narozené děti a děti oslabené jinými chorobami.

Nejpravděpodobnějšími faktory přenosu pro patogen jsou ruce (matky, zaměstnanci), předměty pro péči o děti, ručníky, prádlo, převlékací stoly, ohrádky, hrnce atd.

Infekce salmonelózou (tj. Prostřednictvím produktů kontaminovaných nemocnou osobou) je zcela reálná a je o to pravděpodobnější, čím vyšší je celkový výskyt salmonelózy. Tato možnost je však druhořadá. A konečně, vytváření ohnisek nemocniční salmonelózy je nejdůležitějším problémem moderní zdravotní péče.

V nemocničním prostředí je infekce jednoho pacienta od druhého zajištěna přenosem formovaných nemocničních kmenů (nejčastěji S. typhi-murium) rukou zdravotnického personálu a zdravotnického vybavení.

Je salmonelóza přenášena z člověka na člověka
Je salmonelóza přenášena z člověka na člověka

Tyto kmeny získávají zvýšenou virulenci pro člověka v důsledku přítomnosti dalšího genetického materiálu a nejpravděpodobněji ne plazmidu (plazmidový profil nemocničních kmenů nemá žádnou specifitu), ale fágu, jehož genetický materiál je začleněn do chromozomu bakteriální buňky. Není náhodou, že nemocniční kmeny získají lysogenitu ve vztahu k většině bakteriofágů.

Salmonella je vylučována z nemocných během 1-3 týdnů, z nosičů - rekonvalescentů - během 1-2 měsíců. V některých případech se u lidí, kteří trpěli salmonelózou, vyvíjí chronický nosič bakterií a patogeny jsou uvolňovány déle než jeden rok.

Je možné získat salmonelózu od nemocného?

Salmonelóza - léčba. Osoba se salmonelózou představuje nebezpečí pro ostatní z hlediska infekce po celou dobu trvání nemoci.

Je salmonelóza přenášena z člověka na člověka
Je salmonelóza přenášena z člověka na člověka

Ale i po vyléčení přetrvává tzv. Bakteriální exkrece nějakou dobu. Osoba je zdravá, nemá žádné příznaky, ale nadále vylučuje salmonelu.

Typy vylučování bakterií

  • akutní - trvá až 3 měsíce, zatímco je člověk zdravý, ale v analýzách je detekována salmonella;
  • chronický - trvá déle než 3 měsíce;
  • přechodný - nějaký čas po zotavení má pacient salmonelu a poté jsou všechny testy negativní.

Salmonelóza u dětí

Inkubační doba pro salmonelózu u dětí je 3–4 dny. Závažnost příznaků a příznaků salmonelózy u dětí závisí na věku dítěte. Nejtěžší salmonelóza se vyskytuje u malých dětí (kojenců a dětí do 1 roku).

Salmonelóza - léčba. V prvních dnech onemocnění se salmonelózou u dětí převládají obecné příznaky intoxikace: slabost, odmítnutí jíst, horečka (39 ° C), pláč. Ve 3. až 3. dni vývoje salmonelózy se u dětí rozvine průjem (průjem). Stolička se stává častější (více než 10krát denně).

Pohyby střev u dětí se salmonelózou jsou vodnaté se nazelenalým nádechem. Sedmý den vývoje choroby se salmonelózou se ve stolici nacházejí pruhy krve. Nedostatek léčby salmonelózy u malých dětí je obvykle fatální.

Pokud se vyskytnou příznaky a příznaky salmonelózy, je nutné dítě neprodleně vzít do nemocnice. Před příjezdem lékařů je nutné, aby dítě pilo více (Regidron, Oralit). Pokud tyto léky nemáte, můžete dát dětskému čaji, ovocné šťávě. Kromě toho by mělo být dítě s podezřením na salmonelózu izolované od ostatních dětí.

Jak se salmonelóza přenáší z dospělých na děti

Salmonelóza - léčba. Salmonelóza může postihovat dospělé a děti jakéhokoli věku, ale nejčastěji jsou postiženy děti v prvních dvou letech života. U malých dětí jsou hlavním zdrojem infekce nemocní dospělí (s klinickými projevy nebo nosiči asymptomatických bakterií).

Je salmonelóza přenášena z člověka na člověka
Je salmonelóza přenášena z člověka na člověka

Klinické projevy salmonelózy u malých dětí jsou závažnější a prodloužené, doprovázené intoxikací a hlubším poškozením gastrointestinálního traktu, často se vyvíjejí do sepse (otrava krve). Akutní salmonelóza u malých dětí se často stává dlouhodobým nositelem bakterií.

Všichni dospělí rodinní příslušníci pečující o malé dítě (nejen matku) musí praktikovat správnou osobní hygienu. Je nutné sledovat kvalitu osobní hygieny starších bratří a sester dítěte. U kojených dětí dochází k infekci rukou matek a dalších pečovatelů.

