Toxoplazmóza - Příčiny, Příznaky, Diagnostika A Léčba

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-05-24 12:07

Toxoplazmóza - příčiny, příznaky, diagnostika a léčba Toxoplazmóza je nebezpečné infekční onemocnění. Existují dvě formy toxoplazmózy: vrozené a získané. Získaná toxoplasmóza se nemusí projevit nijak dlouhou dobu, vrozená obvykle vede k vážným následkům a dokonce k předčasné smrti infikovaného dítěte. Akutní toxoplazmóza se vyskytuje se syndromem febrilní intoxikace, lymfadenopatií, hepatosplenomegalií, kožními vyrážkami; ve vážných případech - s rozvojem myokarditidy, encefalitidy, encefalomyelitidy. Diagnóza toxoplazmózy se stanoví pomocí bakteriologické kultury, PCR, ELISA. Léčba toxoplazmózy zahrnuje použití etiotropních antiparazitik, desenzibilizujících, obohacujících látek, imunoterapie toxoplasminem. Co je toxoplasmóza Toxoplasmóza je infekční onemocnění způsobené nejjednodušším parazitem Toxoplasma gondii a vyznačuje se zejména chronickým průběhem, zvětšenými lymfatickými uzlinami, játry, slezinou, lézemi …

Přehled

Výsledek: Odpověděli na vaše otázky? Ohodnoťte užitečnost tohoto článku!

Hodnocení uživatelů 0.46 (10 hlasů)

Toxoplazmóza je nebezpečné infekční onemocnění. Existují dvě formy toxoplazmózy: vrozené a získané. Získaná toxoplasmóza se nemusí projevit po dlouhou dobu, vrozená obvykle vede k vážným následkům a dokonce k předčasné smrti infikovaného dítěte. Akutní toxoplazmóza se vyskytuje se syndromem febrilní intoxikace, lymfadenopatií, hepatosplenomegalií, kožními vyrážkami; ve vážných případech - s rozvojem myokarditidy, encefalitidy, encefalomyelitidy. Diagnóza toxoplazmózy se stanoví pomocí bakteriologické kultury, PCR, ELISA. Léčba toxoplazmózy zahrnuje použití etiotropních antiparazitik, desenzibilizujících, obohacujících látek, imunoterapie toxoplasminem.

Obsah článku:

• 1 Co je toxoplasmóza
• 2 Příčiny toxoplazmózy
• 3 Jak dochází k infekci toxoplazmózou
• 4 Diagnostika toxoplazmózy

• 5 Projevy toxoplazmózy

  • 5.1 Vrozená toxoplazmóza
  • 5.2 Získaná toxoplazmóza
• 6 Příznaky toxoplazmózy

• 7 Léčba toxoplazmózy

  7.1 Recepty tradiční medicíny

• 8 Prevence toxoplazmózy

Co je toxoplasmóza

Toxoplazmóza je infekční onemocnění způsobené protozoálním parazitem Toxoplasma gondii a vyznačuje se převážně chronickým průběhem, zvětšenými lymfatickými uzlinami, játry, slezinou, poškozením svalů, nervovou soustavou, srdcem a očima.

Mezi infekčními chorobami způsobenými protozoemi je toxoplazmóza jednou z nejrozšířenějších a nejnebezpečnějších pro nastávající matky. Prevalence toxoplasmózy na světě je neuvěřitelně vysoká, hlavně kvůli zemím Afriky, Latinské a Jižní Ameriky, kde míra infekce populace dosahuje 90%.

Ceny v Evropě a Severní Americe jsou pod 25-50 procenty populace. Rusko zaujímá průměrnou pozici v Evropě, nakaženo je až 30% populace země, přibližně jedno dítě z tisíce je infikováno toxoplazmózou.

Toxoplazmóza je zákeřné onemocnění. Může být zcela neviditelná a během těhotenství může způsobit nepříjemné komplikace. Může způsobit vážné poškození zraku nebo záchvaty. Proto je lepší vědět všechno o toxoplasmóze. To je zvláště důležité v případě, že v domě je kočka nebo pes, protože domácí mazlíčci jsou často blízko nás, je třeba se o ně náležitě pečovat a v případě potřeby je léčit.

Příčiny toxoplazmózy

K infekci lidským toxoplasmatem dochází u domácích zvířat, nejčastěji u koček. Taková infekce je obzvláště nebezpečná pro těhotné ženy, takže je pro ně lepší kontaktovat kočky.

K infekci může dojít také při konzumaci masných výrobků, vajec infikovaných zvířat, která nebyla podrobena dostatečnému tepelnému ošetření. Toxoplasma může vstoupit přímo do lidské krve přes poškozenou kůži nebo být přenášena hmyzem sající krev. Konečně existují případy intrauterinní infekce.

Faktory, které mohou přispívat k výskytu parazita v těle a zvyšovat riziko toxoplasmózy:

Dotkněte se ústa špinavými rukama po dotyku se zemí, po vyčištění krabice na odpadky nebo jiném kontaktu s výkaly koček.

Jezte syrové nebo nedostatečně vařené maso, zejména vepřové, jehněčí nebo zvěřinu.

Dotkněte se ústa poté, co se dotknete syrového nebo nevařeného / nevařeného masa.

Transplantace orgánů nebo krevní transfuze (velmi vzácné).

Pokud je žena těhotná a má kontraktovanou toxoplazmózu, může být infekce přenesena z ní na dítě, což může mít vážné následky.

Jak dochází k infekci toxoplazmózou?

K infekci člověka dochází buď při konzumaci masa infikovaných zvířat, nebo když výkaly nakažené kočky vstupují do lidského těla (nejčastěji s pouličním prachem nebo se zemí).

Podle některých zpráv je až 25% masných výrobků infikováno toxoplazmózou, nejčastěji se vyskytuje v jehněčím, vepřovém a zvěřím. Při pečlivém tepelném ošetření parazit umírá a nedochází k žádné infekci.

Z kočky se člověk nejčastěji nakazí fekální orální cestou, tj. Při jídle kontaminovaném výkaly kočky, vdechováním částic těchto exkrementů při čištění kočičího odpadu se děti často nakazí hračkami, s nimiž kočka přišla do kontaktu, nebo ve dvoře v karanténě.

Kromě toho může dojít k infekci, když patogen přijde do styku s poškozenou kůží nebo sliznicemi (parazit nevnikne do těla neporušenou kůží). Pokud vás kočka poškrábe, může dojít také k infekci, protože kočka po použití toalety ne vždy umývá tlapy.

Obecně nás smutně obklopují výkaly koček s toxoplazmou všude a je nesmírně obtížné se chránit před touto chorobou. Ale to má své výhody: většina žen, dokonce před těhotenstvím v latentní formě, měla toxoplasmózu, imunitu a nyní, i když čekají dítě, se nebojí žádných koček.

Je třeba poznamenat, že čerstvé výkaly nejsou nakažlivé. K získání schopnosti nakazit se potřebuje patogen zrání ve vnějším prostředí. Čerstvé výkaly pro kočky proto nejsou nebezpečné. Pokud krabici na odpadky ihned vyčistíte a vyperete ji mýdlem (a nejen setřepejte hovno na záchodě), nebudete tímto způsobem infikováni.

Kočka sama se nakazí toxoplasmózou tím, že jí nakažené infikované myši a ptáky, syrové vepřové nebo jehněčí maso, které laskavě nabízí majitel. Veterináři se domnívají, že většina koček, které kdy chodily venku, je infikována toxoplazmózou.

Nakažlivé jsou pouze kočky, které se během posledních tří týdnů nakazily toxoplasmózou. Je však třeba si uvědomit, že kočka může být s každou novou infekcí nějakou dobu nakažlivá. Nicméně na obranu koček bych rád řekl, že k infekci dochází zřídka přímo z nemocného zvířete. Hlavním zdrojem je stále nevařené maso a pouliční prach. Když kočičí výkaly vstupují do vnějšího prostředí, patogen zůstává aktivní až dva roky.

Člověk se může nakazit také psem, protože pes chodí každý den venku, může jíst ze země všechny druhy ošklivých věcí, a pak olízat majitele, přinést toxoplasmu domů na tlapy nebo na vlnu. Stejně jako lidé i pes může onemocnět toxoplasmózou, protože je také prostředníkem hostitelského parazita. Mnoho veterinárních lékařů se domnívá, že člověk je infikován psy alespoň tak často jako kočky.

Diagnostika toxoplazmózy

Při plánování těhotenství je důležité, aby lékař nejen určil přítomnost infekce v těle, ale také aby určil, zda je čerstvý nebo starý. Za tímto účelem jsou v krvi stanoveny imunoglobuliny třídy M a G (IgM a IgG).

Pokud je detekován IgM, ale IgG není, jedná se o nejnepříznivější situaci, protože to naznačuje, že k infekci došlo nedávno.

Pokud jsou přítomny IgM i IgG, došlo k infekci během jednoho roku (v tomto případě se doporučuje opakovat studii po 3 týdnech. Zvýšení IgG naznačuje akutní proces).

Nejběžnější situace je IgG, bez IgM. To naznačuje, že někdy v minulosti došlo ke kontaktu s infekcí, v současné době nepředstavuje nebezpečí, protože máte imunitu.

Pokud se imunoglobuliny vůbec nenacházejí, nemáte imunitu vůči toxoplazmóze a měla by být přijata všechna opatření, aby nedošlo k jejich infikování během těhotenství.

K diagnostice toxoplasmózy je někdy předepsána krevní PCR. Diagnostika metodou PCR je poměrně přesná, ale její nevýhodou je, že neukazuje věk infekce.

Aby bylo možné přesně určit, zda je plod infikován (je-li u matky zjištěna primární infekce), doporučuje se studovat plodovou vodu amniocentézou (močový měchýř je propíchnut tenkou jehlou přes přední břišní stěnu). Je však třeba si uvědomit, že Toxoplasma se dostane do plodové vody měsíc po infikování matky, a proto lze plod diagnostikovat až po tomto období.

V některých případech vás lékař nemusí poslat na analýzu ani poté, co zjistí, že kočka ve vašem domě žije mnoho let. Faktem je, že majitelé koček mají v 90% případů imunitu proti toxoplasmóze (čím déle kočka žije, tím je pravděpodobnější, že bude imunní). Pokud tedy lékař začne trvat na tom, že se rozdělíte s kočkou, která žije ve vašem domě po dobu 5 let a je členem rodiny, bude snazší se s ním rozloučit.

Projevy toxoplazmózy

Rozlišujte mezi vrozenou a získanou toxoplazmózou.

Vrozená toxoplazmóza

Zvláštním nebezpečím je pravděpodobnost nitroděložní infekce plodu. Toxoplasma je schopna projít placentou a způsobit onemocnění u nenarozeného dítěte. To je však možné pouze v případě, že se matka během těhotenství nakazí toxoplazmózou. Pokud se nakazí ještě před těhotenstvím, nenarozenému dítěti nic neohrožuje.

U vrozené toxoplazmózy je poškození orgánů velmi významné. Takže jsou možné vrozené malformace oční bulvy až do rozvoje slepoty, nedostatečného vývoje mozku a míchy. Závažnost poškození plodu úzce souvisí s načasováním těhotenství - čím je plod mladší, tím závažnější je onemocnění.

V důsledku vrozené toxoplasmózy plod umírá buď v důsledku deformací neslučitelných s životem, nebo se rodí se symptomy akutní vrozené toxoplasmózy - intoxikace, horečka, žloutenka, léze jater, sleziny, lymfatických uzlin a centrálního nervového systému (encefalomyelitida).

Toxoplasmóza však může plod ovlivnit pouze jednou, všechna následná těhotenství budou spolehlivě chráněna protilátkami vytvořenými v matce.

Získaná toxoplazmóza

Získaná toxoplazmóza se často vyskytuje v latentní (latentní) formě; akutní forma se může podobat tyfu nebo encefalitidě a poškození očí není neobvyklé. Akutní fáze trvá asi 7 dní. Akutní toxoplasmóza začíná vysokou horečkou, bolestmi hlavy, záchvaty a zvracením. Játra a slezina jsou zvětšené, může se spojit pneumonie a ochrnutí.

Nejčastější je chronická forma onemocnění s prodlouženým zvýšením teploty na 37,2–37,8 stupně, bolesti hlavy, zvětšená játra, slezina, lymfatické uzliny; bolest svalů a kloubů. Je také možný přenos infekce.

Chronická forma a kočár se často mění v akutní formu na pozadí stresu, těhotenství, snížené imunity různé povahy. Závažnost projevů toxoplazmózy je významně ovlivněna celkovým zdravotním stavem, stavem imunity. U lidí s imunodeficiencí (včetně AIDS) je nemoc extrémně obtížná, často fatální.

Příznaky toxoplazmózy

Rozlišujte mezi akutní a chronickou formou toxoplazmózy. Inkubační doba může trvat 3 dny až několik měsíců. Možné jsou pouze celkové slabosti, bolesti svalů, dyspeptické poruchy, malátnost, snížená výkonnost. V některých případech se u akutní formy toxoplazmózy teplota zvýší na 38 ° C; často zvětšené lymfatické uzliny, které jsou spolu svařeny.

Ke zvýšení dochází bezbolestně, ale hustota uzlů se znatelně zvyšuje (velikost lymfatických uzlin v toxoplazmóze je od 0,5 do 4 cm). Současně dochází k nárůstu různých skupin periferních lymfatických uzlin (krční, axilární, tříselné atd.). Může dojít ke zvýšení lymfatických uzlin břišní dutiny, mediastina.

Někdy je detekována vyrážka ve formě papule, vágně připomínající růži. Játra a slezina se často zvětšují, někdy se objeví obraz myokarditidy, který má infekčně alergický původ. Objevují se bolesti v srdci, bušení srdce, dušnost. Nástup nemoci může být skryt.

Ve závažnějších případech toxoplazmózy může být centrální nervový systém poškozen ve formě encefalitidy nebo meningoencefalitidy (silné bolesti hlavy, zvracení, záchvaty se ztrátou vědomí, poškození lebečních nervů, různé duševní poruchy). Charakteristické jsou syndromy zákalu.

Akutní získaná toxoplazmóza se někdy stává chronickou s lokálními lézemi orgánů a systémů. Stížnosti pacientů jsou podobné: bolesti hlavy, slabost, emoční nestabilita, mírně zvýšená teplota. Mohou se objevit průvodní nemoci: myokarditida, chronická pneumonie, bronchitida, chronická gastritida, enterokolitida, cholecystitida, hepatitida, artralgie, myositida, svalová atrofie, u žen - adnexitida, endometritida, která je doprovázena menstruačními nepravidelnostmi, neplodnost.

U chronicky získané toxoplazmózy dochází k poškození mozku po mnoho let. Pravidelně dochází k exacerbacím. Symptomy nemoci jsou rozmanité: zahrnují zhoršenou inteligenci, paměť, asténii, encefalitidu, meningoencefalitidu, arachnoiditidu, encefalomyelopolyradikuloneuritidu.

Latentní doba infekce je až dva týdny. Symptomy toxoplasmózy u lidí v počátečním období nemoci se téměř neprojevují nebo jdou nepovšimnuty. Patogeneze onemocnění určuje jeho povahu - získanou nebo vrozenou, projevující se akutním průběhem, chronickým a latentním.

1. Akutní průběh onemocnění je charakterizován náhlým nástupem se závažnými příznaky intoxikace a horečky, možným projevem hepatomegálie (zvětšená játra) a splenomegálie (zvětšená slezina). Někdy se objevují kožní vyrážky, známky encefalitidy a meningoencefalitidy.
2. Proud je těžký. Komplikovány fokálními nebo rozšířenými zánětlivými reakcemi myokardu, symptomatickým projevem neuropsychiatrických a kognitivních funkčních poruch (paměť, mentální funkce atd.), Často fatálními.

Chronický průběh je charakterizován dlouhým zdlouhavým obrazem. Někdy s asymptomatickým průběhem nebo s postupně se zvyšujícími příznaky.

1. Chronický průběh intoxikace.
2. Prodloužená horečka nízké kvality (měsíc nebo více).
3. Zrakové postižení - vývoj progresivní krátkozrakosti.
4. Příznaky poškození centrální nervové soustavy (křeče, záchvaty, hysterie, nerovnováha a podezření).
5. Porucha endokrinních funkcí - impotence, snížená funkce štítné žlázy a nadledvin, změny v menstruačním cyklu.
6. Na straně srdečních poruch jsou příznaky tachykardie, bolesti srdce a snížení krevního tlaku.
7. Příznaky poškození centrální nervové soustavy (křeče, záchvaty, hysterie, nerovnováha a podezření).
8. U více než poloviny pacientů s chronickou toxoplazmózou je diagnostikována hepatomegálie a splenomegálie. Játra reagují na palpaci bolestí. Její funkční patologie se výrazně projevuje.
9. Zvýšení velké skupiny periferních a mezenterických lymfatických uzlin. Když jsou hmatné, jsou zpočátku měkké a bolestivé, v průběhu času bolest zmizí, ale jejich struktura se stává hustou.
10. Bolesti svalů a kloubů - při zánětlivých procesech se ve svalových tkáních projevují bolestivé zhutněné oblasti v důsledku tvorby kalcifikací.
11. Dysfunkce gastrointestinálního traktu se projevem intoxikace, xerostamií (sucho v ústech), apatií k jídlu, bolestí v epigastriální zóně, zácpou a úbytkem hmotnosti.

Se skrytým průběhem mohou dokonce důkladná diagnóza odhalit pouze zbytkové staré příznaky sklerózovaných ložisek lymfatických uzlin nebo kalcifikací ve svalové tkáni. Diagnózu lze potvrdit pouze studií OCP nebo intradermálním testem na protilátky proti toxoplazmóze.

Léčba toxoplazmózy

Léčba akutní a chronické toxoplazmózy se provádí chloridinem v kombinaci se sulfanilamidovými léčivy (sulfadimezin, sulfapyridazin, sulfadimethoxin, etazol, norsulfazol) v cyklech po 5 dnech v intervalech 7-10 dnů mezi nimi. Obvykle jsou předepsány 3 cykly, což je jeden léčebný cyklus.

Dospělí jsou předepisováni chloridin v dávce 0,025 g: první den - 4krát, v následujících dnech - 2krát denně. Sulfadimezin by měl být užíván podle následujícího schématu: první den - 3-4 g ve 3-4 dávkách, v následujících dnech - 2-3 g denně. K prevenci nežádoucích účinků chloridinu je předepsána kyselina listová.

Kontraindikace při používání chloridinových a sulfanilamidových léčiv jsou onemocnění krve, ledvin, dekompenzace srdeční aktivity. Po přenesené toxoplasmóze mohou nezvratné následky zůstat ve formě poruch fungování mozku, očí, vnitřních a pohlavních orgánů, což vede k postižení.

Každý by to měl vědět! Chcete-li chránit před toxoplazmózou, měli byste přísně dodržovat pravidla osobní hygieny: po kontaktu se syrovým masem si umyjte ruce, jedte tepelně ošetřené masné výrobky. Degustace syrového mletého masa se nedoporučuje.

Během dlouhodobého skladování by mělo být syrové maso zmrazeno při -20 ° C po dobu nejméně jednoho dne: za takových podmínek odumírají tkáňové cysty. Ve výkalech koček zůstávají oocysty s uzavřenými sporo zoidy životaschopné až 2 roky. Domácí kočky by neměly být krmeny syrovým masem. Výkaly musí být odstraňovány denně.

Vrozená toxoplasmóza se vyvíjí v důsledku nitroděložní infekce plodu matkou s toxoplazmózou. Toxoplasma cirkulující v krvi plodu je přenášena do všech orgánů a tkání. Porážka plodu vede k potratům, k narození mrtvého dítěte ak vážnému poškození orgánů, často neslučitelnému s životem. Chronická toxoplasmotická endometritida u matky je pro plod zvláště nebezpečná. U plodu se ve všech postižených orgánech objevují oblasti nekrózy (umírající tkáň) a rozšířené infiltráty.

Recepty tradiční medicíny

Použijte prostředky nabízené k léčbě alveokokózy.

1 lžička nasekaná bylina ze šílené okurky nalijte 1 sklenici vroucí silikonové vody, naléhejte v uzavřené nádobě ve vroucí vodní lázni po dobu 15 minut, ochlazujte při pokojové teplotě po dobu 45 minut, vypusťte. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. 3krát denně 15 minut před jídlem. Rostlina je jedovatá.

1 lžička Nalijte 1 šálek vroucí silikonové vody na suché drcené listy společné červené řepy, trvejte na tom, že v uzavřené nádobě ve vroucí vodní lázni po dobu 15 minut, ochlaďte při pokojové teplotě po dobu 45 minut, vypusťte. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. 3krát denně 15 minut před jídlem. Vnitřní použití chřestu jako jedovaté rostliny vyžaduje opatrnost.

1 lžička semena žluté žloutenky nalijte 1 sklenici vroucí silikonové vody, trvejte na tom, že v uzavřené nádobě ve vroucí vodní lázni po dobu 15 minut, ochlazujte při teplotě místnosti po dobu 45 minut, vypusťte. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. 3krát denně 15 minut před jídlem. Vnitřní použití žloutenky jako jedovaté rostliny vyžaduje opatrnost.

Prášek z kořenů kopyta evropského se účinně odebírá v dávce 0,2 - 0,5 g 2-3krát denně před jídlem. Vnitřní použití kopyta jako jedovaté rostliny vyžaduje opatrnost.

1 lžička Nalijte 2 šálky vroucí křemíkové vody na suchou drcenou bylinu společné podzemní vody, nechte 1 hodinu odtékat. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. 3krát denně před jídlem. Vnitřní použití divoké růže jako jedovaté rostliny vyžaduje opatrnost.

Šťáva z byliny dubu, stejně jako obyčejná podzemní voda zředěná v poměru 1:10 studenou vařenou křemíkovou vodou, vezme 1 lžíce. l. Vnitřní použití divoké růže jako jedovaté rostliny vyžaduje opatrnost.

1 polévková lžíce. l. U zralých olše rakytníku řešetlákové (křehké) nalijte 1 šálek vroucí křemíkové vody, naléhejte v uzavřené nádobě ve vroucí vodní lázni po dobu 30 minut, ochlazujte při pokojové teplotě po dobu 10 minut, vypusťte. Vezměte 1/4 šálku 3krát denně 30 minut před jídlem. Vnitřní použití rakytnice jako jedovaté rostliny vyžaduje opatrnost.

1 polévková lžíce. l. Nalijte 1 šálek vroucí silikonové vody do suchých rozdrcených kořenů léčivé rostliny, trvejte na tom, že v uzavřené nádobě ve vroucí vodní lázni po dobu 30 minut, ochlaďte při pokojové teplotě po dobu 10 minut, namáhejte. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. 3krát denně 30 minut před jídlem. Vnitřní použití keře jako jedovaté rostliny vyžaduje opatrnost.

1 lžička nasekaná bylina z nasekaného mléka nasypte 2 šálky vroucí silikonové vody, naléhejte v uzavřené nádobě ve vroucí vodní lázni po dobu 15 minut, ochlazujte při pokojové teplotě po dobu 45 minut, vypusťte. Vezměte 1 lžičku. 3krát denně 15 minut před jídlem. Infuze má také projímavý, diuretický, analgetický, protizánětlivý, choleretický účinek. Vnitřní použití mléčných řas jako vysoce jedovaté rostliny vyžaduje velkou péči.

Prevence toxoplazmózy

Dobrá hygiena při přípravě potravin je jedním z hlavních opatření na ochranu před kontaminací.

Vzhledem k možnosti sexuální cesty infekce je vhodné použít bariérové metody antikoncepce, antiseptické spreje. Zvláštní pozornost by měla být věnována prevenci toxoplazmózy v rodinách, kde jsou domácí zvířata (zejména kočky).

Nedopusťte, aby kočky běhaly na stolech, omezovaly vaši interakci s kočkou, po kontaktu se zvířaty si důkladně umyjte ruce. Přiveďte zvíře k obličeji, mnohem méně ho políbit. Nechte ostatní členy rodiny změnit vrh koček. Dodržování preventivních opatření může výrazně snížit riziko infekce.

Zjistit více:

• Jak se zbavit parazitů - ošetření, metody a recepty
• Čištění těla od parazitů - prostředků a drog