Trichomoniáza U Mužů: Příznaky, Diagnostika A Léčba

2023 Autor: Riley Dean | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-05-24 12:07

Trichomoniáza u mužů. Fyzické a duševní zdraví člověka do značné míry závisí na stavu jeho reprodukčního systému. Proto by si zástupci silnějšího pohlaví měli být velmi pečliví o svém zdraví a v případě podezření vyhledat lékařskou konzultaci. Některá pohlavně přenosná onemocnění, například trichomoniáza, způsobují u mužů nepříjemné příznaky, jako je pálení a svědění v genitáliích, bolest při močení a sexuální dysfunkce. Ale mnoho nemocí má latentní průběh, který lze rozpoznat pouze pečlivým nasloucháním tělu.

Obsah článku:

• 1 Co je trichomoniáza
• 2 Příčinný faktor trichomoniázy
• 3 Formy trichomoniázy
• 4 Jak se projevuje trichomoniáza u mužů
• 5 Příznaky trichomoniázy u mužů

• 6 Diagnóza trichomoniázy u mužů

  • 6.1 Kdy diagnostikovat Trichomonas u mužů
  • 6.2 Biologický materiál pro trichomoniázu u mužů
  • 6.3 Typy výzkumu trichomoniázy u mužů
• 7 Léčba trichomoniázové choroby u mužů

• 8 Léky proti trichomoniáze u mužů

  • 8.1 Tablety pro trichomoniázu u mužů
  • 8.2 Místní léčivé přípravky pro léčbu trichomoniázy u mužů
  • 8.3 Fyzioterapie pro trichomoniázu u mužů
  • 8.4 Imunoterapie pro trichomoniázu u mužů
• 9 Prevence trichomoniázy u mužů

Co je to Trichomoniáza

Trichomoniasis (nebo trichomoniasis) urogenital je onemocnění výhradně z lidského urogenitálního systému. Příčinou trichomoniázy je vaginální (vaginální) Trichomonas, pohlavně přenosná infekce.

Cílovými orgány trichomoniázy u mužů jsou močová trubice, prostata, varlata a jejich přívěsky, semenné váčky a u žen - vagina, vaginální část děložního hrdla a močová trubice.

Vaginální Trichomonas u žen se vyskytuje častěji kvůli výraznějším projevům trichomoniázy a častějším návštěvám lékaře za účelem prevence. V zásadě ženy v reprodukčním věku od 16 do 35 let onemocní trichomoniázou.

U mužů obvykle přítomnost Trichomonas nezpůsobuje zjevné příznaky trichomoniázy, jsou často nositeli Trichomonas a bez zjevného nepohodlí přenášejí infekci na své sexuální partnery.

Během porodu se infekce trichomoniázou novorozence nemocné matky vyskytuje přibližně v 5% případů. U novorozenců je trichomoniáza mírná kvůli strukturním prvkům epitelu a je schopná samoléčení.

Trichomoniáza může být jednou z příčin negonokokové uretritidy, chronické prostatitidy a epididymitidy (zánět epididymis), přispívat k rozvoji mužské neplodnosti v důsledku snížení mobility a vitality spermií.

K infekci trichomoniázou dochází hlavně pohlavním stykem. V každodenním životě - prostřednictvím kontaminovaného prádla, ručníků, plavek je trichomoniáza extrémně vzácná.

Počet onemocnění spojených s trichomoniázou je velký. Trichomoniáza je často detekována u jiných STI patogenů (gonokoky, chlamydie, ureaplasmy, houby Candida, herpes viry). V současné době se předpokládá, že Trichomonas přispívá k rozvoji cukrovky, mastopatie, alergií a dokonce i rakoviny.

Příčinný původce trichomoniázy

Trichomonas neboli Trichomonas patří do rodu nejjednodušších mikroorganismů. Jednobuněční paraziti této třídy v lidském těle vykonávají svou činnost bez kyslíku. Tělesná teplota je optimální pro jejich reprodukci.

Tento mikroorganismus z rodu protozoů zavádí do svých buněk viry a bakterie - původce herpesu, chlamydie, kapavky, kandidózy, ureaplasmózy, cytomegaloviru. Tato funkce chrání patogenní bakterie před účinky léků a ochranných buněk imunitního systému.

Vaginální Trichomonas se nejčastěji vyskytuje na sliznici genitourinárního systému, i když parazituje jak v krvi, tak v jiných orgánech.

V důsledku této vlastnosti se původci nebezpečných infekcí šíří tkáněmi a orgány, snižují imunitu a způsobují komplikace. Poškození sliznicového epitelu urogenitálního traktu otevírá bránu dalším nebezpečnějším infekcím. Například je často diagnostikována kombinace trichomoniázy s porážkou viru AIDS.

Formy trichomoniázy

Na základě charakteristik průběhu onemocnění existují: čerstvá trichomoniáza; chronická trichomoniáza; Trichomonas kočár.

Trichomoniáza se nazývá čerstvá, která v lidském těle existuje déle než 2 měsíce. Čerstvý trichomoniasis zase zahrnuje akutní, subakutní a torpidní (tj. „Pomalý“) stupeň.

V akutní formě trichomoniázy si ženy stěžují na klasické příznaky nemoci: hojný vaginální výtok, svědění a pálení v oblasti vnějších genitálií. U mužů postihuje akutní trichomoniáza nejčastěji močovou trubici, která způsobuje pálení a bolest při močení.

Při neexistenci adekvátní léčby zmizí příznaky trichomoniázy po třech až čtyřech týdnech, ale to samozřejmě neznamená zotavení pacienta s trichomoniázou, ale naopak přechod choroby do chronické formy.

Chronická se nazývá trichomoniáza starší než 2 měsíce. Tato forma trichomoniázy je charakterizována dlouhým průběhem s opakujícími se exacerbacemi. Exacerbace mohou vyvolat různé faktory, například obecná a gynekologická onemocnění, podchlazení nebo porušení pravidel sexuální hygieny.

Konečně, Trichomonas je průběh infekce, při kterém se Trichomonas nachází v obsahu vagíny, ale pacient nemá žádné projevy Trichomoniasis. U Trichomonas jsou Trichomonas během pohlavního styku přenášeny z nosiče na zdravé lidi, což jim způsobuje typické příznaky trichomoniázy.

Jak se u lidí projevuje trichomoniáza

U mužů začíná nemoc svěděním, lechtáním, pálením a někdy bolestí při močení. Vypouští se z močové trubice, která může být průhledná nebo šedavě bílá, velmi zřídka pěnivá.

Někdy mají podobu velké průhledné kulové kapky, jako by se valily z vnějšího otvoru močové trubice, jejíž rty jsou oteklé a zanícené. U latentní formy Trichomonas urethritis si pacienti stěžují na občasný skromný výtok z močové trubice, a to teprve ráno v podobě kapky (francouzští venereologové to nazývali „dobré ráno“).

Nepříjemné pocity při močení se zesilují po pití alkoholických nápojů, kořenitých jídel. Je možné rozšířit nepohodlí na glans penis, šourek, perineum, konečník, bederní region. Takoví pacienti jsou často léčeni na dlouhou dobu a neúspěšně neuropatologii na ischias.

Trichomoniáza u mužů může způsobit komplikace: hlava penisu zčervená, předkožka se zvětší, poté se na penisu vytvoří rány, otěry a někdy vředy. S phimosis, penis, zvětšovat se, nabývá tvaru hrušky, stane se bolestivé. Z důvodu otoku je expozice hlavy nemožná.

Komplikací trichomoniázy je zánět prostaty - prostatitida. Současně muž sám po celá léta necítí nic, ani netuší, že je nemocný, ale během pohlavního styku infikuje ženy.

Někdy se u pacientů s prostatitidou vyskytuje pocit těžkosti a tupého tlaku v konečníku, svědění v něm a v močové trubici, bolest v perineu. Vidění a orgasmus jsou často oslabeny a dochází k předčasné ejakulaci.

Při zánětu močového měchýře Trichomonas jsou pacienti nuceni močit každých 15–30 minut. Močení je doprovázeno ostrou bolestí a několika kapkami krve. Je možná Trichomonas epididymitis, která se vyskytuje u 7-15% pacientů. Někteří z nich mají horečku, bolest v šourku a varlate.

Děti obvykle stahují trichomoniázu od dospělých pohlavním stykem. U asi 32% z nich je zánět močové trubice - uretritida - spojen s bolestivým močením.

Příznaky trichomoniázy u mužů

Trichomoniáza vykonává svoji aktivitu v mužském těle v následujících orgánech: v prostatě, močové trubici, epididymis, v semenných váčcích. Latentní průběh nemoci u většiny mužů vede k tomu, že se nevědomky stávají aktivními nositeli nemoci a infikují své sexuální partnery trichomoniázou.

Klinické projevy uretrálních lézí Trichomonas jsou velmi podobné projevům jiných podobných infekcí u mužů. Vzhledem k větší afinitě patogenu k sliznici nemusí být průběh Trichomonas urethritis tak násilný, jako je například kapavka.

Příznaky trichomoniázy u mužů:

• výtok ze sliznice močové trubice, ne purulentní, často skromný;
• svědění a pálení v močové trubici, zhoršené močením;
• bolest v perineu, vyzařující do šourku a konečníku (perineální bolest může být příznakem vznikající prostatitidy);
• bolest při pohlavním styku (spojená s roztahováním a mechanickým podrážděním zanícené močové trubice, poškozením prostaty a semenných váčků);
• adheze a zánět močových houb;
• časté nutkání k močení.

V 10-50% případů nemají pacienti s touto patologií žádné příznaky. Výtok může být vzácný, vyvolaný příjmem alkoholu, podchlazením, prodlouženou sexuální abstinencí.

Někdy může trichomoniáza obecně debutovat se zánětem s mírným svěděním, zarudnutím hlavy penisu u mužů, dočasným poklesem erektilní funkce, které si sami pacienti mýlí za projevy chronické prostatitidy.

Trichomonas balanitis, balanoposthitis - infekce glans penis a předkožky, často s následnou ulcerací (pozorováno u pacientů se sníženou imunitou nebo při připojené sekundární infekci).

Diagnóza trichomoniázy u mužů

Kdy diagnostikovat Trichomonas u mužů

Metoda laboratorního výzkumu nemoci u mužů se liší od metody jiných infekcí pohlavních orgánů.

Analýzy a biologické testy se zpravidla provádějí na základě těchto indikací:

• projevy zánětlivého procesu genitourinární sféry, identifikované klinicky a / a laboratorně;
• vyšetření partnerů před plánovaným těhotenstvím;
• prehospitální vyšetření v předvečer operací na pánevních orgánech;
• pohlavní styk se známým pacientem s infekcí urogenitálního traktu.

Biologický materiál pro trichomoniázu u mužů

Biologický materiál pro diagnostiku:

• stěr nebo výtok (pokud je hojný) z močové trubice;
• první část moči s volným močením;
• tajemství prostaty (v případě klinických příznaků prostatitidy).

Druhy výzkumu trichomoniázy u mužů

Typy výzkumu trichomoniázy u mužů:

• mikroskopická skvrna: pro účinnou analýzu je potřeba tzv. „mokrý nátěr“, tj. čerstvý materiál (získaný jeho umístěním na sklíčko, tam se přidá kapka solného roztoku). Nevýhodou metody je její nízká spolehlivost v chronických formách nebo vymazaný obraz průběhu nemoci, proto je základním kritériem pro její použití výrazné klinické projevy;
• polymerázová řetězová reakce (PCR): téměř vždy účinná a je součástí „zlatých standardních“biologických testů na trichomoniázu u mužů. Vyznačuje se vysokou senzitivitou (88-97%), a to iu extrémně pomalého perzistentního patogenu. Ve skutečnosti je PCR jediný skutečně cenný způsob, jak ověřit diagnózu trichomoniázy;
• kultura nebo bakteriální kultura: docela informativní o asymptomatických formách onemocnění. Vzhledem k velkému množství času potřebného pro růst kolonie mikroorganismů, mzdových nákladů a také nízké citlivosti, na rozdíl od PCR, najde tento směr své použití stále méně. Může to být „metoda výběru“, pokud PCR není technicky proveditelná;
• enzymový imunoanalýza a přímá imunofluorescence: nejsou vysoce citlivé, proto se nepoužívají při diagnostice trichomoniázy. Spolehlivost mikroskopie obarvených přípravků je často sporná z důvodu rozšířené subjektivní interpretace výsledků.

Léčba trichomoniázy u mužů

Specifika léčby trichomoniázy u mužů určuje ošetřující lékař na základě závažnosti onemocnění. Terapie je zaměřena na dva partnery najednou, i když druhé testy vykázaly negativní výsledek.

Délka léčby u mužů nepřesahuje dva týdny. Načasování se může zvýšit, pokud se vyskytnou komplikace nebo jsou vybrané léky neúčinné.

Léčba této choroby může probíhat v následujících oblastech:

• orální léky; intravenózní podávání léčiv;
• instilace. Jednoduše řečeno, zavedení terapeutických roztoků do močové trubice;
• mytí uretrálního kanálu léky proti trichomonům;
• intramuskulární injekce; metody fyzioterapie.

K léčbě onemocnění se používají léky jako: Ornidazol. K dispozici ve formě tablet a tobolek; antibakteriální léčiva. Trichopolum, metronidazol. Léky této skupiny se rychle hromadí v krvi, čímž poskytují optimální úroveň účinné dávky. K dispozici jako tablety nebo čípky.

Drogy proti trichomoniáze u mužů

Tablety pro trichomoniázu u mužů

V souladu s nejnovějšími doporučeními WHO by měla být léčba nemoci prováděna v kombinaci s užitím léčiv na bázi 5-nitromidazolových derivátů. Tato léčiva jsou součástí antiparazitické skupiny a mají široké spektrum účinku. Často jsou předepisována následující antibiotika, aby se eliminovala trichomoniáza ve formě tablet.

Seznam pilulek na trichomoniázu u mužů:

• Trichopolum - 1. den, 0,75 g 4krát denně, poté 0,5 g 4krát denně po dobu dvou dnů, vyžaduje léčba 5 g;
• Fazizhin - 0,5 g 2krát denně každý den po dobu jednoho týdne;
• Flagin - 1. den 0,5 g 2krát denně, poté 0,25 g 3krát denně ve 2. den a 0,25 g 2krát denně po dobu následujících 4 dnů, pro léčebný cyklus Je vyžadováno 3,75 g léčiva;
• Efloran - 0,5 g 4krát denně po dobu 5 dnů, poté 1 dvakrát denně po dobu dalších 7-10 dnů;
• Metronidazol - první 4 dny, 0,25 g třikrát denně, další 4 dny, 0,25 dvakrát denně, léčba vyžaduje 5 g;
• Tinidazol - jednorázová dávka 2 g (4 tablety) nebo 0,5 g každých 15 minut po dobu jedné hodiny (2 g na léčebný cyklus);
• Trichopolum - 1. den, 0,75 g 4krát denně, poté 0,5 g 4krát denně po dobu dvou dnů, vyžaduje léčba 5 g;
• Atrikan 250 - 0,25 g dvakrát denně po dobu 4 dnů;
• Meratin - uvnitř 0,5 g dvakrát denně po dobu 5 dnů; navíc intravaginálně 1 tableta (0,5 g) v noci (maximální celková denní dávka 1,5 g);
• Naxogin - 4 tablety jednou (tj. 2 g) pro akutní trichomoniázu nebo 1 tableta (0,25 g) dvakrát denně po dobu 6 dnů v chronické formě;
• Nitazol - 0,1 g třikrát denně po dobu 2 týdnů; navíc intravaginálně čípky obsahující 0,12 g léčiva dvakrát denně nebo 2,5% aerosolové pěny také dvakrát denně.
• Metronidazol (užívaný po celkovou dobu 10 dnů, několikrát denně v množství 1 tableta najednou);
• Tinidazol a ornidazol jsou léky, které jsou předepisovány, pokud má osoba individuální přecitlivělost na složky metronidazolu (užívejte lék po dobu 7 dnů v množství dvou tablet denně, rozdělených do několika dávek).

Kromě toho mohou být předepisována jiná antibiotická léčiva, například doxycyklin nebo furazolidon.

Přesné dávkování každého léku určuje ošetřující lékař na základě vašeho celkového zdraví.

Místní léčivé přípravky pro léčbu trichomoniázy u mužů

Pro lokální aplikaci se používají krémy s nitroimidazoly: Rozex, Rosamet. Nenahrazují, ale doplňují lékovou terapii pilulky. Všechny tyto léky nejsou kompatibilní s alkoholickými nápoji. Nelze je kombinovat během léčby a měsíc po ní.

Trichomoniáza u mužů může být léčena antibakteriálními čípky obsahujícími látku metronidazol. Jsou prezentovány ve formě tenké tyčinky, která musí být vložena do močové trubice.

Použití jiných lokálních léků je také předepsáno, například, antibakteriální masti, jako je hexikon, klotrimazol, metrogyl. Zřídka se používají také intramuskulární injekce (například lék Ceftriaxon), které jsou účinné při relapsech patologie a při pokročilém průběhu trichomoniázy.

Fyzioterapie pro trichomoniázu u mužů

Chronická a rychle se opakující trichomoniáza je léčena také fyzioterapií. Například to může být hardwarová fyzioterapie. V tomto případě je ultrafialové záření předepsáno vnějším genitálním orgánům, zejména segmentové zóně (7-8 sezení každý den).

Jak zacházet s trichomoniázou u žen a mužů? V takových případech bude také účinná laserová terapie, která pomáhá zlepšit místní hemodynamiku, tkáňový trofismus a poskytuje protizánětlivý účinek. Léčba nemoci u mužů může být doplněna masáží prostaty a terapií UHF.

Imunoterapie pro trichomoniázu u mužů

V případě, že trichomoniáza má těžký průběh nebo je doprovázena komplikacemi, které inhibují aktivitu imunitního systému, předepište imunomodulační léky. Například to může být injekce léčiva, jako je SolcoTrichovac. V tomto případě je předepsán intramuskulárně.

Když léčivo vstoupí do těla, je pozorována aktivace produkce protilátek proti Trichomonas a dalším patogenním mikroorganismům. V tomto případě se zrychlí růst prospěšných bakterií a vytvoří se nepříznivé podmínky pro životně důležitou aktivitu patogenních patogenů (v našem případě Trichomonas).

První pozitivní výsledky jsou viditelné až po 2 týdnech po podání léku.

V případě potřeby se přeočkování provede po 1-2 letech. Pokud je SolcoTrichovak neúčinný, předepisují se další imunomodulátory, například Cycloferon nebo Genferon. Kromě toho se často používají jiná léčiva s podobným účinkem: multivitaminové přípravky; pirogeal; tinktura eleuterokoka.

Prevence trichomoniázy u mužů

Metody prevence nemoci se neliší od metod pro jiné STI:

• sex pouze s důvěryhodným partnerem a odmítnutí příležitostných vztahů;
• použití kondomu;
• dodržovat pravidla osobní hygieny.

Při dodržení těchto jednoduchých pravidel existuje velmi vysoká šance, že se vyhneme infekci trichomoniázou a že se předejde rozvoji závažných komplikací.

Zjistit více:

• Trichomonas u žen - hlavní příznaky a diagnóza
• Příznaky trichomoniázy u žen - příznaky a léčba
• Chlamydie u ženy - příznaky, diagnostika, léčba
• Chlamydie u žen - příčiny, příznaky, diagnostika