Mikroby se mohou šířit z předmětů na stole (po krájení syrového masa) kontaktem s jakýmikoli jinými předměty domácnosti v kuchyni a poté do bytu.

Současně se soustřeďují na ty předměty, kterých se lidé často dotýkají: vypínače, kliky dveří, kohouty s vodou, kohoutky pro splachování toalet, dětské předměty, včetně dětských postýlek, hračky.

Během aktuálního čištění byste jim měli věnovat zvláštní pozornost. Vzhledem k tomu, že salmonela může přetrvávat v prachu z místnosti, musí být bradavky, které spadly na podlahu, vyměněny za nové čisté a nejen opláchnuté, nebo dokonce olízané. Od chvíle infekce do nástupu příznaků může trvat 2-6 až 2-3 dny.

Je salmonelóza přenášena z člověka na člověka
Je salmonelóza přenášena z člověka na člověka

Salmonelóza - léčba. Nemoc začíná akutně. Teplota těla stoupá na 39 ° C a výše, objevuje se nevolnost, opakované zvracení, které se někdy stává nezkrotným, v epigastrické oblasti jsou bolesti, bolesti hlavy. Poté se tyto příznaky onemocnění spojí s průjmem. Stolice jsou časté, vodnaté, někdy smíchané s hlenem, zřídka krev. Jsou možné křeče.

Léčba salmonelózou

Salmonelóza - léčba. V nemocničním zařízení se poskytuje pouze v případě komplikací. Pokud je stupeň intoxikace a dehydratace (dehydratace) vysoký, může být pacient požádán, aby neopustil lůžko.

Léčba zpravidla začíná gastrointestinálním výplachem a podáváním enterosorbentů (polysorb, aktivní uhlí, enterodéza). Dále - v závislosti na stupni dehydratace. V závislosti na ztrátě tekutiny se rozlišují 3 (v některých zdrojích - 4) stupně dehydratace: až 5%, 5-10% a více než 10% celkové tělesné tekutiny.

Pokud je salmonelóza doprovázena 1-2 stupni dehydratace, jsou v tomto případě předepsány roztoky vody a glukózy, jako je rehydron, hydrovit, glucosolan. Řešení se užívají ústně často a po malých částech. S dehydratací 3. stupně je indikována intravenózní trysková injekce polyiontových krystalických roztoků (trisol, kvartasol).

Trocha gastronomie: s salmonelózou, mléčné výrobky, černý chléb, cereálie s mlékem, luštěniny, okurky, zelí, citrusové plody, hrozny, kořenitá jídla a alkohol jsou z nabídky vyloučeny.

Po úpravě rovnováhy voda-elektrolyt (a teprve poté) lze detoxikační opatření provést zavedením hemodézy, reopolyglucinu a dalších makromolekulárních koloidních přípravků. V gastrointestinální formě salmonelózy nejsou antibiotika obvykle předepisována.

Pouze u generalizovaných forem onemocnění je vhodné užívat fluorochinolony, ciprofloxacin, chloramfenikol nebo doxycyklin. Jako pomocné látky pro salmonelózu se předepisují eubiotika (linex, bactisubtil, bioflor), enzymatické přípravky (mezim, festal), antispasmodics (no-shpa).

Jak se vyhnout konzumaci potravin nízké kvality, které obsahují salmonelu

Salmonelóza - léčba. Abyste se vyhnuli salmonelóze, musíte pečlivě sledovat, jaké jídlo jíte:

  • maso, vejce, mléko a mléčné výrobky by se měly nakupovat pouze v obchodech a na specializovaných trzích;
  • pokud máte pochybnosti o kvalitě produktů, můžete požádat prodejce o certifikát RosPodtrebNadzor;
  • jatečně upravená těla zvířat a vajec musí být orazítkována;
  • pokud kupujete výrobky od soukromých prodejců, měli byste to dělat pouze od těch, kteří dlouhodobě obchodují na trhu a mají dobrou pověst;
  • vařte všechna jídla dobře, nejezte syrová vejce;
  • při konzumaci křepelčích vajec je riziko výskytu salmonelózy nižší, ale stále tam;
  • nejezte syrové klobásy, koláče, polotovary;
  • nekupujte pusinky, bonbóny z ptačího mléka a jiné syrové vaječné výrobky, pokud byly vyrobeny již dávno, i když ještě nevypršela.
  • pečlivá osobní hygiena, mytí domácích předmětů dezinfekčními prostředky a jejich vaření pomáhá zabránit infekci v ohniscích infekce.

Zjistit více:

  • Salmonella - co to je? Salmonelóza: příznaky, léčba
  • Salmonelóza - příznaky onemocnění, testy a léčba
  • Léčba salmonelózy u dětí: léky, metody a formy
  • Střevní infekce: salmonelóza - příznaky a léčba
  • Salmonelóza u dítěte: příznaky, příznaky a léčba
  • Salmonelóza u dětí: příznaky, příznaky, léčba
  • Salmonelóza - příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Doporučená: